memar

Di bawah satu memar (medis: Luka memar) adalah cedera pada jaringan atau organ yang disebabkan oleh trauma tumpul seperti guncangan, tendangan, atau benturan. Bergantung pada tingkat keparahan kerusakan jaringan, perbedaan dibuat antara memar ringan atau parah. Meskipun memar ringan biasanya sembuh dengan sendirinya, konsultasi ke dokter harus dilakukan jika memar tersebut parah.

Apa itu memar?

Cedera yang disebabkan oleh gaya luar yang tumpul disebut memar. Lapisan kulit biasanya tetap utuh dan tidak ada perdarahan luar. Akibat trauma, jaringan lunak seperti otot atau pembuluh darah ditekan ke tulang dan karenanya terjepit.

Pembuluh darah dan getah bening bisa rusak dan cairan bisa masuk ke jaringan. Hal ini menyebabkan pembengkakan lokal dan pembentukan hematoma (memar). Memar sering terjadi pada bagian tubuh yang terbuka. Sedikit memar biasanya hanya mengenai daerah subkutan, yaitu jaringan yang berada tepat di bawah kulit.

Dengan memar yang parah, struktur anatomi yang lebih dalam seperti otot, persendian, atau organ dalam juga terpengaruh. Bentuk memar yang terkenal adalah apa yang disebut "ciuman kuda", yang biasanya terjadi di paha. Bahkan jika ini umumnya sembuh tanpa komplikasi, dalam kasus yang parah sindrom kompartemen dapat terjadi, yang harus ditangani dengan pembedahan.

penyebab

Memar terjadi ketika gaya luar bekerja pada bagian tubuh dalam bentuk pukulan, pukulan, atau tendangan. Mencubit juga bisa menyebabkan jaringan memar. Luka memar dalam berbagai derajat terjadi secara teratur, terutama pada olahraga kontak seperti sepak bola, bola tangan, tinju, atau hoki es.

Kecelakaan mobil atau jatuh pada sepeda juga kemungkinan penyebabnya. Namun, memar juga bisa terjadi akibat kecelakaan rumah tangga atau kekerasan fisik. Pekerjaan kerajinan tangan juga kerap mengakibatkan lebam, terutama di area jari tangan atau tangan. Jari kaki atau pergelangan kaki juga bisa terpengaruh jika bagian berat jatuh di kaki. Memar di tulang belakang terjadi akibat keseleo di area ini.

Gejala, penyakit, dan tanda

Gejala memar bergantung pada bagian tubuh yang terkena dan tingkat keparahan cedera. Gejala klasik yang terjadi pada kebanyakan kasus adalah memar dan bengkak, serta nyeri dan nyeri sedang hingga parah.

Pendarahan luar tidak terjadi. Memar pada sistem muskuloskeletal dapat menyebabkan mobilitas terbatas. Ini terutama terlihat ketika lesi ada di otot atau persendian. Jika pembuluh darah terluka langsung pada kapsul sendi, yang disebut efusi sendi terjadi karena perdarahan lokal. Konsekuensinya seringkali gangguan peredaran darah dan mati rasa di daerah yang terkena.

Jika tulang rusuk terkena, kesulitan bernapas terkait nyeri dapat terjadi. Memar pada mata muncul sebagai memar ("violet"), pendarahan pada konjungtiva atau pembengkakan kelopak mata.

Gangguan penglihatan juga bisa terjadi. Kontusi tulang secara khas sangat nyeri pada awalnya, tetapi dalam banyak kasus nyeri cepat mereda. Namun, kulit bisa menjadi sensitif dalam jangka panjang.

Komplikasi

Meskipun memar sering kali dianggap sebagai cedera "sehari-hari", terdapat luka memar yang dapat mengakibatkan konsekuensi serius. Memar yang parah dapat menyebabkan apa yang disebut sindrom kompartemen (sindrom kompresi otot, sindrom log).

