Apa itu Paratyphoid?
Penyakit ini dimulai dengan gejala umum seperti sakit pada anggota badan, sedikit peningkatan suhu tubuh atau sakit kepala.© Henrie - stock.adobe.com Dari Paratipus adalah bentuk lemah dari penyakit menular tifus. Patogen ada di sini Salmonella paratyphi.
Patogen menyebar ke seluruh dunia, tetapi infeksi lebih mungkin ditemukan di negara-negara dengan kondisi kebersihan yang buruk. Penyakit ini memanifestasikan dirinya melalui gejala seperti sakit kepala, ruam, diare, sembelit, dan rambut rontok.
Ada demam tinggi. Beberapa pasien menjadi ekskretor permanen setelah terinfeksi demam paratifoid.
penyebab
Penyakit ini disebabkan oleh patogen Salmonella paratyphi. Ini milik keluarga Salmonella enterica dan dapat memiliki serotipe A, B dan C. Patogennya adalah bakteri gram negatif. Mereka gesit dan anaerobik secara fakultatif. Salmonella paratyphi ditemukan di seluruh dunia. Setiap tahun sekitar 5,5 juta orang di dunia mengalami demam paratifoid.
Tingkat insiden tertinggi tercatat di Afrika, Amerika Selatan dan Asia Selatan. Pada tahun 2006, 75 kasus paratyphus dilaporkan ke Robert Koch Institute di Jerman. Sekitar 75 persen penyakit diimpor dari India, Turki atau Serbia. Reservoir patogen untuk salmonella dari jenis paratyphi secara eksklusif adalah manusia. Eliminator jangka panjang dan pasien asimtomatik memainkan peran penting dalam penyebaran.
Eliminator permanen adalah orang yang mengeluarkan patogen secara permanen dengan tinja. Untuk mendapatkan status eliminator permanen, salmonella harus dapat dideteksi dalam tinja sepuluh minggu setelah timbulnya penyakit. Infeksi Salmonella paratyphi terjadi terutama melalui konsumsi air yang terkontaminasi atau makanan yang terkontaminasi. Penularan langsung dari satu orang yang terinfeksi ke orang lain juga dimungkinkan. Namun, karena ini harus dilakukan secara fekal-oral, jalur penularan ini menjadi nomor dua. Masa inkubasi adalah satu hingga sepuluh hari. Risiko infeksi dimulai sekitar tujuh hari setelah timbulnya penyakit dan dapat bertahan selama beberapa minggu setelah gejala. Dua sampai lima persen dari semua orang yang sakit tetap menjadi ekskretor jangka panjang tanpa gejala.
Gejala, penyakit & tanda
Penyakit ini dimulai dengan gejala umum seperti sakit pada anggota badan, sedikit peningkatan suhu tubuh atau sakit kepala. Demam meningkat hingga 39 derajat Celcius dalam dua hingga tiga hari. Mereka yang terkena merasa sangat sakit. Sembelit, diare, muntah, mual dan sakit perut berkembang. Khas untuk tifus dan paratifoid adalah gejala kulit merah cerah di perut.
Ini juga dikenal sebagai roseoles. Namun, hal itu jarang terjadi. Dalam beberapa kasus, ada juga bradikardia relatif. Biasanya, jika Anda demam, detak jantung meningkat sepuluh kali per menit untuk setiap derajat kenaikan suhu. Dengan bradikardia relatif, penyesuaian denyut nadi ini tetap aktif. Suhunya tinggi, tapi denyut nadinya normal. Komplikasi seperti peritonitis, radang saluran empedu, radang jantung atau pendarahan usus dapat terjadi.
Perforasi usus atau meningitis juga kemungkinan komplikasi. Dalam kasus paratifoid yang tidak diobati, waktu penyembuhannya sangat lama. Jika suhu subefebrile tetap ada bahkan setelah gejala mereda, ini bisa menjadi indikasi kambuh. Beberapa kekambuhan juga mungkin terjadi. Namun, biasanya, penyakit ini berakhir setelah empat hingga sepuluh hari. Infeksi yang selamat meninggalkan kekebalan selama sekitar satu tahun.
Diagnosis & perjalanan penyakit
Infeksi paratipoid harus dimasukkan dalam diagnosis banding, terutama setelah perjalanan atau tinggal di luar negeri. Di laboratorium, hitung darah bergeser ke kiri dan leukopenia memberikan indikasi adanya infeksi Salmonella paratyphi.
Namun, hanya deteksi patogen yang menjadi buktinya. Bukti diberikan oleh kultur dari darah. Antibodi terhadap patogen juga dapat dideteksi dengan bantuan tes Widal. Prosedur ini sangat sederhana dan cepat, tetapi tidak terlalu spesifik dan sensitif. Oleh karena itu, ini hanya digunakan sehubungan dengan infeksi yang dikonfirmasi secara klinis.
