Payudara corong

SEBUAH Payudara corong adalah deformitas berbentuk corong pada dinding toraks akibat terganggunya koneksi tulang rawan antara tulang dada dan tulang rusuk. Dengan rasio 3: 1, pria sedikit lebih cenderung memiliki payudara corong dibandingkan wanita.

Apa itu payudara corong?

Sebagai Corong dada (pectus excavatum) adalah deformasi dinding dada yang terlihat, yang biasanya mempengaruhi tulang rusuk ke-4 sampai ke-7 di tulang dada bagian bawah dan yang, berbeda dengan yang disebut lunas atau dada ayam, memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak.

Cacat pada sambungan tulang rawan antara tulang rusuk dan tulang dada menyebabkan depresi berbentuk corong pada daerah toraks anterior, yang bisa berbentuk simetris atau asimetris.

Melalui corong ini, organ dada bagian dalam seperti jantung dapat dipindahkan tergantung pada bentuk spesifiknya dan, dalam bentuk yang ekstrem, dapat menyebabkan perubahan kardiopulmoner (jantung dan paru-paru) dengan konsekuensi serius, yang menyebabkan berkurangnya ventilasi.

Selain itu, corong dada dapat dikaitkan dengan kyphoscoliosis atau penyakit lain akibat postur tubuh yang buruk (nyeri pinggang, dorsalgia).

penyebab

Penyebab pasti dari a Payudara corong sejauh ini tidak dapat diklarifikasi secara meyakinkan. Namun, dalam kebanyakan kasus, penyakit ini disebabkan oleh faktor genetik yang menyebabkan tulang rawan kosta lunak akibat gangguan metabolisme tulang rawan.

Karenanya, sekitar 35 hingga 37 persen dari mereka yang terkena memiliki kerabat tingkat pertama dengan penyakit ini dalam keluarga mereka. Namun, gen spesifik yang memicu manifestasi payudara corong belum diuraikan.

Selain itu, payudara corong dikaitkan dengan sindrom tertentu seperti sindrom Marfan dalam beberapa kasus. Corong dada juga dapat diamati setelah penyakit tertentu (kulit pleura), sebagai penyakit sekunder dari intervensi pembedahan pada diafragma atau dinding dada, serta sebagai akibat dari peningkatan konsumsi alkohol selama kehamilan (sindrom alkohol janin).

Gejala, penyakit & tanda

Payudara corong dapat dikenali dengan jelas saat lahir. Gejala adalah dada yang didorong ke dalam. Biasanya tidak ada gejala lain yang terlihat dalam beberapa tahun pertama kehidupan. Hanya setelah pubertas dan dengan bertambahnya usia dewasa barulah sejumlah tanda muncul yang berhubungan dengan malformasi kongenital.

Pubertas khususnya membawa tekanan psikologis pada orang-orang dengan payudara berbentuk corong. Orang yang terkena dampak malu dengan tubuh mereka dan menarik diri. Interaksi sosial dengan orang-orang pada usia yang sama menderita. Selain itu, deformitas meningkat seiring pertumbuhannya, yang meningkatkan gejala psikologis. Orang yang terkena dampak secara fisik kurang kuat dibandingkan rekan lainnya.

Ini meluas ke seluruh kehidupan. Bahkan beban kecil pun dapat menyebabkan kesulitan bernapas dan sesak napas. Dalam fase perkembangan menjadi pria atau wanita, terkadang jantung tidak bisa berkembang lebih jauh karena keterbatasan tubuh. Di usia tua, masalah jantung bisa terjadi secara teratur.

Juga terbukti bahwa jantung dapat menghancurkan organ lain. Mereka yang terkena dampak harus menerima mobilitas terbatas sepanjang hidup mereka. Postur tubuh yang buruk sering berkembang dalam bentuk punggung bungkuk. Hal ini sering menyebabkan kerusakan pada cakram intervertebralis.

Diagnosis & kursus

SEBUAH Payudara corong biasanya dapat didiagnosis atas dasar depresi berbentuk corong yang terlihat secara eksternal di daerah dinding dada, yang biasanya terjadi pada tahun pertama kehidupan dan meningkat hingga akhir pertumbuhan.

Deformasi sepenuhnya dinilai menggunakan pemindaian tomografi terkomputasi pada dinding dada. Dalam konteks tes fungsi paru-paru seperti spirometri atau plethysmography tubuh, kerusakan saluran udara dapat ditentukan. Prosedur kardiodiagnostik (ekokardiogram) memberikan informasi tentang keterlibatan jantung (prolaps katup mitral).

Selain itu, penyakit lain yang mendasari (dada lunas, deformitas Harrenstein) harus disingkirkan dengan pemeriksaan X-ray pada tulang belakang. Dalam kebanyakan kasus, payudara corong lembut dan halus. Namun, jika tidak ditangani, corong dada dapat menyebabkan malformasi tulang belakang dan gangguan pada jantung atau paru-paru karena postur tubuh yang salah.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika Anda memiliki payudara corong, Anda harus selalu menghubungi dokter. Bagaimanapun, penyakit ini harus diperiksa dan dirawat oleh dokter agar tidak ada komplikasi atau keluhan lebih lanjut. Dalam kasus penyakit ini, diagnosis dini dengan pengobatan selanjutnya memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan penyakit selanjutnya dan juga dapat mencegah komplikasi lebih lanjut. Biasanya, penyembuhan diri tidak terjadi. Seorang dokter harus dikonsultasikan jika orang yang bersangkutan menderita kelainan bentuk payudara.

