Tularemia (wabah kelinci)

Dalam Tularemia Ini adalah infeksi yang sangat menular yang sangat jarang terjadi di Jerman dan dapat ditularkan ke manusia oleh mamalia. Karena kursus seperti wabah dan kejadian dominan pada kelinci dan kelinci liar, orang juga berbicara tentang Wabah kelinci.

Apa itu tularemia?

Tularemia dipicu oleh bakteri Francisella tularensis, jadi ini adalah infeksi bakteri. Karena penyakit ini dapat ditularkan dari mamalia kecil ke manusia, itu disebut zoonosis.

Penyakit ini sangat langka di Jerman, dengan kejadian dominan di Eropa Timur Laut, Asia dan Amerika Utara. Bergantung pada titik masuk patogen, manifestasi tularemia yang berbeda terjadi. Gambaran klinis dapat berbeda tergantung dari titik masuk patogen, beberapa contohnya adalah:

Ulceroglandular Tularemia: Ulserasi pada titik masuk dan demam mendadak

Tularemia kelenjar: Pembengkakan kelenjar getah bening

Tularemia perut: Gambaran klinis seperti tifus, pembengkakan limpa dan hati, diare dan nyeri di daerah perut (organ rongga perut terpengaruh)

Tularemia usus: Sakit perut dan diare, muntah dan mual

penyebab

Penyebab dari Tularemia didasarkan pada infeksi bakteri dengan Francisella tularensis. Kutu, kutu dan kutu dapat menjadi reservoir bakteri, dan juga mampu bertahan hidup di daging kelinci beku hingga tiga tahun.

Parasit yang membawa patogen dapat menularkan bakteri tersebut ke manusia dan mamalia melalui gigitan. Cara lain infeksi tularemia terjadi melalui kontak dengan mamalia yang terinfeksi. Kontak ini dapat berupa gigitan atau cakaran dari hewan yang terinfeksi; juga dimungkinkan untuk mengambil patogen melalui kontak langsung dengan ekskresi atau darah dari hewan yang terinfeksi.

Namun, untuk terinfeksi tularemia, tidak diperlukan kontak langsung; agen penyebab tularemia juga dapat tertelan melalui udara atau air yang terkontaminasi.

Gejala, penyakit & tanda

Wabah kelinci menyebabkan gejala yang berbeda pada hewan dan manusia. Hewan pengerat eponim biasanya mengembangkan septikemia beberapa hari setelah infeksi, yang menyebar ke seluruh tubuh. Hewan yang terkena menunjukkan efek samping yang khas dari demam, peningkatan frekuensi pernapasan dan pembesaran kelenjar getah bening serta pembesaran limpa.

Selain itu, hewan tersebut tampak sangat lemah. Sebagian besar hewan pengerat mati karena keracunan darah sekitar dua minggu setelah infeksi. Anjing yang terinfeksi biasanya tidak mati karena wabah kelinci, tetapi mereka dapat mengembangkan gejala seperti distemper setelah terinfeksi. Pada manusia, infeksi bakteri Francisella tularensis biasanya dikaitkan dengan gejala yang mirip dengan infeksi mirip flu.

Para pasien awalnya menderita demam dan sakit kepala. Seringkali gejala ini disertai mual dan muntah. Banyak orang juga mengalami pembengkakan pada kelenjar getah bening tempat bakteri masuk ke dalam tubuh. Jika infeksi tidak dikenali dan diobati dengan antibiotik, kondisi yang mengancam jiwa dapat berkembang.

Hal ini sering ditunjukkan dengan rasa menggigil yang parah dan sakit perut. Banyak pasien juga mengalami peradangan tenggorokan yang parah. Pada manusia, wabah kelinci tidak terkait dengan gejala yang spesifik untuk penyakit ini, itulah sebabnya penyakit ini hanya dapat ditentukan tanpa keraguan dengan analisis darah.

Diagnosis & kursus

Diagnosis dari Tularemia sering tidak dapat diidentifikasi dengan jelas dan dalam beberapa kasus bahkan tidak terjadi, karena perjalanan penyakit kadang-kadang menyerupai infeksi mirip flu.

