Pneumotoraks

Dari Pneumotoraks adalah akumulasi udara di ruang antara paru-paru dan dada. Ini menyebabkan pembatasan fungsional paru-paru dan akibatnya kekurangan oksigen.

Apa itu pneumotoraks?

Jika hanya sedikit udara yang masuk ke rongga pleura, paru-paru akan tetap mengembang dan pasien hampir tidak akan merasakan ketidaknyamanan. Tapi jika paru-paru kolaps, gejala yang jelas bisa terlihat.
© joshya - stock.adobe.com

Dari a Pneumotoraks seseorang berbicara ketika udara telah terkumpul di apa yang disebut ruang pleura. Rongga pleura adalah ruang sempit antara paru-paru dan dada. Baik bagian luar paru-paru maupun dinding bagian dalam dada dilapisi dengan pleura, lapisan tipis kulit.

Biasanya ada tekanan negatif antara dua lapisan kulit, yang menarik paru-paru ke dada dan mencegahnya agar tidak roboh. Dengan pneumotoraks, udara memasuki ruang pleura dan tekanan negatif dilepaskan.

Akibatnya, paru-paru tidak lagi mengembang bersama dengan dada saat bernafas sehingga menyerap lebih sedikit oksigen. Ada beberapa derajat pneumotoraks, dari sedikit penurunan volume tidal hingga kolaps total paru-paru, di mana hanya satu paru atau keduanya yang dapat terpengaruh.

penyebab

Ada penyebab berbeda untuk satu Pneumotoraks bisa jadi. Bergantung pada pemicunya, perbedaan dibuat antara pneumotoraks spontan idiopatik dan simptomatik, pneumotoraks tegangan atau katup, dan pneumotoraks traumatis.

Pada pneumotoraks spontan idiopatik, tidak ada penyebab yang jelas yang dapat diidentifikasi. Yang diketahui adalah sekitar 90% pasien adalah perokok dan pria lebih sering terkena daripada wanita. Pneumotoraks spontan idiopatik disebabkan oleh robekan pada jaringan paru-paru. Pneumotoraks gejala terbentuk pada orang dengan penyakit paru-paru yang sudah ada sebelumnya dan terjadi sebagai gejala tambahan. Kedua jenis yang dijelaskan ini juga dikenal sebagai pneumotoraks tertutup karena udara yang masuk berasal dari dalam tubuh.

Sebaliknya, pneumotoraks traumatis adalah salah satu bentuk terbuka, karena udara menembus ruang pleura dari luar melalui cedera. Pneumotoraks tegangan atau katup, yang merupakan varian paling berbahaya, juga disebut tipe terbuka. Seperti halnya katup, hanya udara yang dapat mengalir masuk, tetapi tidak keluar. Pneumotoraks ini menciptakan banyak tekanan pada paru-paru dan jantung, yang menyebabkan gangguan peredaran darah yang serius dan dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa.

Gejala, penyakit & tanda

Pneumotoraks memiliki gejala yang berbeda bergantung pada tingkat keparahannya. Jika hanya sedikit udara yang masuk ke rongga pleura, paru-paru akan tetap mengembang dan pasien hampir tidak akan merasakan ketidaknyamanan. Tapi jika paru-paru kolaps, gejala yang jelas bisa terlihat. Pernapasan mendadak yang dipercepat yang disebabkan oleh sesak napas adalah tipikal.

Orang yang terkena mulai terengah-engah dan mencoba menambah pasokan udara. Selain itu, ada nyeri di bagian dada, yang bisa menjalar ke bahu. Gejala ini sering diartikan sebagai serangan jantung yang bisa membuat Anda merasa sangat cemas. Selain itu, batuk kering dan gatal bisa terjadi, yang juga menyebabkan rasa sakit.

Jika pneumotoraks disebabkan oleh cedera, emfisema kulit dapat berkembang di lokasi cedera; ini adalah akumulasi udara yang terlihat jelas di jaringan subkutan. Jika ketegangan pneumotoraks berkembang lebih lanjut, gejala yang disebutkan di atas menjadi lebih buruk dan ada bahaya bagi kehidupan. Sesak napas meningkat dan kulit serta selaput lendir membiru karena kekurangan oksigen.

Jantung mulai berdetak kencang dan hanya berdetak sangat datar. Saat sirkulasi darah berhenti bekerja, tekanan darah turun dengan cepat. Darah menumpuk. Tanpa pengobatan, fungsi paru-paru pada akhirnya akan gagal dan sistem kardiovaskular akan runtuh.

