Syok tulang belakang

Sebagai syok tulang belakang suatu kondisi didefinisikan yang terjadi setelah lesi medula spinalis dengan pemutusan sebagian atau keseluruhan saluran saraf di bagian tubuh di bawah lokasi lesi, sehingga refleks eksternal dan internal benar-benar hilang. Otot rangka dan otot vegetatif visceromotor mengalami syok tulang belakang dan lumpuh total. Durasi syok tulang belakang berkisar dari beberapa jam sampai beberapa bulan, dengan rata-rata empat sampai enam minggu.

Apa itu syok tulang belakang?

SEBUAH syok tulang belakang, yang terjadi setelah lesi medula spinalis, ditandai dengan blokade saraf lengkap pada area tubuh tertentu. Ini adalah daerah tubuh yang suplai sarafnya secara langsung dipengaruhi oleh lesi sumsum tulang belakang. Syok tulang belakang tidak hanya melumpuhkan otot rangka volunter tetapi juga otot visceromotor yang tidak disengaja.

Selain itu, persepsi sensorik dan loop kontrol vegetatif dari fungsi dasar seperti termoregulasi dan sejenisnya dinonaktifkan. Semua otot yang terkena kehilangan nada dasarnya, ketegangan dasarnya. Syok tulang belakang berbeda secara signifikan dari paraplegia yang mungkin muncul kemudian.

Jika terjadi syok tulang belakang - terlepas dari koneksi saraf yang ada atau mungkin sirkuit kontrol dan sensor yang masih utuh - seluruh jaringan saraf sukarela dan tidak sadar termasuk sistem saraf simpatis dan parasimpatis sepenuhnya diblokir. Muncul kesan bahwa syok tulang belakang berhubungan dengan mekanisme perlindungan.

Hal ini dapat mencegah terjadinya reaksi yang salah atau loop kontrol yang bereaksi secara tidak tepat. Pemadaman total sementara memungkinkan penyumbatan dilepaskan secara bertahap lagi nanti, yang sesuai dengan koneksi ulang bertahap dan eksperimental dari kelompok saraf tertentu.

penyebab

Secara fisiologis, syok tulang belakang dipicu oleh kebocoran ion kalium yang masif dari sel ke dalam ruang antar sel. Alasan mekanisme ini digerakkan biasanya karena lesi pada sumsum tulang belakang yang disebabkan oleh kecelakaan. Syok tulang belakang dapat terjadi ketika sumsum tulang belakang terputus seluruhnya atau sebagian, sehingga garis saraf terpotong.

Tekanan tiba-tiba pada sumsum tulang belakang juga dapat memicu syok tulang belakang, meskipun semua koneksi saraf masih utuh secara mekanis - seperti yang dapat diketahui nanti. Kecelakaan yang berkaitan dengan pengaruh eksternal bukan satu-satunya penyebab syok tulang belakang. Pertumbuhan jaringan di dalam kanal tulang belakang atau di titik masuk dan keluarnya saraf dapat menyebabkan perpindahan dan akhirnya menekan saraf dengan hilangnya fungsi dan mungkin memicu syok tulang belakang.

Gejala serupa dapat muncul jika terjadi herniasi diskus yang masif dan tiba-tiba. Masalah pemicu lain dapat muncul dengan anestesi epidural atau spinal yang lembut. Dalam kasus yang jarang terjadi, terjadi penurunan tekanan darah secara tiba-tiba, yang mungkin disebabkan oleh induksi syok tulang belakang.

Gejala, penyakit & tanda

Syok tulang belakang dikaitkan dengan gejala serius dan ketidaknyamanan, yang biasanya memerlukan perawatan dan perawatan di ruang syok atau di unit perawatan intensif. Gejala dan tanda yang dijelaskan di bawah ini selalu berhubungan dengan area tubuh di bawah tempat lesi medula spinalis terjadi.

Pertama-tama, kelumpuhan total dengan nada yang terasa lembek dapat dilihat di semua bagian otot yang terkena. Karena kurangnya rangsangan simpatis, tekanan darah turun tajam dan detak jantung biasanya melambat. Kebocoran urin dan feses yang tidak disengaja dan tidak terkendali merupakan gejala.

