Itu Probe termal adalah bantuan medis untuk skleroterapi saraf tepi. Selama proses ini, ujung probe dipanaskan secara terkontrol. Prosedur ini biasanya dilakukan secara rawat jalan dalam kondisi steril, indikasi utamanya adalah nyeri kronis pada tulang belakang.
Apa itu probe termal?
Terapi thermoprobe adalah prosedur bedah invasif minimal yang dilakukan dalam terapi nyeri, ortopedi, dan bedah saraf. Prosedurnya sendiri hanya membutuhkan waktu beberapa menit dan dilakukan oleh dokter berpengalaman tanpa kendali sinar-X intraoperatif. Denervasi yang ditargetkan, andal, dan yang terpenting, komplikasi rendah tanpa fluoroskopi tidak mungkin dilakukan. Penempatan probe yang tepat membutuhkan kerja yang presisi dan inspeksi visual menggunakan X-ray fluoroscopy (C-arm) diperlukan pada beberapa level.
Probe termal bekerja dengan panas untuk sclerotise serabut saraf tepi di tulang belakang lumbar, yang dapat bertanggung jawab untuk memicu rasa sakit kronis dan ketegangan pada otot. Seiring waktu, bagaimanapun, tali saraf sclerosed dapat meregenerasi dan menyebabkan ketegangan yang menyakitkan, nyeri atau mobilitas terbatas.
Inilah sebabnya mengapa tidak jarang pasien nyeri kronis menjalani prosedur ini beberapa kali dengan interval beberapa bulan. Jika rasa sakit tidak mereda setelah perawatan dengan probe termal, maka saraf tepi di tulang belakang bukanlah penyebab rasa sakit. Prosedur medis yang dilakukan pada tulang belakang menggunakan probe termal disebut termokoagulasi. Ini menggambarkan kehancuran saraf karena aksi panas. Karena protein berubah sifat selama proses ini, itu juga disebut koagulasi.
Bentuk, tipe & tipe
Thermoprobe medis pada dasarnya memiliki desain yang sama, karena semuanya dirancang untuk menghilangkan ujung saraf terbaik di tulang belakang. Ada probe termal yang cocok untuk berbagai penggunaan dan oleh karena itu dapat digunakan kembali. Untuk tujuan ini, ujung probe, sebagian besar terbuat dari baja, disterilkan sebelum digunakan lebih lanjut. Sterilisasi sebagai proses untuk memusnahkan semua kuman dan bakteri harus benar-benar mengikuti spesifikasi pabrikan.
Ada juga probe sekali pakai yang dibuang setelah digunakan sekali pada pasien. Praktik di mana sejumlah besar perawatan dengan probe termal dilakukan setiap hari biasanya menggunakan probe sekali pakai. Beberapa probe jauh lebih mahal untuk dibeli dan jarang digunakan saat ini. Jenis probe yang lebih disukai praktisi adalah individual dan juga bergantung pada indikasinya.
Struktur & fungsionalitas
Probe termal untuk lesi saraf tepi yang aman dan tidak berbahaya biasanya memiliki panjang total 50 milimeter. Setiap probe memiliki generator yang sesuai dan kabel adaptor khusus yang menghubungkan probe ke generator. Dokter dapat menggunakan regulator untuk secara tepat mengatur panas yang diperlukan di ujung probe termal dan memodifikasinya dengan tepat selama prosedur. Karena segera setelah saraf dilenyapkan, hal ini menyebabkan sedikit penurunan suhu di ujung probe.
