Robekan ligamen anterior

Fungsi dari ligamentum cruciatum anterior adalah untuk menstabilkan sendi lutut. Ini mendukung gerakan berputar dan gerakan maju. Apakah ini ligamentum cruciatum anterior robeksehingga lutut menjadi tidak stabil. Lebih lanjut, kerusakan akibat pada tulang rawan dan menisci dapat terjadi.

Apa itu robekan ligamen anterior?

Efek kekuatan dapat merobek ligamen cruciatum. Itu bisa robek atau robek seluruhnya. Robekan ligamen anterior terjadi secara terpisah atau merupakan bagian dari cedera lutut yang lebih besar.

Karena retakan, lutut bengkak dan mobilitasnya menjadi terbatas. Perasaan tidak stabil dan tidak aman berkembang. Ligamen cruciatum yang rusak dapat menyebabkan kejadian tekuk. Biasanya, paha dan tungkai bawah kemudian bergeser satu sama lain secara tidak terkendali.

Bagi sebagian penderita, keluhan baru muncul belakangan, dengan stres permanen. Biasanya, robekan ligamen anterior sering kali merupakan cedera olahraga. Olahraga intensif olahraga dengan banyak perubahan arah dapat menyebabkan pecahnya ligamen.

penyebab

Penyebab paling umum dari robekan ligamen anterior adalah trauma puntir yang ekstrem pada sendi lutut. Rotasi pada sendi dengan stasioner tungkai bawah ini dapat menyebabkan beberapa cedera pada lutut.

Selain robekan ligamen anterior, kerusakan pada ligamen kolateral dan cedera lain yang menyertai tulang rawan dan menisci dapat terjadi. Robekan ligamen anterior selalu muncul dari beban berlebih yang tidak biasa dan tekanan pada sendi lutut. Itu kemudian diregangkan, ditekuk, atau diputar secara luar biasa. Robekan ligamen anterior tidak membutuhkan pengaruh eksternal. Itu bisa muncul ketika tulang paha direntangkan secara paksa.

Karena kekuatan yang sangat kuat diperlukan, kerusakan sebelumnya sering kali berperan. Ligamen cruciatum mungkin telah robek untuk waktu yang lama atau tulang rawan mungkin hanya ada dalam bentuk yang merosot. Bahkan pukulan dari depan dapat merobek ligamen anterior. Sepak bola, ski, atau seni bela diri diketahui menyebabkan cedera tersebut.

The "unhappy triad", kombinasi malang dari tiga jenis cedera, juga sering terjadi. Kemudian, selain ligamentum cruciatum anterior, ligamentum kolateral bagian dalam dan meniskus bagian dalam lutut juga terpengaruh.

Gejala, penyakit & tanda

Pecahnya ligamentum cruciatum anterior biasanya dikaitkan dengan nyeri yang cukup lama dan bertahan lama bahkan saat pasien sedang istirahat. Dalam kebanyakan kasus, orang yang terkena dapat mendiagnosis sendiri pecahnya ligamen cruciatum, karena gerakan normal tidak lagi memungkinkan. Bahkan gerakan terkecil pun menyebabkan rasa sakit yang hebat, jadi kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda.

Robekan ligamen kruciatum yang ada hanya dapat dipulihkan dengan perawatan dan perawatan yang tepat. Dalam banyak kasus, pembedahan bahkan dimungkinkan untuk memastikan pemulihan penuh dan tepat waktu. Namun, jika Anda tidak pergi ke dokter pada saat ini, Anda harus mengharapkan perjalanan penyakit yang jauh lebih sulit.

Dalam keadaan tertentu, kerusakan konsekuensial permanen dapat terjadi yang tidak dapat diperbaiki setelahnya. Dalam banyak kasus, terjadi pembengkakan parah di sekitar lutut yang terkena. Pembengkakan ini dapat dilihat dengan mata manusia tanpa masalah.

Ketika pembengkakan terjadi paling lambat, dokter yang tepat harus segera berkonsultasi. Jadi, hal berikut ini berlaku: Ligamentum cruciatum anterior yang pecah harus selalu dirawat secara medis, dengan pengobatan atau bahkan dengan perawatan pasien. Jika tidak, akan ada komplikasi signifikan yang tidak dapat diselesaikan secepat itu.

Diagnosis & kursus

Pemeriksaan klinis menyeluruh sangat penting untuk diagnosis pasti dari robekan ligamen anterior. Seorang dokter yang ahli seharusnya tidak hanya menemukan celahnya. Selain itu, tingkat ketidakstabilan juga sangat penting.

