Sendi intervertebralis

Sendi intervertebralis hubungkan tulang belakang bersama. Bergantung pada lokasinya, mereka memberikan derajat mobilitas yang berbeda pada tulang belakang dan pada saat yang sama menstabilkan tulang belakang. Sindrom facet adalah gangguan nyeri pada sendi intervertebralis yang berhubungan dengan osteoartritis.

Apa itu sendi intervertebralis?

Sendi membuat sambungan fleksibel antara dua atau lebih tulang. Tubuh manusia memiliki lebih dari 140 sendi. Sambungan tulang termasuk dalam salah satu dari beberapa jenis sambungan, bergantung pada lokasinya dan persyaratan fungsional yang ditempatkan padanya.

Sebagai sendi intervertebralis, Sendi facet atau Sendi vertebra sambungan sambungan berpasangan antara proses artikular dari vertebra yang berdekatan disebut. Sendi lengkung vertebra dan sendi vertebralis kecil dianggap istilah yang identik. Seperti sendi lainnya, sendi vertebral menciptakan mobilitas. Dalam kasus sendi intervertebralis, ini tentang mobilitas tulang belakang. Sendi artikulasi terkadang juga disebut sebagai artikulasi. Tidak seperti jenis sambungan lainnya, sambungan geser tidak memiliki anatomi kunci-dalam-kunci.

Oleh karena itu, sambungan tidak dikonstruksi menurut prinsip bentuk-dalam-bentuk-lawan dan karenanya tidak saling mengunci, tetapi terdiri dari permukaan sambungan yang relatif halus. Permukaan sendi ini membentuk unit fungsional dengan cakram intervertebralis dan ligamen, yang memungkinkan sedikit gerakan meluncur.

Anatomi & struktur

Sendi intervertebralis adalah sendi datar dengan permukaan sendi datar dan kapsul sendi yang relatif lebar, yang diklasifikasikan sebagai diartrosis. Permukaan tulang rawan dari proses artikular superior dari setiap vertebra bertemu di sendi intervertebralis dengan proses artikular inferior dari vertebra yang lebih tinggi.

Posisi masing-masing permukaan sendi yang terlibat berbeda di masing-masing bagian tulang belakang, yang menghasilkan derajat mobilitas sendi intervertebralis yang berbeda. Sendi vertebra masing-masing terletak pada proses vertebra tetangga di tulang belakang lumbar dan serviks. Pada tulang belakang leher, permukaan sendi kira-kira pada bidang transversal ketika berada pada posisi nol, dengan proses artikular superior dari sendi menunjuk ke arah punggung-kranial.

Di dalam tulang belakang toraks, permukaan artikular dari sendi vertebral juga ke arah dorsal-kranial, dengan kemiringan lateral tambahan. Tulang belakang lumbal pada gilirannya menopang permukaan sendi pada bidang sagital. Selain cakram dan ligamen intervertebralis, lipatan sinovial meniscoid juga berkontribusi pada keseluruhan fungsional sendi intervertebralis. Mereka menonjol seperti sabit ke dalam ruang sendi dan terdiri dari jaringan ikat vaskular, longgar atau ketat yang berasal dari kapsul sendi dan terbungkus oleh intima.

Fungsi & tugas

Sendi intervertebralis secara artikulatif menghubungkan tulang belakang lumbar, toraks dan tulang belakang leher dan dengan demikian memberikan struktur tingkat gerakan tertentu. Tanpa sendi tulang belakang, misalnya, seseorang tidak akan bisa membungkuk atau berpaling ke satu sisi. Khususnya pada tulang belakang leher, mobilitas diperlukan melalui sendi lengkung vertebra, karena jika tidak, kepala tidak dapat diputar.

Dari perspektif evolusioner, menoleh bukan berarti tidak penting dalam kelangsungan hidup. Manusia merasakan suara yang membuat mereka sadar akan bahaya dan secara otomatis mengarahkan mata mereka ke arah suara itu. Ini memberi Anda gambaran lengkap tentang situasi dalam waktu sesingkat mungkin. Tanpa sendi vertebral, fiksasi dan perubahan cepat titik fiksasi akan selalu dikaitkan dengan bidang penglihatan saat ini. Secara keseluruhan, sendi intervertebralis memberikan tiga derajat kebebasan pada bagian tulang belakang yang berbeda, yang idealnya selaras dengan persyaratan fungsional dari bagian tulang belakang individu. Fleksi dan ekstensi dimungkinkan, misalnya pada bidang sagital, sehingga tulang belakang dapat ditekuk ke depan dan belakang.

Fleksi lateral sesuai dengan kemiringan lateral yang mungkin terjadi pada bidang frontal. Tulang belakang juga hanya dapat berputar melalui sendi intervertebralisnya. Di area tulang belakang leher, anatomi khusus dari persendian memungkinkan gerakan rotasi yang jelas, yang menjadikan tulang belakang leher bagian yang paling fleksibel dari tulang belakang karena persyaratan yang dijelaskan di atas. Kemungkinan rotasi di tulang belakang lumbar lebih rendah daripada di tulang belakang leher karena tuntutan yang lebih rendah.

Lipatan sinovial meniscoid mengkompensasi ketidaksesuaian permukaan sendi yang mengartikulasikan saat bergerak. Selain mobilitas, sendi intervertebralis juga menjamin stabilitas dan memastikan tulang belakang tidak melintir.

Penyakit

Selain hernia diskus, yang disebut sindrom facet adalah salah satu gangguan fungsional yang paling terkenal dari sendi intervertebralis. Pada punggung yang sehat, tulang belakang, sendi, ligamen, dan cakram intervertebralis bekerja sama secara ideal satu sama lain.

Bagian belakang menerima elastisitas, stabilitas, dan ketahanan fungsional. Namun, di usia tua, tulang belakang sering menunjukkan tanda-tanda keausan. Kurang olahraga, obesitas, dan disposisi genetik merupakan faktor risiko peningkatan keausan atau bahkan osteoartritis sendi facet, yang sudah terjadi pada pertengahan usia 30-an. Diskus intervertebralis kehilangan kadar airnya seiring bertambahnya usia, kehilangan tinggi dan kaku. Elastisitas yang lebih rendah dari struktur ini memengaruhi tulang belakang, yang perlahan kehilangan jarak satu sama lain. Jika ligamen juga aus, tulang belakang kehilangan stabilitasnya.

Akibatnya, sendi facet mengalami peningkatan beban yang dapat menyebabkan efusi dan reaksi inflamasi. Sindrom facet pada dasarnya berhubungan dengan artrosis yang berhubungan dengan beban pada sendi intervertebralis, yang berhubungan dengan nyeri punggung dan leher yang parah. Karena sendi facet memiliki jumlah saraf yang luar biasa besar, akibatnya adalah nyeri punggung yang menjalar sangat dalam yang meningkat seiring dengan beban.

Pada pagi hari, pasien biasanya merasa kaku terutama pada tulang belakang lumbal, dan menderita nyeri sepanjang hari yang semakin parah saat bersandar. Selain ketegangan otot, sindrom facet juga bisa menyebabkan nyeri yang menyebar di bokong atau tungkai. Bergantung pada segmen punggung yang rusak akibat reaksi inflamasi, mati rasa atau sensasi abnormal lainnya dan bahkan defisit motorik dapat terjadi seiring waktu.