Komplikasi
Akibat demam paratifoid, mereka yang terkena mengalami keluhan dan gejala flu saluran cerna. Keluhan ini berdampak sangat negatif pada kualitas hidup pasien dan dapat mempersulit kehidupan sehari-hari. Penyebab utama penyakit ini adalah diare dan sembelit. Mual dan muntah juga bisa terjadi, meski pada kebanyakan kasus mereka yang terkena juga menderita sakit perut yang relatif parah.
Ada juga demam dan nyeri hebat di ekstremitas dan kepala. Jika penyakitnya tidak diobati, itu juga bisa menyebabkan peradangan pada organ dalam orang yang bersangkutan. Pendarahan di usus juga tidak jarang. Selain itu, peradangan meninges juga terjadi, yang dalam kasus terburuk, dapat menyebabkan kematian tanpa pengobatan.
Setelah pengobatan berhasil, orang yang terkena akan kebal terhadap penyakit untuk jangka waktu tertentu. Pengobatan dilakukan dengan bantuan antibiotik, tanpa komplikasi tertentu. Harapan hidup pasien juga tidak dipengaruhi oleh pengobatan yang berhasil. Peradangan lain yang disebabkan oleh demam paratifoid mungkin juga memerlukan pengobatan.
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Jika Anda mengalami demam tinggi, ketidaknyamanan gastrointestinal, atau sangat tidak sehat, disarankan untuk mengunjungi dokter. Paratipus juga memanifestasikan dirinya melalui sakit kepala dan nyeri tubuh serta bintik kemerahan yang khas di dada, perut dan punggung. Lapisan keputihan di lidah dengan jelas menandakan demam paratifoid dan harus segera diperiksa oleh dokter agar komplikasi dapat dihindari. Siapa pun yang baru saja mengonsumsi telur, es krim, dan makanan lain dengan peningkatan risiko salmonella harus segera memeriksakan gejala tersebut ke dokter.
Kontak dengan feses, urine dan zat lain yang mungkin sudah terkontaminasi merupakan faktor risiko yang mengindikasikan adanya infeksi demam paratifoid atau patogen lain dan harus diperjelas oleh dokter.Demam paratifoid dirawat oleh dokter keluarga atau spesialis penyakit dalam. Anak-anak pertama kali diperiksa oleh dokter anak yang bertanggung jawab, yang kemudian dapat memulai tindakan secara langsung atau merujuk orang tua ke spesialis yang sesuai. Konsultasi yang erat dengan profesional perawatan kesehatan harus dipertahankan selama perawatan.
Terapi & Pengobatan
Terapi paratyphoid selalu dilakukan dengan antibiotik. Antibiotik spektrum luas banyak digunakan. Tapi ciprofloxacin penghambat gyrase juga digunakan. Durasi terapi sekitar dua minggu. Dengan terapi antibiotik, angka kematian kurang dari satu persen. Komplikasi jarang terjadi dengan bentuk terapi ini. Penghilang permanen juga diobati dengan antibiotik. Dianjurkan untuk memberikannya selama setidaknya satu bulan. Jika eliminator permanen juga menderita batu empedu, pengangkatan kantong empedu mungkin diperlukan.
Outlook & ramalan
Paratipe yang menyerupai tifus dapat memiliki perjalanan ringan maupun berat. Prognosisnya juga berbeda. Jika gambaran klinisnya parah, penderita paratifoid harus diobati dengan antibiotik. Itu harus dilakukan di klinik.
Orang yang terkena hanya bisa dirawat secara rawat jalan jika perjalanannya ringan. Namun, ini membutuhkan perawatan yang sangat higienis. Penderita paratifoid perlu diisolasi dari orang lain. Prognosis membaik dengan perawatan yang merawat pasien. Namun, resistensi antibiotik yang semakin umum menimbulkan masalah. Ini membuat pengobatan paratifoid yang berhasil lebih sulit. Risiko pengobatan yang gagal lebih tinggi dari sebelumnya.
Diperlukan waktu berhari-hari agar pengobatan berhasil. Untuk meningkatkan kemungkinan sembuh dari demam paratifoid, terapi antibiotik harus berlangsung cukup lama. Kekambuhan paratifoid harus disingkirkan. Seringkali terdapat komplikasi seperti perdarahan usus dan perforasi usus. Kesulitan seperti itu terjadi pada mereka yang terkena yang tidak berhasil diobati atau yang terlambat diberikan terapi antibiotik.
