Psikosis pascapartum

Bagi banyak wanita, melahirkan dikaitkan dengan aktivitas fisik dan pengalaman emosional yang hebat. Situasi yang benar-benar baru menanti wanita itu, karena dia sekarang adalah seorang ibu, dengan semua tuntutan yang dibawa bayinya. Banyak wanita yang baru saja melahirkan bereaksi dengan suasana hati yang sedih. Ini biasanya mengendap setelah beberapa hari, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi juga dapat berkembang Psikosis pascapartum mengembangkan.

Apa itu psikosis nifas?

Sekitar tiga persen wanita yang baru melahirkan dipengaruhi oleh psikosis pascapartum. Alasannya adalah, misalnya, perubahan hormonal yang terjadi setelah lahir. Pengalaman melahirkan yang traumatis, peran ibu yang tiba-tiba, dan kurang tidur yang besar juga mendukung penyakit ini.

Dalam Psikosis pascapartum itu adalah bentuk krisis mental paling parah yang terjadi setelah kehamilan. Hal ini dapat menyebabkan hilangnya referensi pada kenyataan. Wanita yang terkena dampak membutuhkan bantuan segera. Psikosis nifas dibagi menjadi tiga bentuk, yang terjadi secara individual tetapi juga sebagai bentuk campuran:

• mania

Mania adalah salah satu bentuk psikosis pascapartum. Ini menunjukkan dirinya melalui kegelisahan motorik, peningkatan dorongan tiba-tiba yang kuat, euforia singkat, megalomania, kebingungan, berkurangnya kebutuhan untuk tidur, penilaian yang buruk. Disinhibition juga bisa terjadi, yang bisa berbahaya bagi anak.

• depresi

Bentuk lainnya adalah depresi, yang memanifestasikan dirinya melalui ketidakpedulian, ketidaktertarikan, dan kecemasan. Perasaan bersalah dan putus asa juga bisa muncul.

• skizofrenia

Skizofrenia juga merupakan salah satu bentuk psikosis pascapartum. Hal ini ditunjukkan dengan gangguan yang kuat pada emosi, persepsi dan pemikiran. Para ibu menderita halusinasi. Mereka percaya bahwa mereka mendengar suara-suara aneh dan melihat hal-hal yang tidak ada.

penyebab

Mengapa psikosis pasca melahirkan terjadi masih menjadi bahan perdebatan. Menurut dugaan, perubahan hormonal khususnya merupakan pemicu yang mungkin, misalnya penurunan konsentrasi estrogen dan progesteron dalam aliran darah ibu. Faktor sosial dan psikologis juga cenderung berperan, seperti sikap terhadap anak dan pasangan.

Jika Anda pernah memiliki riwayat penyakit mental, risiko terkena psikosis pascapersalinan sangat meningkat. Stres keluarga juga merupakan faktor risiko penyakit. Jika kerabat telah mengalami episode psikotik atau manik-depresif, ada juga peningkatan risiko bagi ibu bahwa psikosis pascapartum akan berkembang setelah melahirkan.

Selain itu, trauma yang dialami beberapa wanita saat melahirkan, operasi caesar, stres dan tekanan sosial dapat meningkatkan risiko penyakit tersebut.

Gejala, penyakit & tanda

Psikosis pascapartum cukup sulit dikenali, karena halusinasi, delusi, atau ketakutan yang tidak nyata biasanya tidak terlihat pada orang yang bersangkutan. Selain itu, seringkali dirahasiakan oleh mereka yang terkena dampak. Ini dilakukan karena takut mereka akan disalahartikan sebagai orang gila.

Gejala-gejalanya sering berubah dengan sangat cepat, karena orang yang terkena dapat terlihat sangat sehat di sela-selanya dan mengalami dekompensasi psikis di lain waktu. Gejala psikotik khususnya sangat sulit untuk diidentifikasi dan diklasifikasikan seperti itu. Hal ini berlaku bagi mereka yang terkena serta keluarga, terutama jika psikosis terjadi untuk pertama kalinya.

Gangguan konsentrasi, gangguan ingatan, interupsi atau balapan pikiran dapat diamati pada psikosis pascapersalinan, serta pemikiran yang terganggu, yang sering terlihat saat berbicara. Selain itu, hal itu dapat menyebabkan dorongan yang berkurang atau meningkat, dan penarikan diri secara sosial dari mereka yang terkena dampak tidak jarang. Selain itu, mereka mengganggu agitasi atau kekakuan serta kegembiraan.

