Pubertas sebelum waktunya

Istilah teknis Latin Pubertas sebelum waktunya diterjemahkan berarti "pubertas dini". Ini berarti permulaan pubertas sebelum usia delapan tahun (untuk anak perempuan), untuk anak laki-laki permulaan pubertas sebelum usia sembilan tahun.

Apa itu pubertas dini?

Masa pubertas bisa dihentikan lagi dengan pemberian hormon. Hal ini disarankan jika tidak ada alasan patologis untuk permulaan pubertas atau jika ada kecurigaan bahwa perkembangan dini memiliki pengaruh yang kuat pada tinggi badan mereka yang terkena.
© designua - stock.adobe.com

Diagnosa Pubertas sebelum waktunya terjadi ketika perkembangan karakteristik seksual sekunder, seperti pangkal payudara atau rambut kemaluan, dimulai jauh sebelum usia biasanya. Peningkatan pertumbuhan panjang juga dapat diamati pada anak-anak yang terkena.

Karena penyebab pubertas dini dapat menjadi tumor hati, otak atau kelenjar tiroid, yang pertumbuhannya memengaruhi regulasi hormon, atau pubertas dini dapat memicu perawakan pendek pada orang yang terkena, pubertas dini dianggap patologis dan harus diobati.

penyebab

Untuk dapat mengobati penyakit ini, dokter anak pertama-tama menyelidiki penyebab awal perkembangan pubertas. Tumor dapat, misalnya, merangsang produksi hormon seks yang berlebihan dengan cara menstimulasi kelenjar endokrin, sehingga pubertas dapat dimulai sejak dini. Bisa dibayangkan juga bahwa hormon pengatur hormon seks tidak dilepaskan dalam jumlah yang cukup.

Ini menunjukkan sindrom androgenital, penyakit metabolik yang membutuhkan perawatan hormon secara teratur. Pubertas dini juga bisa bersifat genetik; Dalam kasus ini, pengobatan tetap tepat, karena percepatan pertumbuhan prematur berarti bahwa mereka yang terkena risiko berisiko sulit tumbuh lagi kemudian dan dengan demikian hanya mencapai ukuran tubuh yang sangat kecil.

Gejala, penyakit & tanda

Jika anak-anak menunjukkan tanda-tanda perkembangan fisik dan mental yang merupakan ciri khas pubertas pada usia yang sangat dini, bisa jadi itu adalah pubertas dini. Tanggal kunci untuk anak perempuan adalah usia delapan tahun, untuk anak laki-laki usia sembilan tahun - sejak usia ini dan seterusnya orang tidak lagi berbicara tentang pubertas dini. Perkembangan pubertas dini bisa sangat cepat, tetapi juga bisa lambat. Kulit yang cacat atau bahkan jerawat, rambut berminyak, keputihan, atau menstruasi sebelum usia delapan tahun harus diwaspadai orang tua. Perubahan kepribadian juga dapat mengindikasikan awal pubertas. Pubertas dini sekitar lima kali lebih sering terjadi pada anak perempuan dibandingkan pada anak laki-laki.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Biasanya, dokter anak adalah titik kontak pertama jika terjadi pubertas dini. Dalam riwayat keluarga, dia menentukan apakah orang tua dari anak yang terkena sebelumnya menderita gejala yang sama; ini memberi petunjuk pada disposisi genetik di mana pubertas dini kadang-kadang terjadi. Tes yang mengesampingkan keberadaan tumor juga diperlukan.

Jika pubertas dimulai lebih awal dari biasanya, itu tidak selalu merupakan penyakit. Jika dokter dapat mengesampingkan bahwa gejalanya bersifat patologis - yaitu akibat suatu penyakit - terapi mungkin masih diperlukan untuk menghentikan pubertas dini lagi. Bahkan jika pengobatan tersebut pada awalnya tampaknya tidak diperlukan, masa pubertas selanjutnya harus diawasi dengan ketat. Pasalnya, pubertas dini berdampak pada perkembangan ukuran tubuh. Untuk alasan ini, salah satu pemeriksaan yang dilakukan dokter sebagai bagian dari perawatan pubertas dini adalah rontgen tulang di tangan.

