Fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium mungkin merupakan gangguan ritme jantung yang paling umum, yang meningkat secara signifikan seiring bertambahnya usia. Sepuluh persen orang yang berusia di atas 70 tahun mengalami “takiaritmia supraventrikular” ini.

Apa itu fibrilasi atrium?

Artinya, ada detak jantung tidak teratur dan cepat yang berkembang di atrium kiri. Sebagai perbandingan, hanya 1% orang di atas 50 yang mengalami aritmia jantung ini. Selanjutnya, penyebab, metode pemeriksaan, pengobatan dan pilihan kursus serta tindakan pencegahan dibahas.

Jantung memiliki pembangkitan dan sistem konduksi sendiri. Di Fibrilasi atrium ada area di atrium yang juga tereksitasi listrik.

Hal ini menyebabkan pergerakan dinding jantung yang sangat cepat dengan frekuensi fibrilasi atrium antara 350-600 / menit. Akibatnya, tidak ada kontraksi atrium yang efektif secara hemodinamik yang menurunkan curah jantung (volume darah yang dipompa dari jantung ke sirkulasi dalam satu menit). Karena AV node, hanya sebagian kecil dari aksi atrium yang ditransfer ke ventrikel.

penyebab

Sekitar 15% dari Pasien fibrilasi atrium ada fibrilasi atrium primer dengan kesehatan jantung. Penyebab paling umum adalah jantung.

Ini termasuk penyakit jantung koroner, serangan jantung, gagal jantung dan penyakit katup mitral pada 50% kasus. Penyakit jantung lain yang dapat menyebabkan fibrilasi atrium adalah kardiomiopati, miokarditis, operasi jantung. Penyebab ekstrakardiak juga diketahui, seperti penyakit tiroid, tekanan darah tinggi, emboli paru, dan obat-obatan tertentu.

Mereka yang terkena mengeluhkan palpitasi dengan pusing, kehilangan kesadaran singkat (sinkop) dan sesak napas dengan penurunan curah jantung.

Gejala, penyakit & tanda

Banyak pasien hampir tidak memperhatikan fibrilasi atrium, yang lain bereaksi dengan keluhan yang cukup besar. Terutama orang yang sudah terbiasa dengan penyakit itu termasuk kelompok pertama. Di dalamnya, fibrilasi atrium biasanya berkembang secara kronis tanpa diketahui. Tidak jarang mereka diganggu oleh pusing dan kelelahan.

Penurunan kinerja kemudian dianggap berasal dari kondisi lain seperti stres atau masalah pribadi. Fibrilasi atrium sendiri pada awalnya tidak mengancam jiwa. Namun, hal ini dapat menyebabkan kerusakan serius jika tidak ditangani. Gejala yang jelas melibatkan jantung yang berdetak tidak teratur.

Orang yang sakit sadar akan detak jantung mereka. Ini tiba-tiba berdetak sangat cepat. Sensasi ini sering kali disertai dengan nyeri dada. Terkadang ada sesak napas yang langsung dinilai mengancam. Tanda-tanda yang dijelaskan berdampak pada jiwa. Ketakutan yang tiba-tiba dan tidak bisa dimengerti terjadi.

Fibrilasi atrium dapat menyebabkan efek jangka panjang lebih lanjut jika tidak ditangani secara profesional. Ini terutama mempengaruhi orang tua. Secara statistik, orang yang berusia di atas 70 tahun adalah yang paling terpengaruh. Tidak jarang mereka menderita stroke. Bahkan emboli di tungkai atau di pembuluh serebral dimungkinkan.

Diagnosis & kursus

Defibrilasi adalah metode pengobatan untuk aritmia jantung seperti fibrilasi atau palpitasi ventrikel, fibrilasi atrium, dan atrial flutter, di mana aktivitas jantung yang sehat akan dipulihkan dengan aliran listrik yang kuat.

Diagnosis Fibrilasi atrium terjadi setelah merekam fibrilasi atrium menggunakan EKG istirahat atau saat merekam EKG jangka panjang. Klasifikasi lebih lanjut dibuat tergantung pada perjalanan atau durasi fibrilasi atrium.

Ada:

1.) Fibrilasi atrium didiagnosis untuk pertama kali.

2.) Fibrilasi atrium paroksismal, yang biasanya membatasi dirinya sendiri dalam waktu 48 jam hingga maksimum 7 hari.

3.) Fibrilasi atrium persisten atau persisten, yang harus diubah kembali menjadi irama sinus.

4.) Fibrilasi atrium yang bertahan lama selama 1 tahun, yang harus diubah menjadi irama sinus.

5.) Fibrilasi atrium permanen di mana fibrilasi atrium telah diterima dan kecepatannya dikendalikan.