Pengaturan suhu dan keringat terganggu. Dalam jangka pendek, kulit terasa hangat dan mendapat suplai darah yang baik karena pembuluh perifer melebar akibat kurangnya rangsangan simpatis, yang dapat menyebabkan hilangnya panas secara cepat pada suhu luar yang rendah.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Dalam kebanyakan kasus, syok tulang belakang terjadi sebagai akibat dari kecelakaan, sehingga diagnosis awal dapat dilakukan di tempat kejadian dengan bantuan yang mungkin tidak memadai. Diagnosis yang dapat diandalkan tentang apakah ada syok tulang belakang hanya dapat dibuat setelah perawatan awal dan masuk ke ruang syok atau unit perawatan intensif.

Perjalanan syok tulang belakang sangat bergantung pada tingkat keparahan dan lokasi lesi sumsum tulang belakang, pada pertolongan pertama dan keadaan orang yang terluka. Pada kasus cedera ringan atau keseleo sumsum tulang belakang, syok tulang belakang dapat dilepaskan setelah beberapa jam, sehingga fungsi tubuh normal kembali.

Dalam kasus cedera yang lebih serius dengan paraplegia berikutnya, syok tulang belakang dalam kasus yang ekstrim dapat berlangsung hingga beberapa bulan. Rata-rata, guncangan hilang setelah beberapa minggu.

Komplikasi

Kondisi ini merupakan keluhan yang sangat serius. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan tidak dapat dilakukan jika jalur saraf telah sepenuhnya terputus. Mereka yang terkena dampak terutama menderita kelumpuhan parah.

Biasanya, mereka terjadi tepat di bawah tingkat yang terpengaruh dan dapat membuat kehidupan sehari-hari jauh lebih sulit bagi pasien. Hal ini menyebabkan mobilitas terbatas, sehingga sebagian besar dari mereka yang terkena dampak bergantung pada alat bantu berjalan atau kursi roda. Syok juga menyebabkan tekanan darah turun dan detak jantung turun sehingga mereka yang terkena bisa kehilangan kesadaran.

Selanjutnya, rangsangan atau refleks juga hilang. Dalam banyak kasus, mereka yang terkena juga menderita keluhan psikologis atau depresi akibat kehilangan gerak. Karena kelumpuhan biasanya tidak dapat ditangani secara langsung, hanya gejala yang tersisa yang dirawat. Tidak ada komplikasi khusus.

Namun, mereka yang terpengaruh juga bergantung pada perawatan psikologis. Selain itu, tidak ada pernyataan umum yang dapat dibuat tentang harapan hidup. Sebagai aturan, perjalanan penyakit selanjutnya juga sangat bergantung pada penyebab syok ini.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika terjadi syok seperti itu, dokter harus selalu berkonsultasi dengan segera. Hanya dengan menangani keluhan ini secara cepat dan langsung komplikasi lebih lanjut dapat dicegah. Dalam kasus terburuk, saluran saraf sepenuhnya terputus, sehingga pasien menjadi lumpuh total.

Dokter kemudian harus dihubungi jika terjadi kelumpuhan otot yang parah di berbagai bagian tubuh. Kelumpuhan ini sebagian besar mempengaruhi daerah tubuh di bawah pinggul, sehingga orang yang terkena tidak dapat lagi menggerakkan kakinya. Otot-otot mengendur dan tidak bisa lagi digerakkan. Dalam banyak kasus, dorongan yang kuat atau bahkan tidak terkendali untuk buang air kecil juga dapat mengindikasikan syok ini. Selain itu, beberapa dari mereka yang terkena juga menunjukkan produksi keringat yang tidak terkontrol. Jika keluhan tersebut muncul, maka dokter yang akan dirawat di rumah sakit harus segera dihubungi.

Perawatan & Terapi

Pengobatan syok tulang belakang pada awalnya terbatas pada perawatan darurat, dengan memperhatikan cedera lainnya, terutama cedera tulang belakang. Perawatan awal atau darurat bertujuan untuk mempertahankan atau mendapatkan kembali fungsi vital seperti pernapasan dan sirkulasi. Selain itu, pengaturan panas memainkan peran utama.