Dia menggunakan sinar-X untuk menentukan apa yang disebut usia kerangka (juga disebut usia tulang). Usia kerangka dapat menyimpang dari usia kronologis sejauh tulang rawan dan adhesi tertentu pada kerangka sudah lebih maju daripada kelompok pembanding yang representatif. Dengan bantuan data komparatif ini, dokter dapat membuat temuan bahwa usia tulang adalah beberapa tahun lebih cepat dari usia kronologis. Temuan ini kemudian dapat digunakan untuk membuat prognosis tentang kemungkinan tinggi badan orang yang bersangkutan di masa depan.

Jika perlu, pubertas dini kemudian dapat diobati dengan hormon untuk memastikan bahwa anak yang terkena memiliki tinggi badan yang sesuai di masa dewasa. Dengan kekhawatiran ini, mereka yang terkena dampak harus beralih ke spesialis: pemeriksaan dan perawatan yang diperlukan dapat dilakukan di ahli endokrin pediatrik. Tentu saja, sebelum menangani permulaan pubertas seperti itu, harus diperiksa apakah ada penyakit lain yang mendasari perkembangan pubertas.

Komplikasi

Jika pubertas dini dipicu oleh tumor, kemungkinan komplikasi awalnya disebabkan oleh penyakit yang mendasari dan pengobatannya. Dalam kasus pertumbuhan jinak, operasi pengangkatan biasanya dimungkinkan tanpa komplikasi serius yang diharapkan. Namun, tumor otak adalah pengecualian, dan operasi pengangkatan hampir selalu berisiko. Jika kemoterapi diindikasikan untuk tumor ganas, komplikasi biasanya diakibatkan oleh efek samping.

Jika tumor dapat disingkirkan sebagai penyebab awal pubertas, komplikasi serius hanya dapat diharapkan jika kelainan tersebut dapat disertai dengan perawakan pendek atau kerdil (mikrosomia). Jika hal ini berisiko, pubertas prekacoks harus ditangani dengan hormon, karena jika tidak, mereka yang terpengaruh tidak akan mencapai tinggi normalnya lagi.

Jika permulaan pubertas tidak bersifat patologis, komplikasi dapat muncul terutama jika anak yang terkena tidak dapat lagi mengatasi teman sebayanya karena perubahan fisik dan sebagian besar juga mental. Karena risiko ini, pengobatan pubertas dini harus dipertimbangkan meskipun tidak mutlak diperlukan karena alasan medis. Terapi hormonal dapat dikaitkan dengan efek samping, yang harus didiskusikan secara individual. Komplikasi tidak perlu ditakuti.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Penyakit pra pubertas harus selalu ditangani oleh dokter. Penyembuhan diri tidak terjadi, dan penyakit ini juga tidak dapat diobati dengan bantuan diri. Perawatan dini memiliki efek positif pada masa pubertas dini dan dapat mencegah komplikasi dan gejala lebih lanjut. Seorang dokter kemudian harus dikonsultasikan jika yang bersangkutan menderita jerawat yang parah, yang disertai dengan rambut berminyak atau keluarnya cairan yang kuat dari vagina. Keluhan biasanya datang secara spontan dan dapat bervariasi tingkat keparahannya.

Namun, jika gejalanya menetap dan tidak hilang dengan sendirinya, konsultasikan ke dokter. Karena pubertas dini juga dapat mendorong pembentukan tumor, pemeriksaan rutin harus dilakukan untuk mendeteksi dan mengobati kanker pada tahap awal. Sebagai aturan, harapan hidup orang yang terkena dampak tidak dipengaruhi secara negatif oleh pubertas dini. Penyakit ini bisa diobati oleh dokter spesialis anak atau dokter umum. Namun, mungkin juga perlu menemui spesialis.