Diagnosis & kursus

Gejala a Pneumthorax bisa berbeda. Jika hanya sedikit udara yang menembus rongga pleura, volume pernafasan tidak terlalu berkurang dan pasien hampir tidak menyadari gejala apapun. Namun, jika paru-paru telah rusak total, terjadi sesak napas.

Nyeri terjadi di dada dan perut serta di area jantung, menjalar ke bahu. Dengan pneumotoraks tegang yang berbahaya, tekanan darah turun drastis dan jantung mulai berdetak kencang (takikardia). Dokter akan mengenali tanda-tanda pertama pneumotoraks dari gejalanya. Saat mengetuk (perkusi) dada, nada ketukan yang lebih gelap dapat dideteksi karena peningkatan tekanan, dan saat mendengarkan dengan stetoskop (auskultasi), suara pernapasan yang berubah dapat terdengar.

Selain itu, kulit mungkin menjadi kebiruan karena kekurangan oksigen, tekanan darah mungkin rendah dan denyut nadi mungkin lebih tinggi dari biasanya. Tes darah digunakan untuk memeriksa kadar oksigen dalam darah. Pengukuran diagnostik lainnya adalah sinar-X, yang dengannya Anda dapat melihat paru-paru yang roboh dan jantung serta diafragma yang telah tergeser oleh tekanan.

Komplikasi

Dengan pneumotoraks selalu ada risiko komplikasi yang mengancam jiwa. Apakah ini terjadi tergantung pada karakteristiknya. Komplikasi yang paling berbahaya adalah pneumotoraks tegangan. Ini mewakili keadaan darurat yang sangat mengancam jiwa yang hanya dapat diatasi dengan tindakan darurat segera.

Pneumotoraks tegangan muncul karena cedera toraks yang melalui aksi katup dapat meningkatkan tekanan di rongga pleura sehingga organ dada tertekan. Antara lain, jantung bergeser ke sisi yang berlawanan dan vena cava atas dan bawah terjepit. Cedera tersebut bertindak seperti katup bibir, yang hanya memungkinkan udara ditarik ke dalam rongga pleura tetapi tidak lagi keluar.

Akibatnya, semakin banyak udara yang masuk dengan setiap gerakan dada. Ketegangan terus meningkat. Vena cava yang tertekan dan bergesernya lapisan tengah menyebabkan meningkatnya kesulitan bernapas dan menyebabkan penurunan tekanan darah. Saat Anda mengeluarkan napas, dada di sisi yang terkena tidak lagi tenggelam. Vena leher yang membuncit menandakan adanya kongesti vena karena adanya peningkatan tekanan di rongga dada.

Bahkan setelah ventilasi, pasien tidak pulih. Untuk memastikan suplai oksigen ke organisme, ada peningkatan kuat pada detak jantung. Pada akhirnya, tubuh tidak lagi dapat disuplai dengan oksigen secara memadai. Jika tidak ditangani, kematian terjadi karena serangan jantung.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Gejala seperti nyeri dada unilateral yang tiba-tiba, iritasi pada tenggorokan, atau sesak napas menunjukkan adanya pneumotoraks. Konsultasikan dengan dokter jika gejalanya akut dan tidak hilang dalam beberapa menit. Tangan dingin, lembab, ketakutan dan kulit pucat menandakan dada tegang, yang harus segera diperiksa dokter. Jika terjadi sesak napas akut, nyeri dada hebat, dan jantung berdebar-debar, dokter darurat harus segera dipanggil. Ahli paru mengambil alih perawatan lebih lanjut.

Bergantung pada gejala dan penyebab kondisi, ahli onkologi, penyakit dalam, dan dokter THT juga dapat dilibatkan. Jika gejala muncul sebagai bagian dari penyakit paru-paru, dokter yang bertanggung jawab harus diberi tahu terlebih dahulu. Orang yang berusia antara 55 dan 65 tahun berisiko. Penderita asma, fibrosis, dan penderita imunodefisiensi juga termasuk dalam kelompok risiko dan harus segera menemui dokter atau spesialis keluarga dengan gejala yang disebutkan. Hal ini dapat membuat diagnosis dan meredakan gejala dengan cepat melalui pengobatan dan tindakan terapeutik lainnya.

Perawatan & Terapi

Pada kasus pneumotoraks spontan idiopatik ringan, pasien seringkali hanya membutuhkan istirahat dan pemberian oksigen. Udara di rongga pleura sebagian besar diserap oleh tubuh dan tekanan negatif normal pulih dengan sendirinya.