Harus dipastikan bahwa kehilangan panas diminimalkan dengan selimut khusus atau bahkan panas disediakan untuk menjaga suhu tubuh sedekat mungkin dengan kisaran yang dapat diterima di atas 35 derajat Celcius. Perawatan lebih lanjut biasanya didasarkan pada cedera yang didiagnosis. Tidak ada obat langsung atau terapi lain yang diketahui untuk menghilangkan syok tulang belakang dengan cepat.

pencegahan

Tindakan pencegahan langsung untuk menghindari syok tulang belakang tidak ada. Perlindungan preventif tidak langsung terdiri dari menghindari olahraga berisiko tinggi dan situasi lain dengan risiko cedera tulang belakang. Olahraga ringan teratur dengan latihan punggung sebagian besar mencegah masalah dengan diskus intervertebralis. Namun demikian, masih ada risiko sisa yang tidak dapat sepenuhnya dihindari dan dapat dimasukkan ke risiko kehidupan umum.

Rehabilitasi

Guncangan tulang belakang disebabkan oleh gaya yang bekerja pada tulang belakang. Gejala khasnya termasuk kelumpuhan, imobilitas, sesak napas, dan aktivitas organ dalam yang terbatas. Kondisi ini bagaimanapun harus ditanggapi dengan serius. Ini membutuhkan perawatan medis segera. Perawatan lanjutan diperlukan untuk menghindari kerusakan permanen.

Seringkali, sumsum tulang belakang rusak karena kecelakaan. Syok tulang belakang terjadi sekitar satu jam setelah cedera. Itu berlangsung dari beberapa hari hingga enam minggu. Hanya setelah periode ini tingkat keparahan paraplegia dapat ditentukan. Sampai saat itu, pasien akan mendapat perawatan medis di rumah sakit. Perawatan lanjutan dimulai selama tinggal di klinik.

Kerusakan yang diakibatkan dapat diatasi secara lebih spesifik dengan terapi dini. Refleks otot secara bertahap kembali. Jika hasilnya menguntungkan, guncangan tulang belakang sembuh tanpa konsekuensi. Sedikit memar pada sumsum tulang belakang tidak memiliki konsekuensi jangka panjang. Pasien keluar dari klinik. Dia harus tetap menjalani pemeriksaan rutin oleh ahli saraf.

Dalam kasus yang parah, kerusakan permanen pada tulang belakang tetap ada. Perawatan lanjutan berlangsung seumur hidup untuk orang lumpuh. Orang yang terpengaruh belajar bagaimana menangani kelumpuhan dengan tepat. Tidak ada pengobatan yang berlaku umum. Ini berbeda untuk setiap pasien. Ahli ortopedi menyesuaikannya satu per satu.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam kasus syok tulang belakang, kemungkinan untuk menolong diri sendiri sangat terbatas. Tujuan utamanya adalah untuk memperkuat jiwa dan mengoptimalkan sikap batin dalam menghadapi penyakit. Pendekatan swadaya sangat terbatas, karena tidak ada metode pengobatan di luar perawatan medis yang memungkinkan perbaikan kondisi kesehatan. Karena itu, dukungan mental sangat penting.

Latihan rutin untuk mendukung sistem rangka dan sistem otot dapat dilakukan sebagai tindakan pencegahan. Latihan terapi untuk stabilisasi dan reaksi tepat waktu terhadap ketegangan fisik yang kuat sangat membantu. Oleh karena itu, kondisi kelelahan harus dihindari.

Namun, begitu penyakit tersebut didiagnosis, orang yang bersangkutan memiliki sedikit kendali atas tubuhnya sendiri. Kelumpuhan dan kehilangan gerakan mencegahnya melakukan aktivitas yang memadai. Jika otot dapat digerakkan di beberapa area tubuh, mereka harus dilatih secara teratur. Unit pelatihan yang dipelajari juga dapat dilakukan secara mandiri di luar terapi.

Penting untuk memiliki sikap positif terhadap kehidupan dan keyakinan bahwa perbaikan dapat dilakukan meskipun menghadapi semua kesulitan. Keadaan shock adalah situasi darurat. Kepercayaan pada dokter yang merawat sangat penting selama ini. Anda harus bekerja dengan mereka sedekat mungkin.