Kelompok otot tertentu terpengaruh (kompartemen) yang dikelilingi oleh jaringan ikat yang menstabilkan (fasia). Karena fasciae hanya dapat diregangkan sedikit, tekanan jaringan yang kuat terbentuk secara lokal karena kontusi otot. Pembengkakan yang diakibatkannya menghambat sirkulasi darah di dalam kompartemen otot yang terkena, yang menyebabkan suplai oksigen dan nutrisi ke otot tidak mencukupi.

Dalam kasus terburuk, sindrom kompartemen akut dapat menyebabkan gangguan neuromuskuler atau nekrosis jaringan, yaitu kematian jaringan. Tanpa perawatan darurat segera, jaringan yang memar bisa rusak permanen. Jika sindrom kompartemen yang parah tidak diobati untuk waktu yang lama, amputasi bahkan mungkin diperlukan.

Perbedaan dibuat antara sindrom kompartemen kronis, yang hanya menimbulkan keluhan dalam situasi ketegangan fisik dan biasanya tidak memiliki konsekuensi yang serius. Komplikasi lain dari memar parah adalah kerusakan yang mengancam jiwa pada organ di perut atau dada. Memar pada otak akibat cedera otak traumatis yang parah juga dapat menimbulkan konsekuensi yang mengancam jiwa.

Jika hematoma berkembang yang terletak jauh di dalam jaringan otot, perdarahan mungkin berkurang. Hematoma menjadi encapsulated (kalsifikasi) dan dapat menyebabkan nyeri atau gangguan fungsi otot. Dalam semua kasus, risiko komplikasi berkurang jika pertolongan pertama diberikan dengan cepat.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Seorang dokter harus selalu berkonsultasi setelah jatuh atau kecelakaan dengan kekerasan yang kuat untuk menyingkirkan cedera dalam. Ini juga berlaku jika tidak ada lesi mayor yang terlihat pada pandangan pertama. Sekalipun rasa sakit tidak berkurang atau memburuk setelah imobilisasi dan pendinginan bagian tubuh yang cedera, dokter tidak boleh menunggu untuk mengklarifikasi diagnosis.

Indikasi lebih lanjut untuk kunjungan ke dokter adalah malaise umum, pusing, kesulitan bernapas, pembatasan neurologis (gangguan penglihatan, kelumpuhan), hematoma ekstensif atau sensitivitas tekanan yang sangat kuat pada jaringan yang memar. Hal yang sama berlaku untuk pembatasan parah pada gerakan atau kesulitan memuat di ekstremitas, karena ini juga bisa menjadi indikasi patah tulang.

Dalam kasus kontusio sendi, pembengkakan parah pada daerah cedera dapat menyebabkan gangguan peredaran darah kritis. Ini memanifestasikan dirinya sebagai kesemutan atau mati rasa di area ekstremitas yang berdekatan. Karena struktur neurologis juga dapat dipengaruhi oleh tekanan jaringan, dokter harus berkonsultasi secara langsung jika gejala ini muncul.

Memar pada tulang belakang juga harus diperiksa oleh dokter. Jika diketahui diketahui ada kelainan pembekuan darah atau jika pengencer darah diambil pada saat terjadinya memar, orang yang bersangkutan harus dalam keadaan apa pun diawasi secara medis untuk mencegah pendarahan berlebihan ke dalam jaringan.

Jika bayi atau anak kecil terpengaruh, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Kunjungan ke dokter keluarga sudah cukup untuk komplikasi ringan. Jika ragu, dia dapat mengatur rujukan ke spesialis. Jika terjadi cedera olahraga, ahli bedah ortopedi atau dokter olahraga dapat dikonsultasikan secara langsung. Jika terjadi komplikasi parah dan cedera kepala parah, dokter darurat adalah pilihan terbaik.

diagnosa

Diagnosis memar dilakukan dengan proses eliminasi, karena gejala yang muncul tidak spesifik. Setelah penjelasan rinci tentang jalannya kecelakaan (anamnesis), pertama-tama harus dipastikan bahwa tidak ada tulang yang patah atau cedera pada organ dalam.