Terapi & Pengobatan

Masa pubertas bisa dihentikan lagi dengan pemberian hormon. Hal ini disarankan jika tidak ada alasan patologis untuk permulaan pubertas atau jika ada kecurigaan bahwa perkembangan dini memiliki pengaruh yang kuat pada tinggi badan mereka yang terkena. Dalam kasus ini, pemberian obat penundaan secara teratur hanya akan dihentikan di lain waktu, ketika anak yang terkena telah mencapai kematangan mental yang memadai dan usia tulang kira-kira sejalan dengan usia kronologis.

Obat leuprolerin atau triptolerin disetujui di Jerman untuk pengobatan pubertas dini. Mereka diberikan langsung dalam praktek dengan suntikan ke jaringan lemak subkutan. Depot hormon yang dibuat dengan cara ini kemudian menghalangi pelepasan hormon pubertas. Sebulan sekali depot hormon harus diisi ulang dengan jarum suntik baru. Jenis pengobatan ini tidak memiliki efek samping yang diketahui.

pencegahan

Pra-pubertas terjadi ketika regulasi hormon dari hormon seks terganggu. Karena tidak ada cara untuk mempengaruhi hal ini, tidak mungkin mencegah dimulainya pubertas dini.

Rehabilitasi

Terapi individu sangat penting untuk menindaklanjuti pubertas dini yang berhasil diobati. Ini harus dibuat tergantung pada penyakit yang mendasari. Mungkin juga perlu minum obat yang mengurangi pembentukan hormon seks (yang disebut analog GnRH) setelah pengobatan pubertas dini, karena pasien yang tidak diobati menghasilkan terlalu banyak hormon seks seumur hidup.

Ini sangat penting untuk pencegahan penyakit tulang dan malformasi. Jika pubertas akan dimulai pada usia yang lebih tua, pemantauan dan terapi yang ketat diperlukan untuk mencapai pertumbuhan normal. Kadar hormon harus diperiksa secara teratur dengan mengambil sampel darah dari dokter.

Jika tumor hati yang diangkat adalah penyebab pubertas dini, maka pemeriksaan rutin dengan dokter harus dilakukan secara rutin untuk mendeteksi tumor baru pada tahap awal. Selain itu, diet hemat hati seumur hidup (menghindari jeroan dan diet rendah lemak) mungkin diperlukan. Jika pubertas dini didasarkan pada penyakit genetik seperti sindrom adrenogenital, penting untuk melanjutkan pengobatan setelah pengobatan pubertas dini berhasil.

Mungkin perlu mengonsumsi kortisol dan progesteron seumur hidup. Terapi jangka panjang harus didiskusikan dengan dokter yang merawat dengan pemantauan intensif dari kadar hormon dalam darah.

Anda bisa melakukannya sendiri

Saat mendiagnosis pubertas dini, harus terlebih dahulu diklarifikasi apakah pubertas dini dipicu oleh tumor. Ini kemudian harus diperlakukan sebagai penyakit yang mendasari.

Jika penyakitnya tidak dipicu oleh tumor, harus diputuskan apakah pasien harus diobati dengan hormon. Keputusan ini harus dibuat oleh orang tua pada tahap awal, karena pubertas dini dapat menyebabkan perawakan pendek. Di sini orang tua harus mengikuti rekomendasi ahli endokrinologi mereka. Jika obat diresepkan, harus diminum secara teratur.

Tentunya tidak mudah bagi pasien maupun orang tuanya untuk menghadapi pubertas dini. Anak-anak merasa seperti orang luar karena mereka tidak berada pada tingkat perkembangan fisik yang sama dengan teman sekelas mereka dan bahkan mungkin diintimidasi. Pada saat yang sama, mereka sering kali mudah tersinggung, murung, dan tidak seimbang, yang dapat membuat orang tua putus asa. Oleh karena itu, baik orang tua dari anak-anak yang terkena dampak maupun dari anak-anak itu sendiri harus mencari perawatan psikologis.

Tidak ada kelompok swadaya khusus untuk penyakit ini, yang mungkin disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini jarang dan tidak lagi relevan setelah pubertas. Namun, ada berbagai forum di Internet di mana mereka yang terkena dampak dapat bertukar pikiran.