Gagal ginjal akut

Gagal ginjal akut (ANV) bisa menjadi kondisi yang mengancam jiwa. Kelelahan, urin berubah warna, dan air di kaki - hampir tidak ada yang mengkhawatirkan kesehatan mereka dengan gejala ini.

Apa itu gagal ginjal akut?

Gagal ginjal akut adalah kerusakan fungsi salah satu atau kedua ginjal secara cepat. Ini dapat terjadi dalam beberapa jam hingga hari. Pada gagal ginjal akut, ginjal tidak lagi menyaring darah seseorang dengan benar.

Sedikit atau tidak ada urine yang diproduksi dan tubuh benar-benar diracuni dari dalam. Jika gagal ginjal akut tidak diobati, nyawa terancam. Gejala gagal ginjal akut pada awalnya tidak spesifik dan tidak dapat dikenali oleh orang awam: kelelahan, kencing sedikit atau mual.

Kemudian, pada gagal ginjal akut, retensi air di kaki, sesak napas, dan aritmia jantung terjadi. Dalam kasus yang parah, edema paru atau otak bisa berkembang. Ini bisa menyebabkan koma.

penyebab

Gagal ginjal akut bukanlah penyakit itu sendiri. Ini adalah konsekuensi dari penyakit mendasar yang serius, seperti penyakit kardiovaskular atau gangguan peredaran darah pada ginjal. Gagal ginjal akut disebabkan oleh penurunan tekanan darah secara tiba-tiba. Aliran darah ke ginjal juga sering terganggu.

Agen kontras sinar-X, antibiotik, atau penghambat ACE bisa menjadi penyebabnya. Gagal ginjal akut juga bisa terjadi akibat kehilangan darah dan cairan selama kecelakaan atau pembedahan. Peradangan dan infeksi virus atau bakteri juga dapat menyebabkan gagal ginjal akut.

Batu ginjal, pembesaran prostat, tumor atau penyempitan uretra juga bisa menjadi penyebabnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, gagal ginjal akut disebabkan oleh keracunan darah atau gagal jantung.

Gejala, penyakit & tanda

Gagal ginjal akut memiliki beberapa fase, di mana gejala yang berbeda muncul. Pada fase gagal ginjal yang nyata, ekskresi urin berkurang, yang dapat menyebabkan kelemahan otot, asidosis akut, dan aritmia jantung. Overhidrasi juga dapat terjadi, terkait dengan edema paru atau otak.

Gejala khas pada fase diuretik atau poliurik adalah peningkatan buang air kecil dan gejala defisiensi yang ditimbulkan. Dalam kasus insufisiensi ginjal kronis, gejala yang disebutkan muncul secara permanen dan intensitasnya meningkat dalam jangka panjang. Jika hasilnya positif, gejala tersebut hilang atau setidaknya berkurang setelah beberapa saat.

Pemulihan fungsi ginjal dapat dikenali dengan normalisasi perilaku kencing dan penurunan nyeri. Gagal ginjal akut memanifestasikan dirinya terutama sebagai tekanan darah tinggi. Pada gilirannya, hipertensi dapat dikenali dari gangguan penglihatan dan sakit kepala yang khas. Selain itu, uremia dapat menyebabkan kelelahan, demam, dan edema.

Terutama di area mata, tetapi juga di kaki dan lengan, cairan menumpuk, yang selanjutnya dikaitkan dengan gangguan fungsional dan mobilitas terbatas. Gagal ginjal akut juga dapat menyebabkan nyeri dan kemungkinan gangguan sensorik serta gatal-gatal di area ginjal.

Diagnosis & kursus

Jika dicurigai gagal ginjal akut, urine dan darah pasien diperiksa. Peningkatan nilai kreatinin dan urea mengkonfirmasi diagnosis. Garam darah juga berubah pada gagal ginjal akut.

Tingkat kalium meningkat secara nyata. Selain jumlah urine, dokter juga memeriksa kandungan garam dan berat urine. Pada gagal ginjal akut, ginjal yang membesar dapat dilihat pada USG. Ultrasonografi juga dapat mendeteksi batu ginjal yang mengganggu di saluran kemih. Jika diagnosis masih belum pasti, sampel jaringan dapat diambil. X-ray juga bisa membantu.

Perjalanan gagal ginjal akut pertama-tama tergantung pada penyakit yang mendasari. Jika terjadi kerusakan ginjal, gagal ginjal akut kurang positif. Ini sering menyebabkan gagal ginjal kronis. Terkadang gagal ginjal akut juga bisa mengakibatkan kegagalan banyak organ dan berakibat fatal. Jika tidak, dengan pengobatan dini, penyembuhan tanpa jejak adalah normal.

