Varikokel (varises hernia)

SEBUAH Varikokel atau Varises hernia adalah pembesaran vena seperti varises pada vena testis dan pleksus vena di skrotum (testis), yang merupakan penyebab paling umum dari infertilitas pada pria. Varikokel diobati dengan pembedahan atau dengan skleroterapi (skleroterapi), yang dalam banyak kasus dapat membalikkan infertilitas yang ada.

Apa itu varikokel?

Sebagai Varikokel (varises hernia) adalah perluasan varises seperti vena, ekstensi dan belitan vena testis (Vena testicularis) dan pleksus vena di testis dan epididimis (disebut pleksus pampiniformis).

Sekitar 10 hingga 20 persen pria, terutama yang berusia antara 15 dan 25 tahun, dapat terkena varikokel yang biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun. Hanya dalam beberapa kasus varikokel memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri tarikan di area testis dan selangkangan, yang terjadi terutama selama aktivitas fisik.

Bergantung pada tingkat ekspresi, varikokel mempengaruhi kesuburan (kesuburan) melalui berbagai mekanisme (termasuk peningkatan suhu tubuh di area testis) dan merupakan penyebab paling umum dari kemandulan (infertilitas) pada pria. banyak kasus dapat dipulihkan.

penyebab

Dalam kebanyakan kasus, ada satu Varikokel dapat dikaitkan dengan gangguan konstitusional dari aliran darah vena testis ke vena ginjal kiri (varikokel primer). Hal ini menyebabkan gangguan fungsi katup vena pada vena testis, yang pada akhirnya meningkatkan tekanan pada pembuluh darah ini.

Peningkatan tekanan menyebabkan perluasan vena testis seperti varises atau seluruh pleksus vena di testis, yang merupakan karakteristik varikokel. Gangguan aliran darah dapat disebabkan oleh penyempitan vena ginjal oleh aorta (arteri utama) atau cabang aorta atau oleh transisi vena testis ke vena ginjal yang secara anatomis tidak menguntungkan.

Selain itu, tumor dapat menyebabkan peningkatan tekanan karena pembesarannya dan robekan vaskular atau pembekuan darah menyebabkan gangguan aliran darah. Dalam dua kasus terakhir, varikokel bergejala digunakan.

Gejala, penyakit & tanda

Varikokel (varises hernia) biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun. Seringkali ditemukan hanya secara kebetulan selama ujian. Namun terkadang ada juga keluhan. Dalam kasus individu, varises hernia bahkan dapat menyebabkan infertilitas pada pria yang terkena. Namun, varises testis relatif umum.

Hingga 20 persen dari semua pria muda terkena hernia varises. Sebagian besar waktu, varises berkembang di testis kiri. Mereka juga bisa dirasakan di sana secara manual. Dalam kasus yang jarang terjadi, varikokel menunjukkan gejala, yang kemudian sangat khas. Skrotum yang berat dengan rasa sakit adalah tipikal. Ini dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat pada testis, terutama saat berdiri. Pembengkakan seperti cacing sering terlihat pada skrotum, yang sering terlihat ketika ada peningkatan tekanan perut saat menekan.

Tapi pembengkakan ini juga bisa terjadi tanpa tekanan perut. Terkadang testis yang terkena lebih kecil karena pleksus varises mencegahnya tumbuh. Varises membuat tumpukan darah di dekat testis, sehingga terjadi suhu yang lebih tinggi.

Karena perkembangan testis dan produksi sperma sangat bergantung pada suhu, varikokel dapat menyebabkan penurunan produksi sperma. Dalam kasus ekstrim, semua produksi sperma terhenti, sehingga pasien menjadi steril. Namun, karena biasanya hanya satu testis yang terpengaruh, kesuburan biasanya dipertahankan dengan varikokel.

Diagnosis & kursus

Varicoceles biasanya didiagnosis sebagai bagian dari pemeriksaan fisik di mana testis dipindai pada posisi yang berbeda (berdiri, berbaring, jongkok). Pernyataan tentang panggung sudah dimungkinkan di sini. Varikokel derajat pertama dapat dirasakan sebagai kelompok berbentuk cacing sambil berdiri sambil melakukan manuver Valsava (tekan perut).