Komplikasi fibrilasi atrium yang paling umum adalah pembentukan gumpalan darah, yang dapat menyebabkan emboli. 20% dari semua stroke disebabkan oleh fibrilasi atrium. Semakin lama fibrilasi atrium berlangsung, semakin besar risikonya.

Komplikasi

Fibrilasi atrium yang tidak diobati menimbulkan berbagai keluhan dan komplikasi kesehatan. Jika penyakit ini dikaitkan dengan penurunan detak jantung, pusing, lemah dan sinkop, kehilangan kesadaran singkat, adalah beberapa di antara konsekuensi yang mungkin terjadi. Selain itu, gejala seperti jantung berdebar dan sesak napas bisa terjadi.

Daya pemompaan yang tidak mencukupi dapat menyebabkan penyumbatan paru, yang dapat menyebabkan edema paru yang mengancam jiwa. Dalam jangka panjang, fibrilasi atrium akut berubah menjadi fibrilasi atrium permanen. Jalan yang parah seperti itu meningkatkan risiko kerusakan konsekuensial: emboli dan dengan demikian juga stroke dan penyakit yang menyertai kardiovaskular dapat terjadi.

Dalam kasus yang paling parah, serangan jantung terjadi dan pasien meninggal sebagai akibatnya. Orang dengan penyakit arteri koroner mungkin mengalami serangan angina atau serangan jantung akut. Ada juga risiko yang terlibat dalam pengobatan fibrilasi atrium. Menerapkan defibrillator dapat menyebabkan cedera atau infeksi, dan penolakan perangkat tidak dapat disingkirkan.

Kardioversi listrik dapat menyebabkan aritmia jantung atau serangan jantung jika terjadi kelainan katup atau hipotiroidisme yang tidak terdeteksi. Anestesi menimbulkan risiko tambahan dan dapat menyebabkan efek samping pada beberapa pasien.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Aritmia jantung, termasuk fibrilasi atrium, harus didiagnosis dan diobati sedini mungkin. Fibrilasi atrium biasanya menakutkan bagi mereka yang terkena, karena jantung berdebar kencang dan tiba-tiba kehilangan ritme. Aritmia jantung ini sering berlangsung tidak lebih dari beberapa menit, jarang berjam-jam atau berhari-hari.

Jadi bahaya terbesar terletak pada pengabaian gejala awalnya dan dengan demikian menunda kunjungan dokter. Namun, fibrilasi atrium dapat menyebabkan gangguan kesehatan yang serius, bahkan mengancam jiwa. Jika pengobatan tepat waktu belum dimulai karena diagnosis tertunda, fibrilasi atrium juga dapat terjadi secara kronis. Kemudian kemungkinan pemulihan menurun drastis, karena ritme jantung kemudian hanya bisa kembali normal dengan susah payah.

Emboli dan stroke fibrilasi atrium seringkali dapat dicegah dengan presentasi tepat waktu ke ahli jantung. Fibrilasi atrium dapat didiagnosis dengan baik dan andal dengan EKG sederhana atau EKG jangka panjang. Penyakit tertentu sebelumnya seperti obesitas, diabetes, gagal jantung, atau hipertensi sangat meningkatkan risiko fibrilasi atrium.

Oleh karena itu, terutama pasien dengan faktor risiko tambahan ini harus menangani aritmia jantung terkecil sekalipun dengan serius dan segera berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari kerusakan yang lebih parah. Karena fibrilasi atrium, aritmia khusus jantung, menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia, orang tua harus memeriksakan diri ke ahli jantung secara berkala. Fibrilasi atrium kemudian juga bisa menjadi temuan kebetulan, karena tidak selalu diperhatikan oleh mereka yang terkena.

Perawatan & Terapi

Secara terapeutik, ada kontrol frekuensi di satu sisi dan kontrol ritme di sisi lain, yang secara prognostik setara.

Kontrol frekuensi dilakukan dengan obat yang menggunakan beta blocker, verapamil (lebih jarang) atau sediaan digitalis. Tujuannya untuk menurunkan detak jantung. Ada bentuk fibrilasi atrium dengan denyut jantung yang sangat rendah, yang kemudian hanya meningkat sedikit di bawah tekanan. Ini sering menjadi indikasi implantasi alat pacu jantung.

Kontrol ritme fibrilasi atrium melibatkan pengubahan ritme jantung menjadi ritme sinus. Ini juga dapat dilakukan dengan pengobatan atau dengan elektrokardioversi yang dipicu EKG. Dalam terapi obat, perbedaan harus dibuat antara pasien dengan dan tanpa penyakit jantung. Pasien tanpa penyakit jantung dapat diberikan antiaritmia kelas I seperti flecainide atau propafenone.

Dalam kasus fibrilasi atrium paroksismal, konsep pil-dalam-saku dengan antiaritmia dosis tunggal dapat dicoba. Pasien dengan penyakit jantung diberikan amiodarone dalam pengaturan rawat inap. Amiodarone adalah antiaritmia yang paling efektif, tetapi juga memiliki banyak efek samping.