"Pada tulang belakang lumbal, panjang probe 80 milimeter dan lebih, dengan ujung probe aktif dan dapat dipanaskan hanya sepanjang 5-10 milimeter. Durasi operasi tergantung pada jumlah segmen vertebral yang akan dirawat. Biasanya dalam satu sesi. Dua hingga tiga segmen (4-6 sendi vertebral) dirawat, durasi prosedur setidaknya 30-45 menit. Sedasi oleh ahli anestesi tidak diperlukan untuk kebanyakan pasien dan bahkan merugikan, karena komunikasi konstan harus dilakukan dengan pasien dalam keadaan sadar. Anestesi lokal biasanya cukup. Jika digunakan dengan benar oleh spesialis yang berpengalaman, durasi tindakan secara signifikan lebih lama pada sebagian besar pasien. Satu setengah tahun atau lebih tidak jarang. " (Sumber: Dr. med. Thomas Beckert, orthopaedie-chiemsee.de)
Perawatan yang sebenarnya terjadi ketika ujung yang dipanaskan sebentar dan secara khusus menyentuh saraf tepi yang dipilih oleh dokter. Protein ujung saraf segera menggumpal, proses ini disebut koagulasi. Dengan demikian, saraf menjadi tidak berbahaya dan informasi nyeri tidak lagi dapat diteruskan melalui saraf yang dirawat.
Ujung probe termal biasanya dipanaskan hingga minimal 70 ° C, lebih baik 80 ° -85 ° C. Suhu ini tidak terasa sakit, karena anestesi lokal diberikan sebelum pemanasan. Dalam sesi terapi, kabel saraf individu juga dapat dilenyapkan beberapa kali.
Anda dapat menemukan obat Anda di sini
➔ Obat untuk nyeriManfaat medis & kesehatan
Manfaat medis dan kesehatan dari skleroterapi tabung dinilai sangat tinggi pada pasien nyeri kronis. Perawatan dengan probe termal sering kali merupakan akhir dari rangkaian tindakan pereda nyeri konservatif. Karena perawatan probe termal minimal invasif, maka dianggap berisiko rendah dan lembut.
Perawatan dilakukan dalam posisi tengkurap, biasanya di hadapan ahli anestesi, yang bertanggung jawab untuk membius pasien selama prosedur. Anestesi umum tidak diperlukan dan hanya dibenarkan dalam kasus luar biasa yang dibenarkan secara medis.
Manfaat medis juga didasarkan pada fakta bahwa penggunaan probe termal dalam banyak kasus dapat menghindari operasi pengerasan yang berisiko pada segmen tulang belakang. Penyebab utama nyeri kronis pada tulang belakang adalah tanda-tanda keausan seperti osteoartritis, yang juga dapat menyebabkan degenerasi diskus intervertebralis. Perawatan dengan probe termal tidak secara langsung menghilangkan penyebab nyeri, misalnya osteoartritis, tetapi mengganggu transmisi nyeri dengan sklerosis saraf.
Bagi kebanyakan pasien, hal ini mengarah pada pengurangan nyeri yang signifikan setelah prosedur, jika tidak sepenuhnya bebas dari rasa sakit. Jika serabut saraf yang menyebabkan nyeri diketahui dengan tepat melalui diagnosis sebelumnya, probe termal juga dapat digunakan dengan pencitraan. Dalam hal ini, administrasi tambahan dari agen kontras akan diperlukan untuk tomografi komputer sebagai kontrol sinar-X.
Pasien harus dipantau setelah prosedur, tetapi kemudian dapat segera dipulangkan. Istirahat yang banyak pada hari operasi juga tidak diperlukan, sehingga aktivitas normal sehari-hari biasanya dapat dilakukan tanpa batasan.
Meskipun perawatan dengan alat pemeriksaan panas untuk termokoagulasi sangat sering dilakukan pada orang tua, pada dasarnya perawatan ini cocok untuk setiap kelompok umur. Pasien dengan keluhan kronis mendapat manfaat khusus dari prosedur ini.
Selain keausan terkait usia pada sendi vertebral kecil, probe termal juga dapat digunakan untuk mengobati perubahan tulang pada tulang belakang leher atau toraks, misalnya sebagai akibat dari kecelakaan atau operasi sebelumnya.