Komplikasi

Gagal ginjal akut terutama mengakibatkan gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit. Karena ginjal sudah tidak bisa lagi bekerja dengan baik, apalagi air yang disaring, artinya tetap ada di dalam tubuh kita. Volume darah meningkat dan jantung harus memompa lebih keras sebagai hasilnya, akibatnya tekanan darah meningkat (hipertensi).

Selain itu, lebih banyak cairan yang keluar dari pembuluh ke jaringan, menyebabkan edema. Dalam kasus terburuk, stroke atau edema paru terjadi, yang menyebabkan sesak napas parah dan membebani jantung kanan. Meningkatnya kerja jantung bisa menyebabkan gagal jantung permanen (gagal jantung).

Ini bisa berubah menjadi serangan jantung. Keseimbangan elektrolit yang berubah menyebabkan hiperkalemia, yang menyebabkan aritmia jantung, yang meningkatkan risiko serangan jantung dan kematian jantung. Keseimbangan asam-basa juga berubah, darah menjadi asam, yang juga menyebabkan hiperkalemia dan dengan demikian menyebabkan aritmia jantung.

Tubuh juga lebih rentan terhadap infeksi gagal ginjal akut. Selain itu, lebih sering terjadi perdarahan gastrointestinal, yang menyebabkan mual dan muntah. Gagal ginjal juga menyebabkan anemia dan dapat menyebabkan kekurangan vitamin D. Ada juga risiko bahwa, dalam kasus terburuk, dialisis atau bahkan transplantasi organ akan diperlukan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Seorang dokter harus segera berkonsultasi jika dicurigai gagal ginjal akut. Nasihat medis sangat penting jika jumlah urin yang dikeluarkan terus menurun selama beberapa hari dan pada saat yang sama cairan menumpuk di anggota badan. Jika ada gejala yang menyertai seperti sesak napas, jantung tersandung atau berkeringat, disarankan untuk pergi ke IGD.

Dokter darurat harus diberitahu jika gejala menyebabkan ketidaknyamanan fisik yang parah atau kelelahan yang ekstrim. Konsultasikan ke dokter jika ada masalah buang air kecil atau nyeri di area ginjal. Pasien dengan penyakit ginjal yang sudah ada sebelumnya dan kelompok risiko lainnya (wanita hamil, anak-anak, orang tua, pasien dengan defisiensi imun) harus segera berbicara dengan dokter yang bertanggung jawab jika mereka mencurigai adanya gagal ginjal.

Nasihat medis juga diperlukan jika masalah buang air kecil sementara atau nyeri ginjal ringan terus berlanjut. Kemudian bisa terjadi kerusakan ginjal, yang dalam jangka panjang bisa menyebabkan gagal ginjal akut.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Perawatan untuk gagal ginjal akut tergantung pada penyebabnya. Gagal ginjal akut hampir selalu membutuhkan asupan cairan yang banyak. Infus diperlukan. Gagal ginjal akut membutuhkan penghentian pengobatan berbahaya. Sebaliknya, perlu minum obat pembentuk urin. Ini terutama mencakup bahan aktif furosemide.

Penting untuk tidak minum terlalu banyak pada tahap ini untuk menghindari hidrasi berlebihan. Cairan yang cukup sebaiknya hanya diberikan saat tubuh memproduksi urin kembali. Bila gagal ginjal akut tetap tidak kunjung membaik setelah pemberian obat, pasien harus menjalani cuci darah, cuci darah. Zat-zat berbahaya dikeluarkan dari darah sampai ginjal melanjutkan fungsinya dengan sendirinya.

Peluang pemulihan dari gagal ginjal akut sangat baik dengan pengobatan tepat waktu. Banyak pasien yang ginjalnya berfungsi normal kembali. Anda benar-benar bebas dari gejala setelah terapi. Namun, jika kegagalan ginjal tidak dapat dihentikan dalam jangka panjang, langkah terakhir pada gagal ginjal akut adalah transplantasi ginjal baru.

Outlook & ramalan

Dalam kasus gagal ginjal akut, pandangan dan prognosis bergantung, antara lain, pada waktu pengobatan dan kemungkinan penyakit sebelumnya. Pasien yang sudah pernah menderita gagal ginjal jauh lebih rentan terhadap gagal ginjal progresif. Jika pengobatan dialisis telah dilakukan di masa lalu, kemungkinan pemulihan fungsi ginjal secara keseluruhan juga memburuk.

