Tretinoin

Tretinoin termasuk dalam kelompok obat retinoid. Bahan aktifnya digunakan sebagai krim atau lotion untuk mengatasi jerawat sehingga penampilan kulit menjadi normal kembali dan penyakitnya bisa diobati dalam jangka waktu yang lama.

Apa itu tretinoin?

Tretinoin adalah asam vitamin A yang melembutkan lapisan tanduk pada kulit dan mencegah infeksi pada kelenjar sebum serta pembentukan kembali pustula, poplar, nodul, dan komedo (komedo). Komedo tertutup terbuka dan tolak sumbat klakson.

Bahan dan bahan pembantu lainnya adalah gliserol distearat, gliserol monostearat, poliglikol lemak alkohol eter, magnesium sulfat 7 H2O, lilin setil ester, butil hidroksianisol, asam edetik dan garam disodium 2 H; O.

Efek farmakologis

Obatnya dioleskan ke kulit sekali atau dua kali sehari. Sel-sel mati terlepas dari kornea sehingga kulit yang sakit bisa sembuh. Tretinoin merangsang pembaruan sel, mencegah kornifikasi dan infeksi pada kelenjar sebum, serta menghambat pertumbuhan sel tumor.

Sebelum memulai pengobatan, dokter menjelaskan kepada pasien bahwa terapi akan dilakukan selama beberapa minggu. Setelah empat minggu pertama pengobatan, pasien akan diminta untuk pemeriksaan dan, tergantung pada efek klinis dan efek sampingnya, terus diamati pada interval yang lebih lama.

Setelah penyembuhan klinis, jerawat pubertas membutuhkan pengobatan pencegahan selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun sebelum gambaran klinisnya hilang sama sekali.

Setelah delapan hingga 14 hari pertama perawatan, jerawat tampak kambuh lagi, yang disebabkan oleh peningkatan pembentukan komedo dengan pustula berikutnya. Ini adalah apa yang disebut gangguan awal yang terjadi dengan banyak obat. Merupakan tugas dokter untuk menunjukkan kemajuan ini kepada pasien selama percakapan awal.

Tretinoin tersedia dalam zat pembawa baru sebagai polimer dan mikro-spons untuk kompatibilitas yang lebih baik. Ini mengurangi potensi iritasi.

Aplikasi & penggunaan medis

Tretinoin tersedia dalam bentuk lotion dan krim (Airol®) dan dalam bentuk kapsul 10 mg (Vesanoid®). Konsentrasi 0,05 persen bahan aktif dalam krim dan lotion biasa terjadi.

Gambaran klinis yang dirawat meliputi penyakit jerawat ringan sampai sedang yang terutama terjadi di wajah.Ini adalah acne comedonica dan acne papulopustulosa, yang ditandai dengan komedo, perubahan inflamasi kulit, papula, perubahan kulit yang memerah serta pustula dan nanah vesikula.

Sebagai krim atau lotion, Tretinoin dioleskan tipis-tipis ke area kulit yang terkena dua kali sehari dengan bola kapas. Zat tersebut digunakan sekali sehari untuk kulit cerah dan sensitif. Itu tidak boleh bersentuhan dengan selaput lendir dan mata dan tidak boleh diterapkan terlalu dekat dengan bibir.

Biasanya, jumlah komedo berkurang dalam periode pengobatan tiga hingga lima minggu. Efek terapeutik yang bertahan lama dicapai setelah enam hingga 14 minggu, meskipun ini tergantung pada penggunaan rutin sesuai dengan instruksi.

Obat tersebut juga dapat digunakan untuk gejala jerawat yang terjadi sebagai efek samping obat lain. Namun, keberhasilan pengobatan tersebut belum terbukti secara ilmiah.

Dalam kapsul, bahan aktif digunakan dalam dosis tinggi 10 miligram untuk pengobatan leukemia promyelocytic akut, bentuk khusus dari leukemia akut myeloid. Dokter akan menentukan dosis berdasarkan tinggi badan, berat badan dan kesehatan pasien. Dosis harian yang direkomendasikan adalah 45 mg / m2 permukaan tubuh, yang sesuai dengan dosis harian delapan kapsul dalam dua dosis tunggal yang sama. Jika ada penyakit lain yang harus diobati, dosis harian harus disesuaikan.

Tretinoin dikombinasikan dengan obat sitostatik dan meningkatkan kemungkinan bertahan hidup pasien hingga tujuh puluh persen berbeda dengan terapi obat sitostatik saja. Obat tersebut juga mengurangi risiko terkena penyakit lagi.

Resiko & efek samping

Tretinoin dikontraindikasikan pada eksim, dermatitis perioral, rosacea dan hipersensitivitas terhadap bahan aktif. Hipersensitivitas ini juga termasuk reaksi alergi terhadap perwakilan retinoid lainnya.

Ada reaksi silang dengan antibiotik dari kelompok pedal cyclins, yang dapat menyebabkan gangguan penglihatan, sakit kepala, gangguan pernapasan, dan peningkatan tekanan internal di tengkorak. Mual, muntah, dan pingsan adalah efek samping lainnya.

Ada peningkatan risiko trombosis selama empat minggu pertama pengobatan. Oleh karena itu, tretinoin tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan obat yang meningkatkan pembekuan darah.

Kursus yang parah adalah disfungsi hati, gangguan metabolisme lipid, demam, berkeringat, kecemasan, aritmia jantung, pankreatitis, retensi air di paru-paru, serta gagal ginjal, hati, dan beberapa organ.

Dengan peningkatan sel darah putih yang reaktif, gambaran klinis yang mirip dengan leukemia terjadi, tetapi tidak satu pun.

Obat tidak boleh digunakan selama kehamilan karena ada peningkatan risiko keguguran dan kelainan bentuk. Salah satu kelainan yang khas adalah sindrom retinoid, di mana anak memiliki kepala yang terlalu kecil dan otak yang tidak sesuai dengan usia (mikrosefali). Maka dapat diasumsikan bahwa terdapat kecacatan intelektual yang parah atau penurunan kecerdasan. Malformasi fisik lainnya juga dapat terjadi.

Obat tersebut juga tidak boleh digunakan saat menyusui. Pengetahuan tentang anak belum memadai, sehingga manfaat dan risikonya harus dipertimbangkan dengan cermat.

Ada juga interaksi dengan obat jerawat lainnya. Efek samping yang umum diamati adalah iritasi kulit lokal, kemerahan pada kulit, ruam, pengelupasan kulit, kulit kering, peradangan, perubahan warna, gatal, hiperkeratosis dan hiperpigmentasi.

Tretinoin juga dapat menyebabkan fotosensitisasi. Kulit sensitif terhadap sinar matahari. Bila digunakan dalam bentuk kapsul, obat tersebut dapat membuat obat kontrasepsi kurang efektif.

Pasien harus menahan diri untuk tidak mengonsumsi suplemen vitamin A dan zat retinoid lainnya pada saat yang bersamaan, karena keduanya bekerja sama untuk meningkatkan efek samping obat yang disebutkan sebelumnya. Tes darah rutin diperlukan.

Kapsul Vesanoid® untuk pengobatan leukemia promyelocytic tidak boleh dikonsumsi dengan terapi simultan dengan antibiotik seperti rifampisin dan eritromisin, glukokortikoid, fenobarbital, simetidin, siklosporin serta asam aminokaproat, asam traneksamat dan aprotinin.