Sebaliknya, varikokel derajat dua dapat dipalpasi sambil berdiri tanpa manuver Valsava, sedangkan perluasan pleksus vena derajat tiga dapat dilihat melalui kulit menggunakan varises. Varikokel subklinis (tahap awal), bagaimanapun, hanya dapat dideteksi dalam konteks sonografi Doppler (USG pembuluh darah) menggunakan manuver Valsava.

Dengan bantuan sonografi, tumor ginjal juga dapat disingkirkan dan struktur serta ukuran testis ditentukan. Flebografi (sinar-X dengan zat kontras) memberikan informasi tentang fungsi pleksus vena. Jika tidak diobati, varikokel menyebabkan kemandulan.

Komplikasi

Varicocell dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Pertama-tama, ada risiko varises hernia akan menyebabkan pembentukan sperma terganggu. Hal ini dapat menyebabkan kemandulan dan ketidakmampuan untuk hamil. Disfungsi testis yang serius juga dapat terjadi jika varikosel tidak diobati.

Ini biasanya disertai dengan rasa sakit yang hebat, yang bisa menjadi beban berat bagi orang yang bersangkutan. Jika varicocell didasarkan pada tumor ginjal, ini dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Jika pengobatan tidak diterima, hasilnya adalah gagal ginjal, metastasis dan, selanjutnya, kematian pasien.

Selama prosedur pembedahan, organ dan struktur di area prosedur dapat mengalami cedera, misalnya vas deferens atau uretra. Pendarahan, memar, dan kerusakan saraf dapat terjadi. Cedera pada testis juga tidak bisa disingkirkan. Dalam beberapa kasus, yang disebut hidrokel terjadi, penumpukan air di skrotum yang dapat dikaitkan dengan nyeri dan disfungsi.

Jika penderita alergi, terdapat risiko reaksi alergi terhadap bahan dan bahan yang digunakan. Interaksi dengan obat yang diresepkan juga dapat terjadi dan terkadang menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Karena karakteristiknya, hernia varises hanya dapat terjadi pada anak laki-laki dan laki-laki dewasa secara seksual. Orang yang bersangkutan seringkali tetap bebas dari gejala untuk waktu yang lama, itulah sebabnya diagnosis dibuat selama pemeriksaan rutin. Umumnya disarankan untuk melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin. Hal ini memungkinkan deteksi dini penyakit yang ada dan dapat berkontribusi pada penerapan metode pengobatan yang tepat tepat waktu. Setiap kelainan dan kekhasan skrotum harus didiskusikan dengan dokter.

Jika ada ketidaknyamanan selama tindakan seksual atau ejakulasi, penyelidikan penyebabnya diperlukan. Jika keinginan untuk memiliki anak tidak terpenuhi, tes kesehatan dapat digunakan untuk mengetahui kelainan mana yang menyebabkan keadaan ini. Oleh karena itu, berkonsultasi dengan dokter jika, terlepas dari semua upaya, kehamilan tetap tidak terjadi setelah beberapa bulan. Jika Anda merasa tidak nyaman saat memberikan tekanan pada skrotum, sebaiknya diskusikan pengamatan tersebut dengan dokter.

Jika ukuran testis sangat berbeda, ini bisa diartikan sebagai sinyal peringatan. Disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter agar dapat diperjelas apakah perlu dilakukan pengobatan. Nyeri pada alat kelamin, pergerakan tidak teratur, atau gangguan gerak juga harus diperiksa. Mereka menyebabkan gangguan dalam kehidupan sehari-hari dan dalam kasus yang parah dapat memicu komplikasi yang harus dihindari.

Perawatan & Terapi

Tindakan terapeutik tergantung pada salah satunya Varikokel pada tingkat dan stadium penyakit. Dengan meningkatnya keluhan dan spermiogram patologis (analisis ejakulasi), apa yang dikenal sebagai skleroterapi transkateter saat ini lebih disukai dilakukan untuk melenyapkan varikokel.

Dengan metode pengobatan ini, perbedaan dibuat antara skleroterapi varikokeles retrograde dan antegrade. Sebagai bagian dari skleroterapi retrograde, vena inguinalis ditusuk, dari mana kateter didorong melewati vena ginjal ke area pleksus vena yang membesar dan agen sklerosis kemudian disuntikkan melalui kateter. Dalam skleroterapi antegrade, kateter ditempatkan langsung di vena yang melebar, di mana agen sklerosis disuntikkan.

