Anestesi spinal

Dengan anestesi, akan selalu berguna untuk mati rasa sesedikit mungkin untuk meminimalkan kemungkinan bahaya bagi pasien. Itu Anestesi spinal melakukan persis seperti itu dan merupakan metode pilihan untuk beberapa prosedur yang memerlukan anestesi pada punggung bawah atau area panggul. Karena kedekatannya dengan sumsum tulang belakang, itu harus dilakukan dengan cermat.

Apa itu anestesi spinal?

Anestesi spinal adalah anestesi lokal di mana bagian tertentu dari sumsum tulang belakang bagian bawah dibius. Saraf atau cabang saraf tertentu ditargetkan untuk mencegah rasa sakit selama operasi di ekstremitas bawah, perut bagian bawah, perineum, dan panggul.

Ini adalah gangguan sementara pada jalur saraf. Ini mencegah konduktivitas ke otak, impuls tidak diangkut ke sana. Faktor yang menentukan adalah kesadaran pasien dipertahankan melalui anestesi lokal. Selama penyuntikan, pasien bisa merasakan kehangatan, apakah jarum berada di tempat yang tepat.

Untuk keamanan tambahan, sedikit sampel cairan diambil sebelum anestesi disuntikkan. Anestesi lokal invasif lainnya pada segmen tubuh ini adalah anestesi epidural Perbedaan besar adalah pada anestesi spinal dura mater, meninges keras pada kanal spinal, tertusuk. Anestesi bisa menyebar bebas dalam cairan di area terbatas.

Fungsi, efek & tujuan

Anestesi spinal sebagian besar digunakan dalam dua operasi: operasi caesar dan operasi sendi pinggul. Keduanya tentang membuat area yang terkena bebas rasa sakit tanpa harus menggunakan anestesi umum. Selain itu, anestesi lokal jenis ini digunakan dalam berbagai operasi di area kaki, perut, dan punggung bawah.

Selain kepekaan, keterampilan motorik area yang terkena juga dimatikan. Anestesi lokal bekerja dengan sangat cepat. Seringkali pasien memperhatikan efek yang terlihat selama penyuntikan. Selain itu, tergantung pada pengobatan yang dipilih, dibutuhkan waktu yang berbeda-beda hingga efek sepenuhnya muncul. Anestesi spinal memiliki sejarah yang panjang. Pada akhir abad ke-19, dokter August Bier melakukan eksperimen sendiri dengan asistennya. Dulu, anestesi pilihannya masih kokain dan butuh usaha dan kegagalan untuk mendapatkan anestesi seperti yang diharapkan.

Untuk memberi dosis tepat hari ini dan menghitungnya terlebih dahulu. Obat-obatan telah berubah. Untuk waktu yang lama, lidokain adalah obat pilihan karena durasinya satu sampai satu setengah jam cocok untuk kebanyakan operasi. Anestesi dengan durasi kerja yang lebih lama dan efek samping yang lebih sedikit sekarang diketahui. Dosis obat yang disuntikkan langsung ke air saraf dihitung secara tepat untuk meminimalkan risiko kemungkinan efek samping. Saraf diblokir dengan mengubah aliran ion di dalam sel. Ion natrium tidak dapat lagi melewati membran sel karena saluran yang dibutuhkan tersumbat. Sodium diperlukan untuk pembentukan potensi aksi, yang mengirimkan sinyal ke otak melalui saraf.

Jika terlalu sedikit yang tersedia, transmisi sinyal berhenti. Timbulnya penyumbatan menyebar dari bawah ke atas sesuai dengan konduksi saraf. Jika nanti berkurang, ini dilakukan dalam urutan terbalik. Karena anestesi, seperti semua benda, mengikuti gravitasi, dalam beberapa kasus mungkin perlu memposisikan pasien pada posisi tertentu, terkadang tidak biasa, untuk mencapai hasil terbaik. Penyebaran juga bisa dikontrol melalui jumlah obat.Selain itu, harus dipastikan bahwa pada pasien yang sangat kelebihan berat badan, massa tubuh memberikan tekanan yang meningkat pada air saraf. Di sini penting untuk memberi dosis yang lebih rendah. Area perantara antara vertebra lumbal ketiga dan keempat biasanya dipilih untuk tusukan. Itu adalah metode teraman. Secara teoritis, jarum dapat ditempatkan secara berbeda, karena sumsum tulang belakang hanya berakhir pada tingkat vertebra lumbal pertama atau kedua.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Resiko, efek samping & bahaya

Penyumbatan serabut saraf tertentu menyebabkan beberapa reaksi di daerah simpatis. Tekanan di pembuluh darah turun dan dengan itu tekanan darah. Ini dilakukan dengan melebarkan bejana yang sesuai. Aliran balik total darah ke jantung berkurang, yang menyebabkan kurangnya volume darah.

Tubuh sering melawannya dengan mempersempit pembuluh darah di area yang dibius. Selain murni penurunan tekanan darah, ada juga risiko bagi jantung itu sendiri. Detak jantung melambat dan kurang memompa. Oleh karena itu, tanda-tanda vital pasien harus diamati dengan cermat selama anestesi spinal. Penurunan tekanan darah dapat dilakukan dengan memberikan cairan selama prosedur atau dengan menyuntikkan obat vasokonstriksi. Seperti biasa dengan pembedahan langsung pada sumsum tulang belakang, hal ini dapat melukai dengan konsekuensi serius bagi pasien.

Gangguan saraf kranial juga tidak bisa dikesampingkan. Cedera dapat menyebabkan perdarahan ke jaringan sekitarnya di area dura mater. Hematoma peridural berkembang, yang biasanya menurun. Seringkali ada sakit kepala. Anestesi spinal tidak boleh dilakukan jika sistem kekebalan dibebani oleh infeksi, jika volume darah terlalu rendah, jika sistem saraf pusat terpengaruh, jika ada gangguan koagulasi atau jika ada peningkatan tekanan intrakranial.