Fraktur femur

SEBUAH Fraktur femur atau Fraktur femoralis adalah istilah kolektif untuk berbagai jenis patah tulang pada tulang paha. Perawatan tergantung di mana fraktur itu terjadi, kerusakan apa yang ditimbulkannya pada tulang, dan apakah jaringan dan saraf juga rusak.

Apa itu fraktur femur?

Sebagai Fraktur femur dalam bahasa sehari-hari adalah patah (fraktur) tulang di paha. Tulang paha ini (femur) merupakan tulang terkuat dan terpanjang di seluruh kerangka manusia. Dilihat dari atas ke bawah, terdiri dari kepala, diikuti oleh leher paha yang agak miring, yang kemudian membuka ke dalam batang tulang.

Di ujung bawah adalah permukaan artikular untuk sendi lutut. Karena patah tulang dapat terjadi pada titik yang berbeda pada tulang dan setiap lokasi patah tulang memerlukan terapi khusus, ada nama medis yang berbeda untuk patah tulang tersebut, tergantung di mana terjadinya. Perbedaan kasar dibuat antara fraktur leher femur dan fraktur poros femoralis.

Ada juga kerusakan pada apa yang disebut trokanter, yang terletak di sisi atas tulang. Jenis diferensiasi lainnya adalah jenis fraktur. Dalam kasus fraktur paha, tulang dapat menembus melintang atau pada suatu sudut, dapat pecah, pecah dalam spiral atau dapat menyebabkan pecahnya puing-puing. Selain itu, seseorang membedakan antara patah tulang femur terbuka dan tertutup dan antara patah tulang stabil dan tidak stabil.

penyebab

Penyebab salah satunya Fraktur femur selalu merupakan tindakan kekuatan pada tulang. Bergantung pada jenis kekuatan dan bentuk yang bekerja pada tulang, varian yang berbeda dari fraktur femur kemudian muncul.

Bagian paling atas, kepala, biasanya patah saat pinggul diputar, yaitu saat pinggul diputar secara berlebihan, sehingga pinggul sering terkilir (dislokasi kepala femoralis). Fraktur leher femur sering terjadi saat orang tua terjatuh.Struktur tulang mereka tidak jarang berubah karena osteoporosis, mereka menjadi keropos sehingga tidak dapat lagi menyerap tenaga secara tiba-tiba. Patahnya tulang batang biasanya terjadi ketika terjadi kekerasan sebagai bagian dari beberapa cedera lainnya, seperti pada kecelakaan lalu lintas yang parah.

Ini disebut trauma ganda (poli = banyak, trauma = cedera). Patah tulang paha di ujung bawah tulang femur terjadi, misalnya, saat gaya dikompresi dari depan melalui lutut dan bekerja pada tulang. Hal ini biasa terjadi pada kecelakaan mobil ketika orang tersebut berlutut di atas alat kelengkapan.

Gejala, penyakit & tanda

Patah tulang paha biasanya tidak terlihat melalui tanda-tanda pertama, karena patah tulang seperti itu terjadi secara tiba-tiba dan dengan kekuatan yang kuat. Istirahat semacam itu tentu saja dikaitkan dengan rasa sakit yang sangat parah yang dapat mempengaruhi seluruh tubuh bagian bawah. Dalam banyak kasus, patah tulang paha juga terlihat dari luar.

Ketidaksejajaran tulang bisa dikenali dengan mata telanjang. Namun, terlihat berbeda jika hanya terdapat retakan garis rambut. Ini adalah robekan kecil di paha yang menyebabkan rasa sakit berkurang secara signifikan. Gejala khas dari retakan garis rambut seperti itu adalah rasa sakit yang terus-menerus saat berjalan dan berlari.

Segera setelah kaki yang sakit dibebani, rasa sakit yang menusuk akan muncul. Pemeriksaan medis harus selalu dilakukan, jika tidak, kerusakan permanen dapat terjadi. Seringkali, pembengkakan parah juga merupakan tanda jelas dari patah tulang di paha. Selain itu, mungkin ada perdarahan internal yang sangat membutuhkan perhatian medis. Dengan demikian, hal berikut ini berlaku: Fraktur femur dapat didiagnosis dengan cukup jelas karena gejalanya yang jelas. Tentunya juga terdapat pembatasan gerak yang cukup signifikan, sehingga yang bersangkutan tidak bisa lagi berjalan dengan baik.

Diagnosis & kursus

Gejala pertama salah satunya Fraktur femur selalu terasa sakit. Karena tulang disuplai oleh saraf, patah sangat menyakitkan. Seringkali, mereka yang terkena tidak bisa lagi bergerak karena rasa sakit yang terlalu kuat. Kaki juga tidak stabil dengan patah tulang paha.

Dalam kasus patah tulang terbuka, ujung tulang yang patah bisa menonjol melalui kulit dan patah tulang bisa terlihat dengan jelas. Ada risiko infeksi tertentu di sini, karena kuman dapat menembus organisme. Lebih lanjut, bengkak dan memar sering terjadi pada kulit di atas tulang paha yang tertutup. Karena pembuluh juga robek pada fraktur, perdarahan terjadi, yang menyebabkan jaringan membengkak dan dapat terlihat sebagai warna biru pada kulit.