Skleroterapi antegrade biasanya dilakukan dengan anestesi lokal, karena orang yang bersangkutan harus menekan selama prosedur jika memungkinkan. Selain prosedur non-bedah ini, metode bedah digunakan untuk mengobati varikokel. Baik seluruh bundel vaskular (operasi Palomo) atau hanya vena testis (vena testis) yang diikat (operasi Bernardi). Dalam kedua kasus, tindakan ini dilakukan melalui sayatan di perut bagian bawah atau secara laparoskopi (operasi lubang kancing) dengan bantuan beberapa sayatan kecil.

Dengan metode bedah inguinalis, sayatan dibuat langsung setinggi selangkangan dan semua pembuluh darah di korda spermatika diikat. Semua metode pengobatan yang disebutkan untuk varikokel dinilai sama baiknya dalam hal keberhasilan terapeutik.

pencegahan

Sana Varicoceles Hal ini karena aliran keluar darah yang terganggu dari vena testis (vena testis), yang biasanya bersifat genetik atau anatomis, hal ini tidak dapat dicegah secara langsung.

Rehabilitasi

Jika varikokel diobati dengan pembedahan dan prosedurnya dilakukan pada pasien rawat jalan, pasien tidak dapat mengendarai mobil atau alat transportasi lain selama 24 jam. Mesin juga tidak diperbolehkan untuk dioperasikan dan keputusan penting sebaiknya dibuat pada hari lain.

Setelah prosedur pembedahan, pasien disarankan untuk membiarkan dirinya beristirahat di tempat tidur setidaknya selama satu hari. Bahkan setelah ini, dianjurkan istirahat fisik sekitar 14 hari. Kegiatan olahraga harus dihindari selama periode ini.

Untuk perawatan lanjutan dari operasi, skrotum harus didinginkan secara teratur dengan es selama 24 jam pertama. Prosedur ini dapat mencegah kemungkinan pendarahan. Staples atau jahitan yang dipasang selama prosedur pembedahan biasanya sembuh dengan sendirinya. Benang yang tidak memungkinkan akan dilepas oleh dokter setelah sekitar delapan hari. Sangat penting untuk menghadiri check-up.

Setelah mengobati hernia varises, disarankan untuk memakai celana dalam elastis untuk menopang skrotum. Sebagai alternatif, dimungkinkan juga untuk membawa tempat skrotum. Dua hari setelah operasi, pasien diperbolehkan mandi lagi. Setelah melepas benang atau staples, dia bisa mandi lagi.

Anda bisa melakukannya sendiri

Varikokel membutuhkan perhatian medis. Varises yang lemah biasanya tidak memerlukan pengobatan, melainkan diagnosis dan observasi. Pasien harus memperhatikan gejala yang tidak biasa dan berkonsultasi dengan ahli urologi jika perlu.

Varikokel yang lebih besar harus diangkat dengan operasi. Setelah operasi seperti itu, istirahat dan istirahat di tempat tidur berlaku. Dalam beberapa hari pertama setelah prosedur, nyeri dapat terjadi, yang dapat dikurangi dengan pendinginan lembut. Dengan berkonsultasi dengan dokter, penggunaan pengobatan alami juga diperbolehkan. Agen pendingin juga sudah membuktikan sendiri, misalnya salep marigold atau bantalan dingin dengan teh hijau atau teh hitam. Pada saat yang sama, perhatian tetap harus diberikan pada gejala yang tidak biasa. Pendarahan atau reaksi nyeri dapat terjadi, yang harus diklarifikasi oleh dokter.

Jika infertilitas terjadi akibat varikokel, diperlukan nasihat terapeutik. Pria dengan keinginan kuat untuk memiliki anak atau KB aktif khususnya membutuhkan dukungan dari dokter spesialis untuk proses insisi. Mungkin juga berguna untuk berbicara dengan orang lain yang terpengaruh. Selain grup swadaya, ada forum di Internet. Bacaan khusus dan pencarian opsi alternatif juga merupakan tindakan bantuan mandiri yang penting setelah varikokel yang sulit.