Robekan rotator cuff (robekan rotator cuff)

Itu Pecahan manset rotator atau Robekan rotator cuff merupakan cedera di area bahu yang biasanya membutuhkan pengobatan. Pencegahan hanya mungkin dilakukan sampai batas tertentu, tetapi terapi dini seringkali dapat mengembalikan fungsionalitas penuh.

Apa yang dimaksud dengan robekan rotator cuff?

Di a Pecahan manset rotator itu adalah robekan pada yang disebut manset rotator. Manset rotator ini terletak di bahu dan sebagian bertanggung jawab untuk menstabilkan sendi bahu.

Robekan rotator cuff dapat mempengaruhi empat otot yang berbeda dengan tendon terkait yang membentuk manset rotator; misalnya otot tulang atas atau bawah atau otot tulang belikat bawah. Gejala-gejala yang terkait dengan robekan rotator cuff tergantung, antara lain, pada luasnya robekan; Namun, tidak jarang air mata yang lebih kecil menyebabkan rasa sakit yang lebih hebat daripada air mata yang lebih parah.

Tanda-tanda karakteristik pecahnya manset rotator terutama nyeri bahu, yang bervariasi tergantung pada berbagai beban dan posisi manset rotator. Biasanya, rotator cuff pecah menyebabkan nyeri saat mengangkat lengan ke samping. Pria yang telah mencapai usia 30 tahun biasanya terpengaruh oleh pecahnya rotator cuff.

penyebab

Satu Pecahan manset rotator bisa memiliki berbagai penyebab. Dalam kebanyakan kasus, manset rotator hanya pecah jika tendon telah rusak. Salah satu kemungkinan penyebab pecahnya manset rotator adalah, misalnya, apa yang dikenal sebagai degenerasi, yaitu keausan manset rotator.

Keausan seperti itu dapat dipromosikan, misalnya, dengan aktivitas profesional jangka panjang yang mencakup banyak pekerjaan overhead atau melalui apa yang disebut olahraga overhead; Olahraga ini termasuk golf dan tenis, misalnya.

Penyebab lain dari pecahnya manset rotator adalah kerusakan tendon, yang disebabkan oleh kurangnya ruang untuk tendon yang sesuai di area bahu. Dan akhirnya, kecelakaan juga bisa menyebabkan rotator cuff pecah, yang bisa mengakibatkan terjatuh di bahu atau lengan.

Gejala, penyakit & tanda

Pecahnya rotator cuff ditandai dengan munculnya berbagai gejala. Ini terutama nyeri di bahu. Ini mungkin muncul tiba-tiba atau berkembang secara bertahap tergantung pada luasnya robekan. Sebagian besar rasa sakit tergantung pada posisi atau beban.

Mereka juga sering terjadi pada malam hari ketika pasien berbaring miring pada tubuh yang terkena. Saat lengan yang terkena diangkat ke samping melawan resistensi, nyeri di lengan atas atau bahu biasanya juga terjadi. Sakitnya sangat parah jika sudut pemisah antara 60 dan 120 derajat.

Dalam kasus robekan yang lebih kecil, robekan manset rotator bahkan dapat tetap bebas gejala. Namun, yang juga terjadi di sini adalah rasa sakit perlahan-lahan berkembang dan meningkat selama sekitar dua hari. Orang lanjut usia sering mengalami nyeri yang meningkat sangat lambat dalam jangka waktu yang lama. Hal ini dapat mempersulit mereka untuk mendiagnosis penyakit tersebut. Secara keseluruhan, gejala tersebut menyebabkan penurunan kekuatan lengan.

Akibatnya, mereka yang terkena dampak tidak dapat lagi melakukan aktivitas tertentu. Gejalanya tergantung, antara lain, apakah robekan terjadi sebelum atau setelah tendonitis, manset robek sebagian atau seluruhnya, dan periode di mana perubahan terjadi. Pada kasus yang parah, nyeri juga terjadi saat istirahat.

Diagnosis & kursus

Untuk diagnosis yang dicurigai Pecahan manset rotator awalnya dapat terjadi atas dasar keluhan nyeri yang khas di bahu; Karakteristik melemahnya otot yang terkait dengan robekan rotator cuff juga dapat memperkuat diagnosis yang dicurigai.