Gejala lain yang mungkin terjadi adalah cedera saraf yang dapat menyebabkan gangguan persepsi atau kelumpuhan. Dokter pertama kali membuat diagnosis berdasarkan gejala dan tanda yang terlihat. Jenis fraktur femur dapat ditentukan secara tepat dengan rontgen, yang merupakan prasyarat penting dalam pemilihan terapi.

Komplikasi

Karena area di sekitar tulang paha dipenuhi dengan darah dengan sangat baik, komplikasi dari patah tulang leher dapat berupa pendarahan hebat, yang dapat menyebabkan syok yang mengancam jiwa. Fraktur femur terbuka membawa risiko infeksi dengan menyerang bakteri; dalam kasus yang jarang terjadi, patogen menyebar melalui aliran darah dalam tubuh dan menyebabkan keracunan darah yang mengancam jiwa (sepsis).

Penyembuhan tulang yang terganggu dapat menyebabkan ketidaksejajaran, pembentukan sendi palsu (pseudarthrosis) dan perbedaan panjang kaki. Pada orang dewasa, hal ini biasanya menyebabkan pemendekan pada kaki yang terkena, sedangkan pada anak-anak pertumbuhan terhambat dan pemanjangan kaki yang cedera dimungkinkan. Biasanya, patah tulang paha harus ditangani dengan pembedahan: Selama atau setelah operasi, kerusakan saraf dengan kelumpuhan atau gangguan sensorik, gangguan penyembuhan luka, trombosis atau emboli paru dapat terjadi sebagai komplikasi.

Adakalanya terjadi gangguan peredaran darah di daerah kepala femoralis yang dapat mengakibatkan kematian jaringan. Reaksi alergi dan perkembangan sindrom Sudeck yang menyakitkan juga mungkin terjadi. Seiring bertambahnya usia, risiko kemungkinan kerusakan meningkat, dan terbaring di tempat tidur untuk jangka waktu yang lebih lama dapat menyebabkan pneumonia atau luka tekan (ulkus tekanan). Dalam beberapa kasus, kesembuhan total tidak dapat lagi dicapai, mobilitas pasien tetap terbatas dan membutuhkan perawatan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika orang mengalami nyeri di paha setelah terjatuh, gerakan tersentak-sentak, atau kecelakaan, kaki harus segera diringankan. Jika gejalanya berkurang dalam beberapa menit dan kemudian sembuh total, dokter tidak diperlukan.

Jika rasa sakit terus berlanjut, jika menyebar atau jika meningkat intensitasnya, berkonsultasi dengan dokter. Karena banyak efek sampingnya, obat pereda nyeri hanya boleh diminum setelah berkonsultasi dengan dokter. Konsultasikan dengan dokter jika terjadi mobilitas terbatas, masalah dengan gerak, atau penurunan kebugaran fisik.

Jika ada perubahan pada corak, memar atau kelainan yang terlihat pada sistem rangka, diperlukan pemeriksaan medis. Konsultasikan dengan dokter jika panggul miring, masalah otot atau gangguan sensorik. Pembengkakan, nyeri tekan, dan gangguan sirkulasi darah adalah tanda gangguan kesehatan yang harus diperiksakan ke dokter.

Jika kaki tidak dapat menopang berat badannya sendiri atau jika tidak memungkinkan untuk menjalankan kewajiban sehari-hari, disarankan untuk mengunjungi dokter. Karena kemungkinan pemulihan dari patah tulang paha paling tinggi jika perawatan medis diberikan sesegera mungkin, dokter harus segera dikonsultasikan pada tanda-tanda pertama ketidakteraturan.

Perawatan & Terapi

Perawatan dari Fraktur femur tergantung pada jenis fraktur. Terutama pada anak-anak dan orang dengan penyakit serius yang mendasari, hernia sering diobati secara konservatif (tanpa pembedahan) jika memungkinkan.

Perawatan konservatif juga digunakan untuk patah tulang yang halus dan stabil. Tulang-tulang tersebut masih dalam posisi semula di atas satu sama lain dan tidak bergeser. Dalam kasus ini, cukup untuk melumpuhkan kaki menggunakan belat atau gips. Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, operasi dilakukan untuk mengembalikan stabilitas yang diperlukan pada tulang, yang terkena beban berat dalam kehidupan sehari-hari.

Bergantung pada fraktur yang ada, baik dengan anestesi umum atau dengan anestesi lokal, ujung tulang dipasang kembali dan diperkuat dengan sekrup, pelat atau paku intramedulla. Dalam kasus fraktur rumit di kepala atas tulang, mungkin juga perlu memasukkan sendi pinggul buatan.

Jika fraktur paha adalah fraktur debris yang material tulangnya telah hilang, hal ini dapat digantikan oleh bagian tulang dari tulang panggul.