Selanjutnya, kardioversi listrik yang dipicu EKG dapat dilakukan dengan anestesi singkat. Gelombang arus dipancarkan dari luar. Sebelum melakukan ini, durasi fibrilasi atrium harus diperhitungkan. Jika ini terus berlanjut selama lebih dari 48 jam, trombus di jantung harus dikeluarkan dengan cara ekokardiografi transesofageal (menelan USG jantung). Atau Anda dapat mengonsumsi agen pengencer darah (anikoagulan) setidaknya selama empat minggu dan kemudian melakukan kardioversi listrik.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk aritmia jantung

pencegahan

Bergantung pada risiko tromboemboli, terapi pengencer darah juga dilakukan untuk sementara atau seumur hidup. Ini akan mengurangi risiko stroke. Marcumar dan Falithrom dan, untuk beberapa waktu sekarang, dabigatran dan rivaroxaban tersedia untuk ini.

Ada tingkat kekambuhan fibrilasi atrium yang tinggi sebesar 30% dalam satu minggu dan 75% setelah satu tahun pada pasien setelah kardioversi listrik. Oleh karena itu, obat antiaritmia sering diresepkan untuk jangka panjang untuk menghindari fibrilasi atrium. Selain itu, ada prosedur ablasi kateter dalam bentuk arus frekuensi tinggi atau dingin, di mana lokasi pembentukan eksitasi fibrilasi atrium dicari dan dilenyapkan.

Rehabilitasi

Pemeriksaan lanjutan yang teratur sangat penting bagi pasien dengan fibrilasi atrium. Semua pasien dengan fibrilasi atrium dan setelah ablasi dirawat dan dirawat. Jika terjadi ablasi, pasien harus menemui dokter yang merawat setiap tiga bulan untuk tahun pertama setelah perawatan. Pemeriksaan selanjutnya akan dilakukan setiap enam bulan sekali.

Jika terjadi perburukan atau gejala, sebaiknya segera berkonsultasi dengan dokter. Bergantung pada evaluasi hasil pemeriksaan, dokter akan memberi tahu pasien tentang cara melanjutkan. Selanjutnya, pemeriksaan kendali EKG diperlukan untuk dapat memeriksa keberhasilan terapi yang bertahan lama. Seringkali, pasien harus terus minum obat setelah ablasi.

Anti-koagulan sering digunakan selama periode waktu tertentu, dan efektivitasnya harus dipantau secara teratur dengan tes darah. Jika terjadi perbaikan, pasien mungkin ditarik secara perlahan, diawasi oleh dokter. Namun, dalam beberapa kasus ablasi harus diulangi.

Fibrilasi atrium jangka panjang sebagian besar diobati seluruhnya dengan anti koagulan untuk mencegah stroke pada pasien. Ini dipantau dan dinilai sebagai bagian dari perawatan setelahnya. Dalam kasus fibrilasi atrium, tujuan perawatan lanjutan yang aman adalah untuk mengembalikan ritme yang normal. Ini seringkali dapat dicapai dengan pengobatan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika jantung berdetak sangat cepat atau tidak teratur, kunjungan ke ahli jantung dianjurkan. Fibrilasi atrium harus terlebih dahulu diklarifikasi dan ditangani dengan obat-obatan atau kardioversi listrik. Terapi dapat didukung dengan pengukuran sendiri.

Pertama-tama, disarankan untuk melakukan aktivitas fisik. Mereka yang terkena dampak paling baik dimulai dengan olahraga ringan dan secara bertahap meningkatkan intensitasnya. Sebagai hasil dari peningkatan kebugaran, gejala yang berhubungan dengan fibrilasi atrium seperti tekanan darah tinggi atau diabetes dapat dihindari. Latihan interval, olahraga dengan stres bergantian dan fase pemulihan, sangat efektif. Sebaliknya, pelatihan ketahanan harus dihindari. Pasien pertama-tama mendiskusikan tindakan olahraga dengan dokter yang bertanggung jawab untuk menghindari komplikasi.

Dalam kasus fibrilasi atrium, detak jantung harus dipantau dan, jika perlu, disesuaikan dengan pengobatan. Pasien menggunakan alat pengukur yang sesuai untuk memeriksa detak jantung mereka. Dokter harus diberitahu jika ada penyimpangan ke bawah atau ke atas. Penyebab fibrilasi atrium harus diidentifikasi dan dihilangkan. Selain mengobati penyakit yang mendasari, tindakan umum seperti gaya hidup sehat, penghindaran stres dan diet seimbang berlaku. Dokter yang merawat menyarankan tindakan yang tepat berkaitan dengan intensitas dan penyebab fibrilasi atrium.