Kolitis Ulseratif dan Kanker Usus Besar: Risiko, Skrining, dan Lainnya

• Secara umum, menderita kolitis ulserativa dapat meningkatkan risiko kanker kolorektal.
• Penelitian terbaru menunjukkan bahwa tingkat kanker kolorektal menurun di antara orang-orang dengan penyakit radang usus seperti kolitis ulserativa.
• Orang dengan kolitis ulserativa harus menerima pemeriksaan rutin untuk kanker kolorektal.
• Anda dapat mengurangi risiko kanker dengan bantuan obat-obatan dan perubahan gaya hidup.

Kolitis ulserativa (UC) menyebabkan peradangan di usus besar, termasuk usus besar.

Efek paling jelas dari penyakit ini adalah gejala seperti diare dan sakit perut. UC juga dapat meningkatkan risiko kanker kolorektal.

Baca terus untuk mengetahui bagaimana UC berkontribusi terhadap risiko kanker kolorektal dan apa yang dapat Anda lakukan untuk melindungi diri Anda sendiri.

Memahami risikonya

UC menyebabkan peradangan yang pada akhirnya dapat mengubah sel yang melapisi usus besar menjadi sel kanker.

Orang dengan UC lebih dari dua kali lebih mungkin terkena kanker kolorektal dibandingkan mereka yang tidak menderita penyakit tersebut, menurut sebuah ulasan tahun 2012.

Menurut tinjauan literatur ilmiah tahun 2008, kemungkinan terkena kanker kolorektal adalah:

• 2 persen setelah hidup dengan UC selama 10 tahun
• 8 persen setelah 20 tahun
• 18 persen setelah 30 tahun

Sebagai perbandingan, American Cancer Society (ACS) menyatakan bahwa risiko keseluruhan setiap orang Amerika terkena kanker kolorektal kurang dari 5 persen.

Namun, penelitian yang lebih baru menunjukkan bahwa tingkat kanker kolorektal menurun di antara orang dengan penyakit radang usus (IBD) seperti UC..

Durasi kolitis ulserativa

Risiko Anda terkena kanker usus besar biasanya mulai meningkat setelah Anda hidup dengan UC selama sekitar 8 hingga 10 tahun, menurut Crohn's & Colitis Foundation. Semakin lama Anda memiliki UC, semakin tinggi risiko kanker Anda.

Menurut tinjauan literatur 2019, tingkat kanker kolorektal untuk orang-orang di Amerika Utara meningkat secara dramatis setelah seseorang hidup dengan UC selama 30 tahun.

Tingkat kanker kolorektal di Asia meningkat secara dramatis setelah durasi UC 10 sampai 20 tahun. Tingkat kanker pada orang Asia yang telah memiliki UC selama 10 hingga 20 tahun empat kali lebih tinggi daripada tingkat untuk orang Asia yang telah memiliki UC selama 1 hingga 9 tahun.

Tingkat kanker untuk orang Eropa juga meningkat seiring dengan peningkatan durasi UC. Namun, peningkatan angka kanker dari waktu ke waktu tidak dianggap signifikan secara statistik. Tidak ada cukup data dari Oseania untuk membandingkan tingkat kanker dari waktu ke waktu.

Tinjauan pustaka ini memiliki beberapa batasan yang patut diperhatikan.Misalnya, data tidak disertakan untuk orang yang memiliki polip kolorektal (pertumbuhan jaringan abnormal) atau kolektomi untuk UC.

Data untuk orang dengan kanker di luar usus besar atau rektum, atau mereka yang memiliki riwayat keluarga kanker kolorektal, juga dikeluarkan.

Peradangan

Seberapa banyak peradangan usus besar Anda memengaruhi juga faktor risiko Anda terkena kanker kolorektal.

Orang dengan banyak peradangan di seluruh usus besar mereka berada pada risiko tertinggi untuk terkena kanker kolorektal. Mereka yang hanya mengalami peradangan di rektum memiliki risiko paling rendah.

Kolangitis sklerosis primer (PSC)

Anda juga perlu bersiap jika Anda menderita primary sclerosing cholangitis (PSC), komplikasi UC yang jarang terjadi. PSC mempengaruhi saluran empedu, yang membawa cairan pencernaan dari hati ke usus.