Kelemahan otot dan gangguan urutan gerakan dapat ditentukan lebih tepat oleh ahli diagnosa selama pemeriksaan fisik menggunakan berbagai tes. Jika perlu, apa yang disebut metode pencitraan dapat digunakan untuk diagnosis rinci pada langkah selanjutnya; Ini termasuk, misalnya, pemeriksaan sinar-X atau ultrasound.

Pada prinsipnya, proses robekan rotator cuff tergantung, antara lain, pada tingkat keparahan robekan. Namun, jika robekan rotator cuff terdeteksi lebih awal dan, jika perlu, dirawat secara medis, fungsionalitas penuh dapat diperoleh kembali dalam banyak kasus.

Komplikasi

Bergantung pada seberapa parah robekan rotator cuff, berbagai komplikasi mungkin terjadi. Risiko ini sangat tinggi jika retakan tidak ditangani dengan benar. Salah satu konsekuensi yang mungkin timbul dari robekan rotator cuff adalah keausan sendi (omarthrosis) pada bahu.

Dalam pengobatan, bentuk osteoartritis ini juga dikenal sebagai artropati cacat. Efek lain yang mungkin terjadi adalah yang disebut bahu beku. Ini menunjukkan pembatasan pergerakan sendi bahu yang tidak dapat dibalik bahkan dengan bantuan pengobatan. Jika rotator cuff robek karena keausan, yang merupakan kasus pada kebanyakan pasien, tendon yang terkena dapat robek berulang kali di kemudian hari.

Semakin besar tingkat kerusakan sebelumnya, semakin besar kemungkinan terjadinya retakan baru. Dalam kasus kerusakan parah, frekuensi pecahnya berulang sekitar 70 persen. Setelah mempertimbangkan tingkat keparahan, rata-rata setiap keempat pasien akan mengalami pecahnya rotator cuff baru selama hidup mereka.

Jika robekan rotator cuff dirawat melalui pembedahan, ada juga risiko komplikasi. Ini terutama termasuk gangguan penyembuhan luka, infeksi, mobilitas terbatas, robekan rotator cuff lain dan defisit kekuatan permanen. Selain itu, gejala sisa mungkin tetap ada. Jika saraf terluka, ada risiko kelumpuhan atau gangguan sensitivitas.

Diperlukan waktu empat hingga enam bulan bagi pasien untuk tidak lagi merasa tidak nyaman setelah operasi. Kegiatan yang memberi tekanan pada bahu hanya boleh dilakukan lagi setelah tiga sampai empat bulan untuk menghindari efek negatif.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Robekan rotator cuff harus selalu dievaluasi dan dirawat oleh dokter. Biasanya, penyembuhan diri tidak dapat terjadi dengan penyakit ini, sehingga pasien selalu bergantung pada pengobatan medis. Ini dapat mencegah komplikasi lebih lanjut. Jika rotator cuff pecah, dokter harus dikonsultasikan jika orang tersebut menderita sakit parah di bahu.

Tidak jarang rasa sakit ini menyebar ke daerah lain di tubuh, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan. Nyeri ini juga bisa terjadi pada malam hari dan mengganggu tidur orang yang bersangkutan. Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit terjadi saat orang yang bersangkutan menoleh atau menekuk bahu dengan tajam. Selain itu, penurunan kekuatan lengan dapat mengindikasikan robekan rotator cuff dan harus diselidiki.

Pada dasarnya, pecahnya rotator cuff dapat diperiksa oleh dokter umum. Dalam beberapa kasus, intervensi bedah diperlukan untuk perawatan lebih lanjut.

Perawatan & Terapi

Biasanya memang begitu Pecahan manset rotator perawatan medis diperlukan. Terapi target pecahnya rotator cuff didasarkan pada berbagai faktor: Tingkat keparahan pecahnya rotator cuff memainkan peran penting; Misalnya, mungkin ada robekan total, tetapi juga hanya robekan di satu atau lebih tendon.

Selain itu, terapi yang disesuaikan tergantung pada tingkat keparahan nyeri, usia pasien, dan tingkat ketahanan rotator cuff. Sebagai bagian dari terapi selanjutnya, kekuatan dan fungsionalitas bahu yang terkena harus dipulihkan dan kebebasan dari rasa sakit harus dicapai.