Diperlukan waktu antara 2 dan 4 minggu bagi pasien untuk kembali normal. Karena pneumotoraks spontan cenderung berulang, obat dapat disuntikkan ke dalam rongga pleura, yang menempelkan kedua lapisan kulit sehingga tidak ada lagi udara yang dapat menembus. Ini dikenal sebagai pleurodesis.

Jika pneumotoraks terjadi sebagai gejala yang menyertai penyakit paru-paru yang sudah ada atau jika disebabkan oleh cedera, drainase sering dipasang. Sebuah tabung dimasukkan ke dalam rongga pleura untuk menghisap udara dan mengembalikan tekanan negatif.

Pneumotoraks tegangan yang mengancam jiwa membutuhkan perawatan darurat segera, di mana udara dilepaskan dengan kanula besar untuk menyamakan tekanan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk sesak nafas dan masalah paru-paru

pencegahan

Seseorang bisa menjadi idiopatik Pneumotoraks cegah dengan berhenti merokok. Dalam kasus penyakit paru-paru yang ada, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter lebih awal untuk mencegah pneumotoraks sebagai gejala yang menyertai.

Jika pneumotoraks telah diobati dengan drainase dan kemudian kesulitan bernapas atau nyeri dada kambuh, pasien harus segera menghubungi dokter. Terdapat resiko gagal nafas dengan hipoksemia sehingga diperlukan ventilasi. Risikonya tergantung pada luasnya kolaps paru dan berapa lama pneumotoraks berlangsung sebelum drainase.

Rehabilitasi

Sebagai bagian dari perawatan lanjutan pneumotoraks, ada beberapa hal penting yang perlu dipertimbangkan untuk pasien. Dia tidak diizinkan untuk tinggal di tempat yang lebih tinggi di atas 2.000 meter untuk jangka waktu sekitar empat minggu, yang juga harus dipertimbangkan setelah operasi. Selain itu, orang yang terkena dampak harus secara konsisten melakukan istirahat fisik selama sekitar dua hingga empat minggu.

Biasanya, pekerjaan dapat dilanjutkan setelah perawatan pneumotoraks, yang juga mencakup aktivitas fisik. Namun, aktivitas olahraga yang melibatkan aktivitas fisik yang intens harus dihindari sampai paru-paru berkembang sepenuhnya.

Setelah terapi konservatif, disarankan untuk tidak terbang sampai rontgen menunjukkan bahwa paru-paru telah mengembang sepenuhnya. Ini bisa memakan waktu hingga enam bulan. Pemeriksaan biasanya dilakukan oleh dokter keluarga. Pasien tidak diperbolehkan menggunakan alat musik tiup selama tiga bulan setelah pneumotoraks. Menyelam juga harus dihindari.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam pneumotoraks, udara terkumpul di antara paru-paru dan dada. Aktivitas pernapasan harus dilakukan tanpa kegembiraan atau kesibukan, terlepas dari gejalanya. Rasa takut dan panik memperburuk kesehatan orang yang bersangkutan dan meningkatkan sesak napas yang ada.

Konsumsi zat berbahaya seperti nikotin, obat-obatan, merokok dengan rokok elektrik atau pipa air harus dihindari. Mereka berdampak negatif pada tubuh dan pernapasan pasien. Tempat-tempat di mana orang merokok harus sedapat mungkin dihindari, karena perokok pasif juga dapat mengganggu pernapasan. Selain itu, ruangan harus mendapat suplai oksigen yang cukup secara teratur. Tidur malam khususnya harus diawasi dengan ketat. Ventilasi teratur menyebabkan udara pengap diperkaya dengan oksigen. Menghirup udara segar setiap hari memperkuat pasien dan meningkatkan kesehatan. Pengerahan tenaga berlebihan dalam bentuk apa pun harus dihindari. Orang yang bersangkutan perlu istirahat dan tidak boleh membuat dirinya stres.

Aktivitas fisik harus dikontrol dengan baik agar tidak kewalahan. Stres, kesibukan dan konflik harus dihindari. Kegembiraan bisa membuat Anda merasa kurang nyaman dan membuat pernapasan menjadi lebih buruk. Kegiatan olahraga dan rekreasi harus disesuaikan dengan kemampuan tubuh. Jika orang yang bersangkutan memperhatikan penyimpangan pertama, dia harus membiarkan dirinya istirahat sehingga regenerasi yang cukup terjadi.