Diagnosis awal yang dicurigai dapat dibuat dengan tes gerakan. Namun, pemeriksaannya lebih sulit karena sendi lutut seringkali tidak dapat digerakkan sepenuhnya pada robekan ligamen anterior. Dokter bergantung pada pasien yang menggambarkan kecelakaan itu setepat mungkin. Untuk mendapatkan gambaran yang lebih akurat, dokter bisa menusuk sendi lutut.

Untuk melakukan ini, dia menusuk lutut yang tertekuk dengan jarum. Cairan yang ditarik kemudian diperiksa dengan cermat. Ini ditentukan apakah ada indikasi cedera ligamen. Pencitraan resonansi magnetik (MRI) memberikan kepastian apakah itu benar-benar robekan ligamen anterior. Itu membuat ligamen anterior terlihat dan juga mengungkapkan cedera yang menyertainya.

Perjalanan penyakit dipengaruhi oleh usia pasien, aktivitas fisik dan waktu diagnosis atau dimulainya terapi yang sesuai. Jika robekan ligamen anterior secara konsisten dirawat secara konservatif atau melalui pembedahan, ada prospek bagus untuk mendapatkan kembali fungsionalitas penuh. Namun, otot kaki harus dilatih dengan baik dalam jangka panjang.

Komplikasi

Jika robekan ligamen anterior diobati segera, biasanya tidak ada komplikasi besar. Namun, dengan terapi fisik yang tidak memadai dan pada pasien lanjut usia, ruptur sendi dapat menyebabkan keausan dini. Osteoartritis menyebabkan nyeri kronis, mobilitas terbatas, dan komplikasi lain.

Masalah juga bisa muncul selama operasi ligamen cruciatum. Dalam beberapa kasus, misalnya, terjadi perdarahan, infeksi sendi, trombosis atau cedera pada saraf, otot, atau pembuluh darah. Komplikasi pasca operasi juga tidak dapat dikesampingkan. Kadang-kadang, setelah operasi ligamen krusiatum, pembatasan gerakan atau pelonggaran graft terjadi.

Dalam kasus individu, kerusakan meniskus atau fraktur tempurung lutut terjadi. Ketidakstabilan permanen hanya dipertahankan dalam kasus-kasus luar biasa. Selalu ada risiko dan efek samping tertentu yang terkait dengan minum obat nyeri.

Selain gejala khas seperti sakit kepala atau iritasi kulit, reaksi alergi terhadap obat jarang dapat terjadi. Jika obat tersebut dikonsumsi dalam jangka waktu yang lebih lama, organ dalam, terutama ginjal, hati dan jantung, semakin stres. Terkadang timbul perilaku adiktif atau pasien mengalami gejala putus zat setelah putus zat.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Seorang dokter harus dikonsultasikan jika penyimpangan kesehatan terjadi setelah gerakan memutar, kecelakaan atau tekanan pada lutut. Jika ada keluhan di area lutut setelah ketegangan yang berlebihan, disarankan juga untuk mengklarifikasi keluhan tersebut. Seorang dokter tidak diperlukan jika gejala hilang dalam beberapa menit atau dalam setengah jam. Dalam kasus ini, bantuan dan istirahat yang memadai harus dilakukan. Jika gejala hilang setelah waktu yang singkat, tidak perlu tindakan lebih lanjut.

Namun, jika lutut tidak bisa lagi dibebani seperti biasanya meski sudah cukup istirahat, timbul pembengkakan atau gerakan sendi tidak bisa lagi dilakukan seperti biasanya, konsultasi medis diperlukan. Ketidakteraturan gerakan atau ketidakmampuan untuk bergerak harus diselidiki dan diobati. Nyeri, perubahan warna pada kulit dan perasaan tidak nyaman saat melakukan gerakan kecil mengindikasikan adanya masalah pada sendi. Seorang dokter harus dikonsultasikan untuk mengklarifikasi sejauh mana. Jika penampilan kaki sudah dikaitkan dengan ketidaknyamanan, orang yang terkena membutuhkan perawatan medis. Gejala tersebut harus dipahami sebagai sinyal peringatan dari organisme. Untuk menghindari komplikasi lebih lanjut, tidak ada tekanan lebih lanjut yang harus dibebankan pada tubuh.

Perawatan & Terapi

Tindakan terapeutik pertama jika terjadi ruptur ligamen cruciatum anterior adalah menstabilkan sendi. Segera setelah kecelakaan itu, kaki harus dilindungi dan diangkat. Selain itu, pendinginan masuk akal dan menerapkan perban tekanan. Untuk rasa sakitnya, dokter bisa meresepkan berbagai obat pereda nyeri dan anti inflamasi atau bahkan menyuntikkannya secara langsung.