Pengobatan pecahnya manset rotator dapat dilakukan dengan pembedahan atau konservatif (tanpa menggunakan tindakan bedah). Perawatan bedah untuk pecahnya rotator cuff sering kali dimungkinkan dengan bantuan artroskopi (refleksi sendi); metode ini, yang juga dikenal sebagai operasi lubang kunci, membuat apa yang disebut operasi terbuka dengan sayatan kulit yang besar tidak diperlukan.

Komponen yang mungkin dari perawatan konservatif pecahnya rotator cuff adalah, misalnya, obat atau suntikan anti-inflamasi dan penghilang rasa sakit serta tindakan fisioterapi (fisioterapi).

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

pencegahan

Satu Pecahan manset rotator pencegahan hanya mungkin dilakukan sampai batas tertentu. Jika tendon sebelumnya telah rusak, aktivitas di atas kepala dalam jangka waktu lama dapat menimbulkan risiko pecahnya rotator cuff. Misalnya, untuk atlet amatir yang telah mengalami kerusakan pada rotator cuff, latihan olahraga di mana lengan dan bahu hanya ditekan sampai batas tertentu. Profesi yang sering membutuhkan pekerjaan overhead adalah, misalnya, pelukis dan pernis.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan terutama diperlukan dalam kasus perawatan bedah robekan rotator cuff. Setelah prosedur, manset rotator membutuhkan istirahat yang cukup untuk sembuh. Biasanya, dibutuhkan enam hingga delapan minggu sampai Anda bisa berolahraga. Sebuah bantal khusus ditempatkan pada pasien untuk melindungi dirinya sendiri. Dia harus mengenakan ini secara konsisten selama empat hingga enam minggu.

Ia hanya boleh melepas bantal untuk diletakkan di atas atau untuk membersihkan tubuh. Selain itu, ia tidak diperbolehkan menggerakkan lengan yang dirawat ke samping atau ke depan. Hal ini menimbulkan risiko robekan rotator cuff baru. Lengan yang dirawat juga bisa diimobilisasi menggunakan gendongan (ortosis).

Bahu digerakkan secara pasif dan terjadi sebagai bagian dari fisioterapi. Artinya pasien tidak diperbolehkan menggerakkan lengannya sendiri. Gerakan tersebut dilakukan secara eksklusif oleh terapis. Mobilisasi pasif kemudian diikuti oleh mobilisasi aktif.

Bahu bisa digerakkan lagi secara mandiri. Penguatan otot juga memainkan peran penting. Namun, bahu tidak boleh terlalu tertekan selama sekitar sepuluh hingga dua belas minggu. Perawatan lanjutan fisioterapis dapat memulihkan fungsi bahu untuk kehidupan sehari-hari, yang dapat memakan waktu hingga enam bulan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Kondisi menyakitkan ini milik seorang dokter. Dokter keluarga akan memutuskan apakah perawatan konservatif atau bedah diperlukan dalam kasus ini. Pecah tidak akan sembuh dengan sendirinya, dan pecahnya manset rotator biasanya menyebabkan pecahnya lebih lanjut.

Hal inilah yang menjadi alasan mengapa mulai saat ini olah raga seperti panjat tebing, golf atau tenis tidak lagi diperbolehkan untuk dilakukan. Sekalipun, setelah pengobatan berhasil, pasien mampu mengangkat lengan di atas kepalanya tanpa rasa sakit, ini memicu pecahnya tulang baru. Ini juga berlaku untuk orang-orang dengan profesi yang membutuhkan pekerjaan overhead, seperti pelukis dan pernis. Direkomendasikan untuk berlatih kembali di sini.

Pecahnya rotator cuff dapat menyebabkan keausan sendi dan dengan demikian menyebabkan omarthrosis, yaitu suatu bentuk osteoartritis tertentu. Untuk mencegah hal ini, pasien disarankan untuk mengonsumsi pereda nyeri, seperti ibuprofen, secara teratur, karena tidak hanya mengurangi nyeri tetapi juga mengurangi peradangan.

Pengobatan alternatif juga merekomendasikan berbagai suplemen makanan dan agen phytotherapeutic yang dikatakan memiliki sifat anti-inflamasi. Ini termasuk enzim tertentu seperti bromelain, tetapi juga glukosamin, kondroitin, claw thorn (Cat’s Claw), Boswellia Serrata (dupa) dan senyawa sulfur methylsulfonylmethane, disingkat MSM. Dokter dengan latar belakang naturopati atau ahli naturopati terkait memberikan informasi lebih lanjut tentang asupan dan efektivitasnya.