Karsinoma urothelial

Itu Karsinoma urothelialyang terjadi terutama antara usia 60 dan 70, seringkali merupakan akibat dari konsumsi nikotin dan / atau infeksi saluran kemih dan infeksi kandung kemih. Pada tahap awal, berbagai metode pengobatan dimungkinkan, sedangkan pada tahap selanjutnya keberhasilan penyembuhannya buruk.

Apa itu karsinoma urothelial?

Sebagai Karsinoma urothelial ahli medis menjelaskan tumor ganas (ganas) yang terletak di jaringan saluran kemih. Kadang-kadang, tumor juga dapat muncul sebagai kanker ureter, pelvis ginjal, uretra atau dalam bentuk kanker kandung kemih.

Mayoritas dari mereka yang terkena jatuh sakit antara usia 60 dan 70 tahun. Sekitar lima persen dari semua karsinoma urothelial terletak di ureter atau di pelvis ginjal; dalam kasus yang tersisa, bagaimanapun, karsinoma urothelial terbentuk di kandung kemih.

penyebab

Salah satu penyebab paling umum adalah merokok. Secara khusus, iritasi kronis pada sel selaput lendir di kandung kemih, yang kemudian menyebabkan infeksi kandung kemih yang belum sembuh sepenuhnya dan yang menyebabkan batu kandung kemih, juga dapat menyebabkan karsinoma urothelial.

Schistosomiasis (infestasi cacing pada kandung kemih, usus, hati atau organ genital) terkadang dapat meningkatkan risiko karsinoma urothelial. Faktor menguntungkan lainnya adalah pewarna rambut dan zat kimia yang terbukti memiliki zat karsinogenik.

Gejala, penyakit & tanda

Tanda pertama kanker urothelial adalah adanya campuran darah yang terlihat jelas saat buang air kecil (disebut hematuria). Selanjutnya yang bersangkutan mengeluhkan masalah atau gangguan saat buang air kecil. Mengosongkan kandung kemih itu menyakitkan; nyeri sering terjadi di area kandung kemih tanpa sebab.

Jika tumor berada pada titik masuknya ureter, karsinoma dapat menghalangi aliran urin sedemikian rupa sehingga terjadi retensi urin. Dalam kasus tersebut, pasien mengeluhkan nyeri pinggang. Karsinoma urothelial menyebabkan gejala yang mirip dengan infeksi kandung kemih. Untuk alasan ini, penting bagi orang yang memiliki gejala tersebut dan berusia di atas 40 tahun berkonsultasi dengan dokter agar karsinoma urothelial dapat disingkirkan.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Dokter tidak hanya memeriksa riwayat kesehatan pasien, tetapi juga mencoba menemukan tumor kanker di kandung kemih dengan melakukan pemeriksaan perut secara menyeluruh dan mengamati gejalanya. Untuk melakukan ini, dia menggunakan ultrasound, yang dengannya perubahan jaringan dapat dideteksi. Dokter dapat menggunakan tes darah dan urin untuk menyingkirkan sistitis.

Bagian dalam kandung kemih harus diperiksa dengan menggunakan prosedur endoskopi. Sebagai bagian dari pemeriksaan, sampel jaringan (biopsi) juga diambil, yang kemudian dimaksudkan untuk memberikan informasi tentang apakah sebenarnya ada karsinoma urothelial. Jika diagnosis yang dicurigai benar, pemeriksaan lebih lanjut akan dilakukan. Dokter kemudian harus menentukan sejauh mana karsinoma urothelial. Dengan menggunakan magnetic resonance imaging atau computed tomography, adalah mungkin untuk menentukan tahap perkembangan tumor.

Dokter kemudian membagi karsinoma urothelial menjadi klasifikasi TNM, dimana ukuran tumor, metastasis dan keterlibatan kelenjar getah bening diperiksa dan didokumentasikan. Jika tumor telah mempengaruhi jaringan dalam, prognosisnya negatif. Sekitar 70 persen dari semua kasus, bagaimanapun, karsinoma urothelial ditemukan pada tahap awal, sehingga pemulihan penuh dimungkinkan; jika seluruh tumor diangkat, pasien memiliki kesempatan untuk bertahan hidup dari penyakitnya.