Suasana hati bisa menjadi gembira, mudah tersinggung, agresif, tertekan atau sangat cemas, putus asa dan putus asa. Suasana hati berganti-ganti dengan sangat kuat di antara berbagai keadaan ekstrem. Pikiran obsesif, impuls atau tindakan jarang terjadi dalam psikosis dan masalah tertidur atau tertidur sangat sering.

Selain itu, ada kekurangan energi atau energi yang berlebihan. Banyak penderita menderita nyeri tanpa sebab organik atau kelainan fisik. Pada psikosis pascapartum, biasanya terdapat gejala psikotik produktif, misalnya delusi, halusinasi, dan pengalaman pengaruh. Sehubungan dengan gejala psikotik, sering kali muncul pikiran untuk bunuh diri dan dalam kasus terburuk bahkan tindakan bunuh diri.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Tindakan diagnostik pada psikosis pascapartum mirip dengan gangguan psikotik. Karena sering kali pertama kali harus dikesampingkan bahwa psikosis bukan akibat penggunaan obat, sampel darah biasanya diambil untuk memeriksa residu obat, tetapi juga untuk penanda peradangan dan peningkatan nilai hati.

Jika tidak, dokter akan bertanya kepada ibu yang terkena tentang gejala dan sudah berapa lama mereka ada untuk membuat diagnosis psikosis pascapersalinan berdasarkan gejala yang khas.

Komplikasi

Wanita dengan psikosis pascapartum terkadang bisa bunuh diri. Risiko bunuh diri bisa muncul perlahan atau tiba-tiba. Psikolog membedakan antara bunuh diri laten dan akut. Dalam kasus bunuh diri laten, misalnya, orang yang bersangkutan berpikir tentang kematian atau memiliki keinginan yang samar untuk mati.

Sebaliknya, bunuh diri akut ditandai dengan niat, rencana, dan tindakan aktif hingga upaya bunuh diri. Bagi sebagian wanita dengan psikosis pascapersalinan, tidak hanya risiko tersebut bagi diri mereka sendiri, tetapi juga bagi orang lain. Psikosis nifas dapat menyebabkan agresi. Selain itu, wanita yang terkena bisa saja melukai atau bahkan membunuh anaknya.

Dimungkinkan juga untuk membunuh dengan sengaja jika disengaja. Empat persen terpengaruh. Dalam kasus komplikasi parah, perawatan sukarela atau penempatan di klinik psikiatri dimungkinkan. Selama rawat inap, psikosis nifas dapat diobati di satu sisi dan keselamatan mereka yang terkena dampak serta anak mereka dapat dipastikan di sisi lain.

Beberapa klinik memiliki kamar ibu dan anak sehingga bayi yang baru lahir tidak harus terpisah dari ibunya selama tidak membahayakan anak. Komplikasi lain yang juga dapat terjadi pada psikosis pascapartum tidak separah pada bunuh diri dan pembunuhan bayi. Misalnya, gejala depresi, perubahan suasana hati, atau keluhan psikosomatis juga bisa terjadi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Banyak wanita mengalami berbagai keadaan emosional segera setelah melahirkan. Dalam kebanyakan kasus, keadaan emosi mengatur dirinya sendiri dalam minggu-minggu atau bulan-bulan pertama setelah kelahiran. Segera setelah melahirkan, terjadi perubahan hormonal yang kuat pada organisme wanita yang melahirkan. Hal ini menyebabkan perubahan suasana hati, kesedihan, atau keadaan euforia. Dalam banyak kasus, kepribadian ibu berubah secara signifikan untuk sementara waktu.

Biasanya keadaan kesehatan membaik dalam beberapa hari dan tidak diperlukan dokter. Namun, jika kelainan psikologis berlanjut atau jika intensitasnya meningkat secara signifikan, berkonsultasi dengan dokter. Jika terjadi delusi, perubahan perilaku yang tiba-tiba, atau halusinasi, orang yang bersangkutan membutuhkan bantuan medis. Jika calon ibu tidak dapat merawat bayinya secara memadai, konsultasikan dengan dokter.