PSC menyebabkan peradangan dan jaringan parut yang mempersempit saluran. Ini juga meningkatkan risiko kanker kolorektal, dan penyakitnya mungkin mulai lebih cepat dari 8 hingga 10 tahun setelah Anda didiagnosis dengan UC.

Melakukan skrining untuk kanker

Karena risiko kanker kolorektal meningkat seiring waktu jika Anda memiliki UC, penting untuk melakukan pemeriksaan rutin untuk kanker kolorektal.

Orang dengan UC harus berbicara dengan dokter mereka tentang mendapatkan kolonoskopi, tes utama yang digunakan untuk mendeteksi kanker ini.

Melakukan kolonoskopi secara teratur dapat membantu menurunkan risiko terkena kanker kolorektal atau kematian akibat kanker kolorektal.

Untuk orang dengan IBD yang menjalani pemeriksaan rutin, kemungkinan terkena kanker kolorektal turun 42 persen. Kemungkinan meninggal karena kanker turun 64 persen.

Bagaimana kolonoskopi bekerja

Dalam kolonoskopi, dokter menggunakan tabung panjang dan fleksibel dengan kamera di ujungnya untuk melihat ke dalam usus besar Anda. Tes membantu mereka mendeteksi polip di lapisan usus besar Anda. Dokter dapat menghilangkan pertumbuhan ini untuk mencegahnya berubah menjadi kanker.

Dokter Anda mungkin juga mengambil sampel jaringan selama kolonoskopi Anda dan mengujinya untuk kanker. Prosedur ini disebut biopsi.

Seberapa sering menyaring

Tanyakan kepada dokter Anda tentang mulai menjalani kolonoskopi biasa jika sudah 8 tahun sejak gejala Anda pertama kali muncul atau Anda didiagnosis dengan UC.

Orang dengan UC umumnya disarankan untuk menjalani kolonoskopi setiap 1 hingga 3 tahun. Beberapa orang mungkin perlu menjalani tes ini lebih sering atau lebih jarang berdasarkan faktor-faktor seperti:

• usia ketika mereka didiagnosis
• berapa banyak peradangan yang mereka miliki dan seberapa banyak usus besar mereka yang terpengaruh
• riwayat keluarga kanker kolorektal mereka
• apakah mereka juga memiliki PSC

Bagaimana cara mengurangi resiko Anda

Berikut adalah beberapa hal lain yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan peluang Anda terkena kanker kolorektal dan meningkatkan peluang Anda untuk menemukannya lebih awal jika Anda mengembangkannya:

• Tanyakan kepada dokter Anda tentang minum obat seperti sulfasalazine (Azulfidine), vedolizumab (Entyvio), atau mesalamine (Asacol HD, Pentasa). Obat-obatan ini membantu mengelola UC, dan dapat membantu menurunkan risiko kanker kolorektal.
• Minum obat Anda sesuai resep dokter untuk menjaga peradangan UC Anda terkelola dengan baik.
• Temui ahli gastroenterologi Anda untuk pemeriksaan setidaknya setahun sekali.
• Beri tahu dokter Anda jika ada anggota keluarga Anda yang menderita kanker kolorektal atau baru saja didiagnosis.
• Makan lebih banyak buah, sayuran, dan biji-bijian seperti nasi merah atau roti gandum.
• Batasi daging merah, seperti burger, steak, dan babi. Batasi juga daging olahan, seperti hot dog, bacon, dan sosis. Mereka telah dikaitkan dengan risiko kanker kolorektal.
• Hindari alkohol atau batasi diri Anda tidak lebih dari satu gelas sehari.
• Cobalah berjalan kaki, bersepeda, atau melakukan olahraga lain hampir setiap hari dalam seminggu.

Gejala yang harus diwaspadai

Bersamaan dengan mendapatkan pemeriksaan rutin, cari gejala kanker kolorektal ini dan segera laporkan ke dokter Anda:

• perubahan gerakan usus Anda
• darah di tinja Anda
• kotoran yang lebih tipis dari biasanya
• kelebihan gas
• perasaan kembung atau kenyang
• diare atau sembelit
• penurunan berat badan yang tidak direncanakan
• kelelahan lebih dari biasanya
• muntah