Komplikasi

Karena karsinoma urothelial adalah kanker, dalam kasus terburuk dapat menyebabkan kematian orang yang terkena. Komplikasi dan keluhan lain karenanya juga sangat bergantung pada bentuk pasti tumor. Karena alasan ini, perkiraan umum biasanya tidak memungkinkan.

Terkadang mereka yang terkena menderita kencing berdarah. Gejala ini juga bisa menyebabkan serangan panik pada beberapa orang. Buang air kecil juga berhubungan dengan nyeri. Kandung kemih itu sendiri bisa terasa sakit tanpa alasan tertentu. Nyeri sering menjalar ke panggul, sehingga kualitas hidup pasien sangat dibatasi oleh karsinoma urothelial.

Jika metastasis sudah terbentuk, pengobatan karsinoma urothelial biasanya tidak mungkin lagi dan orang yang bersangkutan meninggal sebelum waktunya. Namun, dalam beberapa kasus, tumor dapat diangkat dengan operasi. Tidak ada komplikasi, tetapi mereka yang terkena terus menderita gagal ginjal dan membutuhkan ginjal donor atau cuci darah. Karsinoma urothelial secara signifikan mengurangi harapan hidup pasien.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Kanker urothelial harus selalu ditangani oleh dokter. Ini adalah penyakit yang serius, yang dalam kasus terburuk juga dapat menyebabkan kematian orang yang bersangkutan. Oleh karena itu, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu pada gejala dan tanda penyakit tersebut. Dalam kasus kanker urothelial, berkonsultasi dengan dokter jika yang bersangkutan memiliki urine yang berdarah. Keluhan ini juga bisa terjadi secara sporadis.

Selanjutnya buang air kecil sendiri dikaitkan dengan rasa sakit yang parah, sehingga pada beberapa kasus yang terkena juga menderita gangguan jiwa atau depresi. Selain itu, nyeri di panggul atau di area bawah perut dapat mengindikasikan karsinoma urothelial. Pasien yang berusia di atas 40 tahun sebaiknya berkonsultasi dengan dokter dengan gejala-gejala tersebut agar karsinoma urothelial dapat dideteksi dan diangkat pada tahap awal. Perawatan lebih lanjut tergantung pada luasnya tumor. Penyakit ini juga dapat menyebabkan penurunan harapan hidup orang yang terkena.

Terapi & Pengobatan

Perawatan tergantung pada luasnya tumor. Jika tumor telah mencapai dinding kandung kemih atau bersarang di jaringan sekitarnya, dokter berbicara tentang stadium lanjut. Namun, ada kemungkinan tumor yang hanya menyebar ke selaput lendir kandung kemih dapat diangkat secara endoskopi - melalui uretra pasien.

Perawatan itu disebut Transurethral Electroresection (TUR). Namun, metode ini hanya digunakan untuk tumor superfisial. Penting agar kandung kemih dibersihkan setelahnya. Regresi tumor dapat dicegah dengan agen imun atau kemoterapi. Tumor yang telah tumbuh langsung ke otot kandung kemih harus diangkat bersama kandung kemih.

Pasien kemudian menerima kandung kemih buatan, yang terdiri dari usus kecil dan uretra. Dengan varian ini sangat memungkinkan pasien dapat disembuhkan. Namun, jika tidak memungkinkan untuk mengangkat kandung kemih atau untuk membentuk pengganti yang sesuai karena itu adalah pasien yang membutuhkan perawatan atau orang dengan gagal ginjal atau juga pasien yang sudah memiliki tumor di uretra, urin akan dialirkan melalui dinding perut ( melalui usus pendek) disekresikan langsung ke dalam kantong.

Dalam beberapa kasus, pengangkatan sebagian kandung kemih juga bisa berhasil. Ada juga yang disebut kemo-radioterapi gabungan. Namun, terapi ini hanya dilakukan pada pasien tertentu. Jika itu adalah karsinoma urothelial metastatik, dokter dapat menggunakan kemoterapi untuk menghancurkan sel kanker yang tumbuh dengan cepat.