Dalam kasus cedera kepala, cedera otak traumatis harus disingkirkan. Sebagai bagian dari pemeriksaan lebih lanjut, daerah cedera diraba dengan hati-hati, intensitas nyeri tekanan dianalisis dan kemungkinan pembatasan gerakan dicatat. Area yang terkena juga harus diperiksa apakah ada luka kulit untuk mencegah infeksi. Prosedur pencitraan seperti pemeriksaan sinar-X, ultrasound atau MRI (magnetic resonance imaging) kemudian dapat digunakan untuk memastikan diagnosis.

Perawatan & Terapi

Pertolongan pertama selalu dilakukan sesuai dengan apa yang disebut aturan PECH: istirahat, es, kompresi, berbaring. Semua aktivitas fisik harus segera dihentikan untuk meringankan bagian tubuh yang memar.

Sisanya harus dijaga dalam jangka panjang sampai gejala mereda. Jika memar ada di lengan atau tungkai, sebaiknya diangkat untuk mencegah penetrasi cairan yang berlebihan ke dalam jaringan. Tindakan perawatan terpusat selalu mendinginkan daerah yang terkena dengan kompres es atau kompres dingin.

Semprotan es atau salep pendingin juga sering digunakan. Pendinginan yang berkelanjutan akan mengurangi rasa sakit dan bengkak karena hawa dingin mempersempit pembuluh darah dan mengurangi pendarahan ke jaringan sekitarnya. Pendinginan harus dihentikan secara teratur agar penyembuhan luka dapat diaktifkan pada fase bebas dingin. Pembengkakan juga bisa dikurangi dengan perban bertekanan ringan. Perawatan nyeri yang disesuaikan juga dapat dilakukan.

Terapi selanjutnya tergantung pada tingkat keparahan dan jenis cedera. Jika hematoma besar terbentuk akibat memar, ini dapat ditusuk untuk mengurangi tekanan pada jaringan yang cedera. Pada kasus yang parah, operasi pengangkatan hematoma dapat berguna untuk mencegah peradangan. Untuk tujuan ini, drainase ditempatkan untuk mengalirkan kelebihan cairan dari jaringan yang cedera.

Setelah masa pemulihan yang wajar, pijat ringan atau fisioterapi dapat digunakan pada fase akhir pengobatan. Alternatifnya, terapi ultrasound dapat digunakan untuk meningkatkan aliran darah ke bagian tubuh yang memar dan menghilangkan kemungkinan adhesi di dalam hematoma.

Sindrom kompartemen harus selalu ditangani dengan pembedahan. Kulit dan fasia otot yang mendasari di kompartemen otot yang terkena dibedah sebagai bagian dari apa yang disebut fasiotomi untuk menghilangkan tekanan dari jaringan otot yang terjepit (dekompresi). Jaringan mati juga dapat diangkat sebagai bagian dari prosedur pembedahan ini. Luka bedah kemudian ditutup dan ditutup kembali setelah bengkaknya mereda.

Outlook & perkiraan

Biasanya prognosisnya bagus jika terjadi lebam. Kebanyakan memar akan sembuh total dalam beberapa hari hingga minggu tanpa komplikasi lebih lanjut. Prognosis individu, bagaimanapun, dipengaruhi oleh tingkat cedera, tingkat gangguan fisik, serta usia dan kondisi kesehatan individu.

Secara umum, dapat dikatakan bahwa prognosis membaik dengan onset tindakan terapeutik yang cepat. Prognosis dari setiap memar juga dapat dipengaruhi secara positif oleh penerapan langsung aturan PECH. Dalam kasus memar akut yang tidak diobati atau tidak diobati dengan benar, penyembuhan dapat ditunda dan gejala konsekuensial seperti kalsifikasi hematoma dapat terjadi.

