Alergologi

Di bawah Alergologi dokter memahami spesialisasi yang berhubungan dengan pengembangan, diagnosis, dan pengobatan alergi. Diagnosis dilakukan secara in vitro atau in vivo. Prosedur uji in-vivo pada pasien sendiri terkadang dikaitkan dengan risiko syok alergi bagi penderita alergi.

Apa itu alergologi?

Alergologi adalah spesialisasi medis. Fokus sub-bidang medis adalah diagnosis dan pengobatan alergi. Di bidang penelitian, alergi juga berkaitan dengan karakteristik individu dan mekanisme perkembangan alergi.

Ahli alergi Jerman biasanya ahli penyakit dalam, ahli paru, ahli kulit atau dokter umum. Untuk bisa menyandang gelar ahli alergi, mereka harus sudah mendapat pelatihan lanjutan di sub-bidang alergi kedokteran. Peraturan Jerman tentang hal ini berbeda dengan peraturan di luar negeri.

Di Swiss, misalnya, ahli alergi sudah harus fokus pada gelar kedokteran di bidang alergi ketika mereka belajar kedokteran. Istilah imunologi juga sering dikaitkan dengan ahli alergi. Alergi adalah reaksi imunologis yang berlebihan. Oleh karena itu, dalam arti luas kata, alergologi mempelajari gangguan imunologi yang terkait dengan alergen tertentu.

Perawatan & terapi

Diagnosis alergi adalah salah satu sub-bidang terpenting alergi. Area ini mencakup semua prosedur investigasi yang membantu dalam pencarian zat alergen dan dalam mengklarifikasi penyebabnya. Sub-bidang diagnostik alergi adalah diagnostik in-vivo dan in-vitro.

Diagnosis in vivo dilakukan pada pasien itu sendiri. Sebaliknya, dengan diagnostik in vitro, dokter mengambil cairan tubuh dari pasien, yang kemudian diperiksa di laboratorium. Berdasarkan sampel ini, misalnya, IgE total ditentukan dengan menggunakan uji radio-imunosorben. Reaksi alergi tergantung pada imunoglobolin E. Sistem kekebalan mengenali alergen tertentu sebagai benda asing dan oleh karena itu ingin mengusirnya keluar dari tubuh dengan antibodi. Oleh karena itu, jumlah total antibodi dalam darah berperan dalam menilai penyakit alergi. Peningkatan level antibodi memungkinkan pernyataan tentang kekuatan hipersensitivitas dan menegaskan adanya alergi.

Namun, tidak ada alergen spesifik yang dapat diidentifikasi dengan tes ini, karena semua alergi meningkatkan kadar antibodi. Oleh karena itu, metode uji kedua dalam alergi adalah penentuan IgE spesifik menggunakan uji radio-alergo-sorben. Prosedur ini dapat memastikan kecurigaan terhadap alergen tertentu. Selain kedua metode diagnostik tersebut, diagnostik alergi in vitro juga mencakup penentuan IgG spesifik alergen, uji stimulasi alergen seluler, dan uji pelepasan histamin. Misalnya, tes IgG dapat digunakan untuk menentukan alergi makanan.

Bentuk alergi ini tidak bergantung pada imunoglobulin E dan oleh karena itu membutuhkan parameter lain untuk diukur. Di sisi lain, tes stimulasi alergi dimaksudkan untuk menentukan alergi makanan secara kualitatif. Prosedur ini juga disebut tes aktivasi leukosit dan didasarkan pada asumsi bahwa intoleransi makanan menyebabkan reaksi inflamasi terhadap komponen makanan tertentu. Reaksi ini diukur dalam darah pasien menggunakan leukosit yang menyebabkan peradangan. Pengukuran dilakukan sehubungan dengan pemberian berbagai ekstrak makanan. Tes pelepasan histamin dan tes aktivasi basofil juga merupakan tes stimulasi alergi seluler. Mereka didasarkan pada pengamatan bahwa alergi berhubungan dengan pelepasan histamin dan aktivasi basofil.

Metode tes in vivo yang paling penting dalam alergi termasuk tes tusuk, tes gosok dan tes intrakutan. Dalam uji tusuk, ahli alergi meneteskan zat uji ke kulit pasien.Kemudian dia "menusuk" area kulit ini untuk memicu reaksi alergi. Uji gesekan terutama digunakan sehubungan dengan alergi makanan. Makanan dioleskan ke kulit dan reaksi pasien didokumentasikan.

Tes intrakutan relatif tidak spesifik. Dalam prosedur ini, dokter menyuntikkan larutan alergen untuk diuji ke kulit punggung dan menunggu reaksi alergi. Setelah alergi, termasuk tingkat dan alergennya, ditentukan, ahli alergi akan menangani hipersensitivitas. Ada lebih dari 70 metode berbeda yang tersedia baginya untuk tujuan ini. Yang mana yang dia pilih sangat bergantung pada alergen dan intensitas alerginya.

Diagnosis & metode pemeriksaan

Prosedur uji in vitro alergi dikaitkan dengan sedikit risiko dan efek samping bagi pasien. Tes in-vitro pada pasien sendiri dikaitkan dengan risiko yang tidak boleh diremehkan.

Risiko ini termasuk, di atas segalanya, risiko syok alergi, karena semua tes in vivo bertujuan untuk memicu reaksi alergi pada pasien. Untuk alasan ini, prosedur uji in vivo hanya dilakukan di bawah pengawasan. Ahli alergi memiliki penangkal dan obat dalam praktiknya yang mengurangi risiko bagi pasien. Oleh karena itu, tes alergi dianggap aman dengan sendirinya. Namun alergi obat dan alergi makanan biasanya dites di rumah sakit.

Dalam kasus alergi makanan, reaksi alergi seringkali membutuhkan waktu lama. Kemudian penting untuk mencegah pasien pingsan. Oleh karena itu, rawat inap untuk tes alergi jenis ini merupakan perlindungan bagi pasien. Dalam kasus alergi obat, seringkali ada efek samping yang sulit diperkirakan atau terjadi kolaps sirkulasi. Oleh karena itu, rawat inap lebih aman dalam kasus ini juga. Metode tes seperti tes tusuk juga didiskreditkan karena memicu alergi sejak awal. Para ilmuwan sekarang ingin hal itu dikesampingkan.