Radiasi - yaitu radioterapi - biasanya hanya dilakukan sebelum prosedur pembedahan; Terkadang radioterapi juga dapat digunakan sebagai bagian dari perawatan lanjutan.

pencegahan

Semua faktor risiko - seperti merokok - harus dihentikan jika ingin mencegah karsinoma urothelial. Yang terpenting, orang yang berurusan dengan zat karsinogenik harus mengandalkan tindakan perlindungan mereka dan melakukan pemeriksaan pencegahan secara teratur. Penting agar batu saluran kemih dan infeksi saluran kemih dirawat secara konsisten sehingga tidak ada perjalanan penyakit kronis yang tidak hanya memprovokasi sel membran mukosa, tetapi terkadang juga mendorong pembentukan karsinoma urothelial.

Rehabilitasi

Setelah pengobatan karsinoma urothelial yang sebenarnya, perawatan lanjutan dimulai. Fokusnya adalah pada deteksi tepat waktu dari kemungkinan kambuh. Untuk alasan ini, pemeriksaan dilakukan dalam interval pendek. Mereka termasuk ultrasound dan tes urine secara teratur.

Dalam kasus terapi pengawetan kandung kemih, sistoskopi (cermin kandung kemih) juga digunakan. Jika kistektomi radikal telah dilakukan, tes pencitraan seperti computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) mengikuti. Jika tidak ada temuan abnormal dalam jangka waktu yang lebih lama, interval antara pemeriksaan individu dapat diperpanjang.

Setelah kistektomi dan pengalihan saluran kemih, diperlukan perawatan lanjutan yang disesuaikan dengan kebutuhan khusus pasien. Namun, ini hanya dianggap berguna ketika kemoterapi telah berakhir. Dalam konteks rehabilitasi, fokusnya adalah pada gangguan fungsional pasca operasi.

Ini terutama termasuk gangguan pengosongan kandung kemih, inkontinensia urin, berurusan dengan urostoma dan gangguan fungsi seksual. Dalam kasus pasien yang lebih tua, terapis menyesuaikan pengobatan dengan kemampuan fisik dan mental mereka. Pasien yang bekerja harus dapat kembali bekerja.

Jika limfedema muncul di kaki setelah pengobatan karsinoma urothelial, orang yang terkena diberikan stoking kompresi khusus atau balutan elastis. Drainase getah bening manual juga membantu jika limfokel dapat disingkirkan. Sebagai bagian dari perawatan setelah perawatan, kualitas hidup pasien biasanya menjadi fokus. Antara lain, kuisioner tentang kualitas hidup dapat diisi.

Anda bisa melakukannya sendiri

Karsinoma urothelial dikaitkan dengan berbagai gejala. Pasien dapat meredakan gejala ini sendiri dengan mengikuti gaya hidup sehat dan mengambil beberapa tindakan pendukung.

Pertama-tama, sangat disarankan untuk mengubah pola makan, karena karsinoma menimbulkan keluhan saluran cerna seperti perut yang iritasi atau mulas. Diet yang disesuaikan mengurangi gejala dengan melegakan perut dan meningkatkan kesejahteraan. Selain itu, diet kaya vitamin dan mineral memasok tubuh dengan semua zat yang dibutuhkan untuk melawan karsinoma urothelial. Untuk nyeri di kandung kemih atau saluran kemih, pengobatan rumahan sederhana seperti kompres dingin atau panas, pijat, dan perawatan dengan minyak dan salep pereda nyeri dapat membantu. Tidur yang cukup menghambat sensasi nyeri. Mereka yang terkena dampak memperhatikan kamar tidur yang berventilasi baik agar tidur malamnya nyenyak.

Pada saat yang sama, gangguan membantu melupakan rasa sakit. Pasien dapat mengejar hobinya atau menghabiskan waktu bersama orang lain. Percakapan dengan orang lain yang terkena dampak dirasakan sangat membebaskan. Titik kontak yang sesuai adalah, misalnya, grup swadaya atau forum internet. Di sana, orang yang sakit dapat menemukan orang yang berpikiran sama yang dapat memberikan tips berharga tentang cara mendukung terapi kanker urothelial secara efektif.