Perkiraan sebenarnya, bagaimanapun, relatif positif. Jika keluaran urin dapat dipertahankan, ada prospek pemulihan penuh. Namun, gagal ginjal akut juga dapat dikaitkan dengan berbagai komplikasi yang memperburuk prognosis. Efek samping seperti tekanan darah tinggi atau edema dapat menyebabkan masalah kesehatan permanen yang harus dirawat seumur hidup.

Kadar kalium yang meningkat dalam darah juga dapat menyebabkan hiperkalemia, yang jika tidak ditangani, dengan cepat berkembang menjadi keadaan darurat. Terlalu banyak mengasamkan ginjal dapat, tergantung pada tingkat keparahan gejala, menyebabkan aritmia jantung yang parah dan, jarang, serangan jantung. Selain itu, bisa terjadi tukak lambung dan pendarahan, yang membutuhkan penanganan lebih lanjut. Karena berbagai kemungkinan komplikasi, prognosis akhir hanya dapat dibuat oleh dokter yang merawat.

pencegahan

Gagal ginjal akut hanya bisa dicegah dengan pemeriksaan kesehatan rutin. Misalnya, dia memeriksa urin untuk mencari jejak protein yang mencurigakan dan mengukur tingkat kalium dalam darah. Semua fungsi tubuh dipantau secara ketat agar gagal ginjal akut tidak berkembang selama operasi. Sebelum minum obat apa pun, sebaiknya tanyakan kepada dokter keluarga Anda. Terakhir, obat yang dijual bebas, terutama pereda nyeri, dapat menyebabkan gagal ginjal akut.

Rehabilitasi

Sejauh ini, perawatan lanjutan setelah gagal ginjal akut hanya dilakukan pada kasus yang sangat jarang. Tapi itu telah berubah sementara itu. Untuk mencegah komplikasi yang dapat menyebabkan kematian, beberapa ahli medis menyarankan untuk menemui ahli nephrolog. Metode ini sangat berguna bagi pasien yang sudah lama dirawat di rumah sakit.

Orang yang meninggalkan klinik diberitahu secara rinci tentang proses selanjutnya. Dalam percakapan Anda akan menerima informasi tentang pengobatan selanjutnya. Jika parah, dialisis rawat jalan biasanya diperlukan. Orang yang sakit diberi jadwal kapan pencucian darah akan dilakukan. Mereka juga terkadang perlu menjalani diet rendah protein untuk sementara waktu. Jika perawatan lebih lanjut dilakukan, ini secara teratur diatur oleh dokter keluarga.

Gagal ginjal akut harus dibedakan dari bentuk kronis. Dengan bentuk serangan mendadak, pengobatan yang memadai berarti ginjal dapat kembali bekerja sepenuhnya. Sebaliknya, ekspresi kronis biasanya menyebabkan hilangnya fungsi organ secara bertahap. Sejak pengobatan setelah gagal ginjal akut berakhir, perawatan lanjutan menjadi bayangan. Tidak perlu melanjutkan pengobatan jika tidak ada ketidaknyamanan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika dicurigai gagal ginjal akut, dokter harus selalu berkonsultasi. Selain itu, pemicu yang mungkin harus ditentukan dan dicatat untuk kunjungan dokter. Misalnya, pasien yang rutin minum obat atau yang pernah menderita dehidrasi harus mempertimbangkan penyebab ini sebagai penyebab gagal ginjal mereka.

Maka penting untuk mencegah kemungkinan komplikasi gagal ginjal dengan minum yang cukup, mengisi kembali keseimbangan elektrolit dan melindungi tubuh.

Jika insufisiensi ginjal akut sudah terjadi, dokter darurat harus segera dihubungi. Selain itu, tindakan pertolongan pertama harus digunakan. Pada tahap awal penyakit, upaya dapat dilakukan untuk memulihkan fungsi ginjal melalui hidrasi. Jika orang yang terkena sudah menunjukkan tanda-tanda penyakit yang kuat, gejala yang bersangkutan harus dikurangi. Selain itu, sirkulasi harus distabilkan secepat mungkin untuk menghindari komplikasi lebih lanjut.

Jika yang bersangkutan sudah menderita penyakit ginjal, obat-obatan yang sesuai (dopamin, diuretik, ANP) dapat diberikan untuk memulihkan fungsi ginjal. Layanan pertolongan kemudian harus diberi tahu tentang kondisi dan penyakit pasien untuk memungkinkan pengobatan yang cepat dan tepat sasaran.