Bahkan dalam kasus komplikasi serius seperti sindrom kompartemen, waktu dimulainya terapi menentukan prognosis lebih lanjut. Fasiotomi dini biasanya berhasil dan bebas dari komplikasi. Jaringan dapat beregenerasi sepenuhnya. Namun, jika pengobatan ditunda, kerusakan permanen pada jaringan yang terkena dan gangguan fungsional permanen pada otot yang cedera dapat terjadi.

pencegahan

Biasanya memar tidak dapat dicegah. Dalam olahraga kontak seperti hoki atau sepak bola, memar sering terjadi dan hampir tidak dapat dicegah. Untuk mencegah risiko cedera, selalu disarankan untuk mengenakan pakaian pelindung yang sesuai (pelindung tulang kering, bantalan lutut, helm). Pencegahan juga tidak mungkin dilakukan dalam kehidupan sehari-hari, karena memar biasanya diakibatkan oleh kecelakaan dan penyebabnya tidak dapat diramalkan. Saat bekerja dalam perdagangan, sepatu kerja dengan tutup baja dapat melindungi jari kaki dari memar.

Rehabilitasi

Biasanya, memar sembuh dengan sendirinya, jadi tidak ada tindakan lanjutan khusus yang diperlukan setelahnya. Ini berlaku untuk penyembuhan ringan dan cepat serta memar parah. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, perubahan jaringan parut dapat terjadi di area perdarahan dalam kasus memar parah (memar).

Ini harus diamati ketika terjadi dan, jika perlu, juga dinilai oleh dokter. Segera setelah memar benar-benar hilang, Anda bisa mulai berolahraga lagi. Dengan sedikit memar, ini biasanya terjadi setelah dua hingga tiga minggu, terkadang bahkan setelah berhari-hari. Namun, memar yang parah bisa berlangsung sekitar empat minggu atau lebih.

Oleh karena itu, bahkan setelah pengobatan berhasil, sedikit istirahat harus diberikan. Perhatian khusus harus diberikan pada rasa sakit dan, saat rasa sakit mereda, perlahan mulai bergerak. Olahraga dini merangsang sirkulasi darah, yang dapat meningkatkan pembengkakan kembali.

Oleh karena itu, latihan tidak boleh dimulai terlalu intensif. Dianjurkan untuk menunggu 1-2 minggu sebelum melanjutkan olahraga bahkan setelah rasa sakitnya mereda dan pengobatan tampaknya telah selesai. Selain itu, Anda tidak boleh langsung kembali dengan kekuatan penuh, tetapi mulai dengan gerakan ringan. Dengan mudah dan tidak terlalu dini untuk kembali bekerja, memar umumnya tidak menunjukkan konsekuensi atau batasan jangka panjang.

Anda bisa melakukannya sendiri

Kebanyakan memar mudah dirawat sendiri. Terapi awalnya juga dilakukan sesuai dengan skema "PECH". Setelah pengobatan awal, nyeri bisa diobati. Perawatan lokal dengan diklofenak atau ibuprofen direkomendasikan untuk memar ringan. Bahan aktif ini meredakan nyeri dan membantu mencegah peradangan di area yang cedera.

Tablet nyeri juga bisa dikonsumsi jika gejalanya lebih parah. Namun, asam asetilsalisilat (Aspirin®, ASA) tidak boleh digunakan untuk memar, karena bahan aktif ini menghambat pembekuan darah dan karenanya dapat memperparah perdarahan ke jaringan yang cedera. Setelah pembengkakan berkurang, kompres teh kamomil dingin dapat digunakan untuk mengurangi peradangan dan menenangkan jaringan yang cedera.

Sebagai alternatif, salep seng bisa dioleskan ke area kulit yang terkena untuk menghilangkan rasa sakit dan membantu memar terus membengkak. Salep arnica atau komprei juga merupakan alternatif yang baik. Jika pembengkakan sudah benar-benar hilang, disarankan untuk menghangatkan bagian tubuh yang terluka dengan lap hangat atau bantalan panas untuk merangsang sirkulasi darah kembali dan meningkatkan regenerasi alami jaringan yang memar.