Namun, berdasarkan gejala yang sering muncul, seperti ulserasi pada kulit dan pembengkakan kelenjar getah bening, dapat ditarik kesimpulan tentang tularemia. Namun, diagnosis langsung hanya mungkin dilakukan dengan percobaan pada hewan. Untuk tujuan ini, sampel darah diambil dan disuntikkan ke hewan uji. Jika patogen ada, hal ini dapat dibuktikan dengan pembentukan antibodi hewan uji, tetapi perlu dicatat bahwa karena kesamaan tularemia dengan patogen timus, diagnosis yang salah dapat dibuat.

Pada manusia, masa inkubasi adalah 1–10 hari, setelah itu gejala khas muncul. Jika tularemia terdeteksi secara dini dan diobati dengan tepat dengan antibiotik, hampir tidak ada komplikasi, tetapi jika penyakit tetap tidak diobati, itu menyebabkan kematian pada 30% dari semua kasus. Tapi begitu penyakitnya berakhir, ada kekebalan seumur hidup terhadap patogen tularemia.

Komplikasi

Dengan tidak adanya atau pengobatan yang tidak memadai, tularemia dapat menyebabkan berbagai gejala yang dapat menyebabkan komplikasi serius. Ciri khas dari wabah kelinci adalah pembengkakan yang terlihat pada kelenjar getah bening di tempat infeksi, yang terkadang berhubungan dengan demam dan perasaan sakit secara umum. Jika sudah parah, demamnya naik hingga di atas 40 derajat Celcius dan menyebabkan keluhan kardiovaskular, dehidrasi, dan komplikasi lainnya.

Beberapa pasien juga menderita sakit perut dan migrain, keduanya berhubungan dengan rasa tidak enak badan yang parah dan penurunan kualitas hidup. Ciri khas radang tenggorokan dapat menyebar dan dalam keadaan tertentu menyebabkan radang pada sinus atau bahkan pneumonia. Wabah kelinci juga mendorong perkembangan bisul pada kulit, yang juga dapat terinfeksi atau menyebabkan pendarahan dan bekas luka.

Perawatan obat menggunakan antibiotik seperti doksisiklin atau gentamisin terkadang dikaitkan dengan efek samping dan interaksi. Di atas segalanya, keluhan gastrointestinal bermasalah, karena berhubungan dengan gejala tularemia dan dengan demikian dapat menyebabkan nyeri dan demam yang parah. Penggunaan jangka panjang dari sediaan yang sesuai dapat merusak organ dalam, terutama hati, ginjal dan jantung.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Dalam kasus tularemia, orang yang terkena bergantung pada pemeriksaan medis dan perawatan dalam kasus apa pun, karena ini tidak dapat mengarah pada penyembuhan mandiri. Semakin dini penyakit tersebut dikenali, semakin baik perjalanan selanjutnya biasanya. Dalam kasus terburuk, tularemia bahkan dapat menyebabkan kematian orang yang terkena, sehingga dokter harus segera dihubungi begitu gejala dan tanda pertama penyakit muncul. Dalam kasus tularemia, dokter harus dikonsultasikan jika orang yang bersangkutan menderita peningkatan frekuensi pernapasan dan jika limpa pasien membesar secara signifikan.

Gejala flu biasa juga bisa menandakan penyakit ini. Kebanyakan pasien mengalami nyeri parah di perut dan peradangan di tenggorokan atau tenggorokan. Jika gejala flu tidak kunjung sembuh setelah beberapa hari, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Untuk tularemia, baik dokter umum atau rumah sakit dapat dikunjungi.

Perawatan & Terapi

Pengobatan Tularemia terjadi dengan antibiotik, dapat berupa doksisiklin, siprofloksasin atau gentamisin, keberhasilan terbesar dicatat dengan streptomisin. Sulfonamida dan penisilin harus dihindari karena patogennya resisten terhadapnya. Antibiotik pilihan harus diambil selama 10-17 hari untuk memastikan kekambuhan dan pemulihan total dari tularemia.

pencegahan

Melawan Tularemia Vaksin sudah ada, tetapi tidak tersedia di pasar Jerman. Dimungkinkan juga untuk mencegah tularemia dengan mengikuti aturan perilaku sederhana.