Seorang dokter harus segera dipanggil jika ada keluhan seperti perintah suara atau kebingungan. Keputusasaan yang parah, perasaan bersalah, dan perubahan mendadak dalam dorongan harus diperiksa dan diobati. Jika orang yang terkena mengalami keadaan apatis dan segera setelah itu terjadi euforia yang intens, ini adalah perkembangan yang mengkhawatirkan. Diagnosis diperlukan agar rencana perawatan dapat dibuat secepat mungkin. Pengamatan harus didiskusikan dengan dokter sehingga pertolongan dapat dimulai.

Perawatan & Terapi

Tergantung pada penyakit dan tingkat keparahannya, psikosis pascapartum biasanya diobati dengan obat-obatan seperti neuroleptik dan antidepresan. Ini sering dilakukan bersamaan dengan psikoterapi. Perawatan rawat inap dianjurkan untuk psikosis nifas, karena ibu psikotik biasanya tidak dapat lagi merawat anaknya dan dirinya sendiri.

Selain itu, banyak penderita psikosis berisiko bunuh diri. Sebuah bangsal ibu-anak di klinik psikiatri bermanfaat agar ibu dan anak tidak terpisah. Hal ini juga memberikan rasa percaya diri pada ibu dalam menghadapi anak yang sering hilang akibat penyakit akut.

Jika psikosis pascapartum muncul untuk pertama kalinya dan diidentifikasi serta ditangani sejak dini, kemungkinan besar psikosis itu akan benar-benar mereda. Namun, risiko episode selanjutnya tetap meningkat seumur hidup.

pencegahan

Diyakini bahwa stres selama kehamilan bisa ikut bertanggung jawab atas psikosis pascapartum. Oleh karena itu penting untuk memperhatikan keseimbangan yang baik dan keseimbangan emosi.

Rehabilitasi

Berbeda dengan apa yang disebut "baby blues", psikosis pascapartum dapat memiliki konsekuensi yang serius, oleh karena itu harus diobati. Sebagian besar pengobatan adalah rawat inap, dalam beberapa kasus ibu dipisahkan sebagian atau seluruhnya dari bayi baru lahir. Hal ini berguna agar ibu bisa mendapatkan kembali kekuatannya dan mengatasi psikosisnya tanpa gangguan. Namun, hubungan antara dia dan anaknya sangat menderita.

Oleh karena itu, di panti asuhan, penting untuk membangun kembali hubungan dengan anak. Ini harus dilakukan dengan lembut dan sangat lambat agar tidak membuat ibu kewalahan. Dia sering merasa bersalah karena dia pikir dia tidak cukup peduli dengan anak itu sejak awal. Dia mungkin merasa kehilangan kesempatannya. Memperhatikan dan mengungkapkan perasaan ini penting untuk mengatasinya.

Oleh karena itu, ibu harus memiliki penghubung yang dapat dipercaya yang tidak menilai perasaannya. Hubungan dengan anak dapat terjadi melalui pembentukan hubungan menyusui, tetapi juga dapat membuat ibu stres, terutama jika masalah dengan menyusui muncul. Maka cukup jika hubungan itu dibangun melalui kedekatan fisik lainnya, baik dengan mandi bersama, pijat bayi atau bertukar pikiran dengan orang tua lain dalam kelompok merangkak.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam banyak kasus, psikosis pascapartum akan mereda dengan sendirinya. Dalam kasus psikosis parah dengan suasana hati dan delusi depresi, berkonsultasi dengan dokter. Tak hanya pasien, kerabat pun kerap membutuhkan dukungan dari terapis profesional.

Tindakan paling penting untuk membantu diri sendiri adalah tetap aktif dan mengikuti nasihat medis. Kontak dengan orang lain yang terkena dampak juga bisa sangat penting. Masalah individu dapat didiskusikan dalam kelompok swadaya dan pasien sering menerima tip berharga tentang bagaimana menangani psikosis pascapartum sendiri ketika berbicara dengan orang sakit lainnya. Penyebab psikosis pascapartum juga harus dieksplorasi bersama dengan dokter. Terkadang gejalanya hanya karena ketidakseimbangan hormon, dalam kasus lain masalah kesehatan serius atau gangguan mental yang dalam bertanggung jawab atas gejala tersebut.

Bagaimanapun, pemicu harus diidentifikasi sebelum pengobatan yang efektif untuk masa nifas dimungkinkan. Orang yang sakit harus berbicara dengan ginekolog dan menggunakan dukungan psikoterapi. Terapi biasanya diperlukan jauh setelah fase akut penyakit. Karena tingginya risiko kambuh, ibu harus didampingi setelah melahirkan.