Komplikasi paratifoid memiliki angka kematian yang tinggi. Operasi darurat dapat menyelamatkan nyawa beberapa orang. Namun, komplikasi pasca operasi tidak jarang terjadi. Prognosis paling baik jika paratipoid terdeteksi sejak dini dan terapi dimulai lebih awal. Itu mengurangi angka kematian hingga satu persen.
pencegahan
Paratipoid sebagian besar ditularkan melalui air minum. Oleh karena itu, air ledeng tidak boleh diminum di daerah di mana penyakit tersebar luas. Es batu juga harus dihindari di negara-negara ini, karena sering kali dibuat dari air keran. Makanan mentah atau tidak cukup dipanaskan, seperti salad atau buah, juga bisa terkontaminasi patogen paratipoid. Hal yang sama berlaku untuk makanan laut.
Vaksin juga tersedia untuk tifus. Namun, tidak ada vaksinasi terhadap demam paratifoid. Untuk menjaga lingkungan, penderita demam paratifoid dilarang bekerja di bidang produksi pangan. Ini juga berlaku untuk putus sekolah permanen. Mereka dilarang memproduksi, mengolah dan menempatkan makanan tertentu di pasaran.
Makanan ini termasuk kecambah, daging, produk daging, susu, produk susu, produk telur, makanan bayi, es krim, makanan yang dipanggang dengan isian yang tidak cukup dipanaskan, salad makanan, salad sayuran mentah, dan mayones. Begitu pula orang sakit tidak diperbolehkan tinggal di fasilitas masyarakat seperti sekolah atau taman kanak-kanak.
Rehabilitasi
Perawatan lanjutan untuk paratyphoid awalnya melibatkan penguatan sistem kekebalan yang telah dilemahkan oleh penyakit tersebut. Para pasien perlahan-lahan terbiasa dengan tekanan harian lagi, dimana olahraga intensif harus dihindari terlebih dahulu. Dokter menentukan kapan orang yang terkena dapat kembali ke aktivitas fisik yang menuntut. Pola makan yang sehat mendukung regenerasi tubuh setelah demam paratifoid.
Pemulihan flora usus juga sangat penting. Lambung dan usus terkadang sangat terganggu oleh demam paratifoid dan lebih rentan terhadap masalah pencernaan dan patogen selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan setelah penyakit yang sebenarnya. Misalnya, asupan bakteri asam laktat dapat membantu membangun kembali flora usus, meskipun Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter.
Diet juga memainkan peran penting dalam perawatan setelahnya. Selama beberapa minggu setelah demam paratifoid, pasien memberikan perhatian khusus pada pilihan makanannya dan menghindari makanan yang menyebabkan iritasi, seperti makanan pedas. Penyiapan makanan sangat penting sehingga kuman yang ada bisa dibunuh sejauh mungkin.
Makanan yang lembut di perut termasuk makanan yang dimasak dengan baik yang membuat pencernaan lebih mudah dan mendukung regenerasi lambung dan usus. Resep yang sesuai dan disesuaikan secara individual juga tersedia dari dokter yang hadir atau ahli gizi.
Anda bisa melakukannya sendiri
Jika diare terus berlanjut dan muntah sering terjadi, mereka yang terkena harus memastikan asupan cairan yang cukup. Air putih dan teh bebas gula adalah pilihan yang ideal. Jika perlu, campuran glukosa-elektrolit khusus dari apotek juga bisa digunakan. Apel parut, pisang, dan asupan probiotik pembersih usus juga memberikan kelegaan.
Untuk mengurangi mual dan muntah, kami merekomendasikan diet yang sangat ringan dengan beberapa porsi kecil yang disebarkan sepanjang hari. Selain itu, peppermint dan teh jahe bisa diminum untuk melawan rasa mual dan kehilangan nafsu makan. Pada awalnya, alkohol dan nikotin harus dihindari sepenuhnya. Istirahat yang cukup juga harus dijamin.
Pijat kepala, minyak peppermint yang dioleskan ke pelipis dan udara segar membantu meredakan sakit kepala ringan. Jika rasa sakitnya lebih parah, obat penghilang rasa sakit juga bisa diminum setelah berkonsultasi dengan dokter yang merawat. Mereka kemudian juga menyebabkan penurunan demam, yang biasanya juga terjadi. Ini juga dapat dikurangi dengan kompres kaki dingin, dengan mengenakan pakaian tipis dan dengan teh elderberry atau linden blossom.
Demam paratifoid menular juga membutuhkan kebersihan yang berkelanjutan untuk menghindari penularan dari pihak ketiga. Tindakan terpenting di sini termasuk mencuci tangan secara teratur dan menyeluruh, terutama setelah buang air besar, pembersihan benda-benda sanitasi bekas dengan hati-hati dan mencuci pakaian, handuk, dan sprei sepanas mungkin.