Saat bersentuhan dengan hewan liar, seseorang harus selalu memakai sarung tangan sekali pakai dan menghindari penanganan hewan yang mencurigakan sepenuhnya. Selain itu, masker pernapasan anti debu harus dipakai saat memproses hewan liar, termasuk menguliti dan membuang isi perut. Dokter hewan, pekerja hutan dan pemburu mewakili kelompok risiko tertentu.

Rehabilitasi

Pada tularemia (wabah kelinci), cakupan tindakan lanjutan ditentukan oleh jenis patogen dan tingkat keparahan penyakit. Patogen tularemia pada dasarnya dapat dari subtipe "F. tularensis "dan subtipe" holarctica ". Subtipe "F. tularensis ”umum terjadi di Amerika Utara. Dalam 30 hingga 60 persen dari semua kasus penyakit yang tidak diobati, patogen menyebabkan kematian orang yang sakit.

Jika terjadi kematian, perawatan lanjutan berfokus pada mengatasi kesedihan. Untuk kerabat tingkat pertama, konseling atau dukungan psikologis sangat disarankan. Subtipe "holarctica" terjadi hampir secara eksklusif di Eropa. Probabilitas kematian akibat tularemia yang disebabkan oleh subtipe "holarctica" cenderung mendekati nol.

Terapi untuk tularemia digunakan di kedua “F. tularensis ”dan juga dengan subtipe“ holarctica ”pada dasarnya dimulai dengan pengobatan klinis (ciprofloxacin sebagai monoterapi). Setelah tinggal secara klinis, terapi obat dilanjutkan selama sekitar 14 hari selama masa tindak lanjut. Untuk memeriksa keberhasilan terapi, analisis darah juga direncanakan dalam tindak lanjut.

Seringkali subtipe "holarctica" bahkan sembuh secara spontan. Dengan subjenis "F. tularensis ”, di sisi lain, perjalanan penyakit yang parah dapat terjadi secara teratur. Gejala sekunder seperti endokarditis, septikemia berat, pneumonia serta gagal hati dan ginjal dapat terjadi di sini. Selain melanjutkan terapi obat, fokus perawatan lanjutan selanjutnya adalah mengobati gejala.

Anda bisa melakukannya sendiri

Tularemia diobati dengan antibiotik seperti streptomisin atau gentamisin. Obat harus diminum secara ketat sesuai dengan petunjuk dokter. Penting juga untuk memulai terapi sejak dini untuk menghindari perjalanan penyakit yang serius.

Perawatan medis dapat didukung dengan istirahat di tempat tidur dan pola makan yang sesuai. Tubuh yang lemah membutuhkan cukup cairan dan nutrisi, terutama pada fase akut penyakit. Nanti, makanan ringan harus dikonsumsi agar tidak menambah tekanan pada saluran pencernaan yang teriritasi. Karena kondisi tersebut dapat menyebabkan ketidaknyamanan konjungtiva, Anda tidak diperbolehkan untuk mengemudi. Mengoperasikan alat berat juga dilarang. Dalam kasus peradangan eksternal atau bisul, produk perawatan dari apotek dapat membantu. Setelah berkonsultasi dengan dokter, salep yang terbuat dari bahan alami bisa dicoba.

Wanita hamil yang telah didiagnosis dengan wabah kelinci harus menghubungi klinik spesialis. Karena penggunaan antibiotik yang kuat tidak diizinkan selama kehamilan, metode pengobatan alternatif harus dipilih.

Pada dasarnya dengan wabah kelinci istirahat dan istirahat sehubungan dengan pedoman medis berikut. Orang yang terkena dampak dapat bertukar pikiran dengan orang sakit lainnya di forum internet atau di pusat spesialis. Dukungan pasangan atau pengasuh lain juga penting.