Terapi dingin dan fisioterapi digunakan sebagai metode terapi konservatif. Bentuk terapi yang tepat tergantung pada tingkat ketidakstabilan klinis dan subyektif yang dialami. Jika pasien memiliki tingkat stres dan ketidakstabilan yang rendah, prosedur perawatan non-bedah mungkin cukup. Latihan kekuatan dan koordinasi khusus untuk lutut yang terkena direkomendasikan.

Untuk pasien yang sangat intensif gerakan, anak-anak dan remaja, penggantian ligamen anterior, prosedur pembedahan, direkomendasikan. Dengan cara ini, kejadian tekuk yang berulang dan kerusakan konsekuensial dapat dihindari. Operasi hanya dapat dilakukan setelah beberapa saat istirahat, saat lutut benar-benar bengkak lagi.

Selama operasi, ligamentum cruciatum anterior yang robek digantikan oleh cangkok tendon tubuh sendiri. Paha belakang bagian dalam sering digunakan untuk ini. Risiko bedah umum memang ada, tetapi sangat jarang dengan metode ini.

pencegahan

Untuk mencegah pecahnya ligamen anterior, masuk akal untuk melakukan pemanasan otot secara menyeluruh sebelum melakukan aktivitas olahraga. Latihan koordinasi juga direkomendasikan. Tindakan pencegahan lainnya termasuk otot kaki yang terlatih, perilaku atletik yang bijaksana, dan peralatan olahraga yang sesuai.

Jika ligamentum cruciatum anterior dirawat dengan pembedahan, cangkok yang dimasukkan membutuhkan waktu beberapa bulan sampai tumbuh dengan kuat ke dalam tulang. Oleh karena itu, para atlet harus menunggu sekitar enam bulan sebelum diizinkan untuk kembali memuat lutut yang terkena sepenuhnya.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan untuk ligamen krusiatum yang dioperasi dimulai segera setelah operasi. Pasien menyisihkan dan mendinginkan lutut untuk mengatasi pembengkakan dan nyeri. Perpanjangan lutut juga penting, itulah mengapa biasanya digunakan bidai bermotor. Ini bergerak dan meregangkan sendi secara pasif.

Kami juga merekomendasikan memakai penahan lutut hingga enam minggu. Ini memastikan bahwa lutut tidak dapat menekuk lebih dari 90 derajat selama periode ini. Pada minggu-minggu pertama rehabilitasi, beban dan luasnya latihan disesuaikan dengan kondisi lutut saat ini. Pertama dan terpenting, otot paha seperti ekstensor lutut dan fleksor lutut diperkuat, yang sangat penting untuk stabilitas lutut.

Pada awalnya, pasien hanya diperbolehkan mengencangkan dan mengendurkan otot. Pada kursus selanjutnya dia juga melakukan squat. Penggunaan ergometer sepeda, leg press, atau pertunjukan aqua jogging dianggap sebagai langkah-langkah latihan yang bijaksana. Pasien belajar dari fisioterapis tentang tindakan individu mana yang paling cocok untuknya.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika diduga ada ruptur ligamen krusiatum anterior, kaki yang terkena harus diimobilisasi terlebih dahulu dan diampuni. Kompres dingin atau semprotan es membantu meredakan nyeri dan pembengkakan. Kemudian kaki yang terkena harus distabilkan dengan perban. Selain itu, janji dengan dokter harus dibuat.

Segera setelah operasi, dinginkan dan jaga diri Anda. Peregangan pasif sendi dicapai dengan menggunakan bidai bermotor. Tindakan self-help terpenting adalah fisioterapi teratur. Seorang fisioterapis harus menemani seluruh perawatan lanjutan sehingga intensitas pelatihan dapat disesuaikan dengan kondisi lutut saat ini.

Segera setelah robekan ligamen anterior sebagian besar sembuh, Anda dapat memulai olahraga ringan, seperti berenang atau joging air. Penting untuk menghindari stres yang berlebihan. Untuk meningkatkan koordinasi otot, latihan koordinasi juga disarankan 15 hingga 25 hari setelah operasi, yang dapat dilakukan secara mandiri setelah pengenalan medis. Sirkulasi darah di sendi yang terkena dirangsang oleh mandi air dingin dan hangat serta gerakan santai.

Terakhir, penting untuk menghindari gerakan yang tidak terkontrol. Pada saat yang sama, diet anti-inflamasi harus dipatuhi. Menunya meliputi sayuran segar, ikan dan lemak jenuhnya, sedangkan gandum harus diganti dengan millet atau oat.