Outlook & perkiraan

Kemungkinan terjadinya fraktur hamstring tergantung pada luas dan jenis cedera. Perawatan patah tulang bisa memakan waktu lama. Namun, pada kebanyakan pasien, tulang tumbuh bersama tanpa masalah setelah terapi konservatif dan pembedahan, sehingga prognosis pada akhirnya positif. Mobilitas orang yang terkena juga jarang mengalami cedera. Namun demikian, hasil pengobatan yang positif tidak dapat dijamin dalam setiap kasus. Ini terutama benar jika struktur di sekitarnya telah terpengaruh oleh patah tulang atau jika ada osteoporosis (pengeroposan tulang). Beberapa pasien mungkin membutuhkan operasi ulang.

Prognosis paling baik jika poros femoralis putus. Proses penyembuhan positif untuk sekitar 90 persen dari semua yang terpengaruh. Setelah tiga hingga empat bulan, patah tulang paha selesai. Tidak ada risiko kerusakan permanen.

Sebaliknya, itu terlihat kurang menguntungkan dengan fraktur femur di dekat sendi panggul. Jika kaki yang cedera tidak dapat lagi dibebani secara penuh, sehingga pasien dapat bergerak kembali, seringkali diperlukan perawatan. Jika ada patah tulang paha di dekat sendi lutut, latihan fisioterapi dapat dilakukan pada tahap awal. Dalam kebanyakan kasus, pasien dapat meletakkan beban di kaki lagi setelah sekitar dua belas minggu. Jika ada fraktur tulang paha pertrochanteric, kaki bahkan dapat dibebani segera setelah operasi.

pencegahan

Melawan a Fraktur femur Anda tidak dapat mencegahnya, karena biasanya terjadi melalui kekuatan tak terduga yang tiba-tiba dalam kecelakaan dan jatuh.

Rehabilitasi

Olahraga adalah salah satu perawatan lanjutan yang paling penting untuk paha patah. Sejauh mana gerakan dapat berlangsung tergantung pada tingkat cedera yang dialami. Jika tidak ada fraktur fragmentaris yang jelas pada paha, latihan berjalan dapat dimulai beberapa hari setelah prosedur pembedahan.

Pasien menggunakan kruk lengan bawah dan perlahan-lahan menambah beban. Karena implan yang digunakan memastikan stabilisasi tulang yang memadai, tidak diperlukan gips. Jika pemaku intrameduler terjadi selama operasi, beberapa sekrup melintang dilepas lagi setelah sekitar enam hingga dua belas minggu.

Bobot tubuh bisa digunakan untuk menenggelamkan fragmen tulang. Ini memungkinkan patah tulang sembuh dengan cepat. Paku intramedulla biasanya bertahan di tulang hingga dua tahun. Dalam beberapa kasus, bagaimanapun, itu tidak dihapus sama sekali selama tidak ada gejala. Panel yang disisipkan biasanya dapat dilepas setelah 1,5 hingga 2 tahun.

Jika ini memungkinkan, latihan fisioterapi dan beban dimulai segera setelah operasi paha. Tanpa tindak lanjut ini, proses penyembuhan akan menjadi lebih lama secara signifikan. Seorang fisioterapis bertanggung jawab untuk memantau program pelatihan. Dia memastikan bahwa tulang tidak kelebihan beban. Biasanya diperlukan waktu dua belas minggu sebelum kaki yang terkena dapat dimuat kembali.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam kasus patah paha, orang yang terkena harus santai dan membiarkan tubuh istirahat yang cukup. Aktivitas olahraga harus dihindari selama proses penyembuhan. Stres harus dikurangi dan kehidupan sehari-hari harus disesuaikan dengan kemampuan fisik pasien.

Karena pergerakan sangat dibatasi, restrukturisasi sementara harus dilakukan untuk memenuhi tugas dan tugas sehari-hari. Mendapatkan dukungan dari teman atau kerabat bisa sangat membantu. Sistem muskuloskeletal umumnya tidak terlalu mengalami stres dan aktivitas fisik harus dihindari. Kegagalan untuk melakukannya dapat mengakibatkan perpindahan tulang dan komplikasi dalam proses penyembuhan. Orang yang bersangkutan harus melindungi dirinya dari postur tubuh yang buruk atau stres fisik di satu sisi. Gerakan dan latihan keseimbangan ringan membantu mencegah kemungkinan ketidaknyamanan otot dan kerusakan pada sistem kerangka.

Obesitas atau penambahan berat badan yang berlebihan harus dihindari untuk pemulihan yang optimal. Agar tubuh tidak terkena tenaga berlebihan, sebaiknya berat badan sesuai pedoman BMI. Saat pemulihan berlangsung, pembentukan otot kaki yang cermat dapat dimulai dengan berkonsultasi dengan dokter yang merawat. Karena ketidaknyamanan ini, perawatan harus dilakukan saat menginjak kaki. Ada peningkatan risiko kecelakaan dan cedera, karena kaki yang cedera tidak dapat dibebani dengan beratnya sendiri seperti biasanya.