Dada ditekan dengan kuat ke dalam, yang biasanya bisa dilihat dengan mata telanjang. Selain itu, kesulitan bernapas atau, dalam kasus yang parah, bahkan sesak napas dapat mengindikasikan corong dada. Sakit jantung juga menandakan penyakit ini. Jika payudara corong tidak dirawat, biasanya menyebabkan pembatasan pada pergerakan orang yang terpengaruh.

Jika Anda memiliki payudara corong, Anda bisa menemui ahli bedah ortopedi atau dokter umum. Perawatan selanjutnya biasanya dilakukan dengan pembedahan. Karena penyakit ini juga dapat menyebabkan depresi atau keluhan psikologis lainnya, biasanya diperlukan kunjungan ke psikolog.

Perawatan & Terapi

Tindakan terapeutik tergantung pada salah satunya Payudara corong pada bentuk tertentu dari deformitas tersebut. Misalnya, malformasi minor tanpa gangguan klinis atau psikologis biasanya diperlakukan sebagai bagian dari tindakan fisioterapi untuk memperbaiki kesalahan postural (senam postural).

Indikasi untuk intervensi bedah berasal dari tekanan psikologis yang disebabkan oleh corong dada dan derajat deformasi, dan pada kasus yang parah, tindakan konservatif dilengkapi dengan koreksi bedah pada malformasi. Dalam kebanyakan kasus, koreksi dilakukan dengan menggunakan prosedur bedah Nuss invasif minimal.

Untuk tujuan ini, lengkungan logam berbentuk U atau C yang disesuaikan secara individual ditanamkan melalui lubang di dada melalui dua sayatan kecil di ketiak, yang mengangkat dada ke posisi biasa dan menciptakan ruang untuk organ proksimal seperti jantung. Pada remaja, implan tetap berada di tubuh orang yang terkena sampai akhir pertumbuhan untuk mencegah pembentukan corong baru.

Selain itu, metode koreksi terbuka menurut Ravitch - Welsh - Rehbein kadang-kadang digunakan, di mana tulang rusuk yang terkena dimodelkan atau diangkat melalui sayatan horizontal (pada pria) atau vertikal (pada wanita) di dada dan diganti dengan implan di sekitar saluran payudara. membenarkan.

Prosedur bedah kosmetik murni adalah mengisi celah dengan implan silikon. Selain itu, pengobatan jangka panjang dengan alat hisap atau bel vakum adalah pilihan terapi alternatif yang relatif baru, dengan bantuan tulang dada harus dinaikkan secara teratur dan corongnya dikurangi. Namun, tidak ada penelitian jangka panjang tentang pilihan perawatan ini untuk payudara corong.

pencegahan

Salah satu genetik Payudara corong tidak bisa dicegah. Namun, tindakan fisioterapi, khususnya memperkuat otot punggung dan dada, membantu meminimalkan risiko keterlibatan organ. Selain itu, konsumsi alkohol berlebihan sebaiknya dihindari selama kehamilan guna menghindari sindrom alkohol janin, yang selain malformasi lainnya, juga dapat menyebabkan corong dada.

Rehabilitasi

Perawatan bedah dilakukan tergantung dari bentuk corong payudara. Perawatan lanjutan luka, termasuk pencabutan utas, dilakukan oleh dokter yang merawat. Hingga enam minggu setelah operasi, disarankan untuk tidak melakukan olahraga apa pun dan, jika mungkin, berbaring telentang saat tidur. Selama ini, penggunaan obat pereda nyeri biasanya berkurang.

Ini juga diatur oleh dokter. Setelah enam minggu, pasien dapat memulai fisioterapi. Pasien juga dapat mulai berolahraga kembali secara perlahan. Intensitas dan jumlah olahraga harus didiskusikan dengan dokter yang merawat. Olahraga tertentu seperti tinju, bagaimanapun, tidak disarankan untuk jangka panjang untuk menghindari kerusakan pada area dada.

Ini juga menguntungkan jika pasien tidak menanggung beban berat setidaknya selama tiga bulan setelah operasi. Setelah sekitar satu tahun, perawatan lanjutan hanya diperlukan sesuai kebutuhan. Pengecualian untuk hal ini adalah pelepasan sanggurdi tiga tahun setelah operasi sebenarnya. Penghapusan dilakukan melalui operasi lain. Penderita funnel breast juga dapat mengalami stres psikologis yang dapat ditangani oleh terapis profesional.

Anda bisa melakukannya sendiri

Terlepas dari perawatan konservatif pada funnel chest, yang saat ini biasanya dilakukan dengan pembedahan atau dengan suction cup, disarankan untuk memperbaiki postur yang salah seperti punggung berlubang atau bahu yang terkulai melalui fisioterapi. Mereka yang terkena dampak harus secara sadar mengupayakan postur alami untuk memperbaiki postur mereka dalam jangka panjang. Pelatihan rutin dan keberhasilan yang dihasilkan juga memperkuat kepercayaan diri mereka yang terkena dampak.

Pasien harus tenang setelah operasi. Luka harus dirawat dengan baik dan diamati dengan cermat karena ada risiko peradangan atau pendarahan.

Payudara corong tidak harus dirawat. Mereka yang terkena dampak yang memutuskan untuk tidak menjalani terapi harus menggunakan pilihan terapeutik untuk mempermudah menangani deformitas dada. Mengunjungi kelompok swadaya dan menghubungi orang lain yang terkena dampak juga dapat berguna jika peti corong merupakan beban yang signifikan. Sering kali, orang tua juga harus memastikan bahwa anak berkembang sehat meskipun cacat. Pengucilan dan intimidasi bisa terjadi, terutama selama masa pubertas. Ketika situasi ini muncul, orang tua dari anak-anak yang terkena dampak perlu berbicara dengan guru dan orang tua lainnya.