Angina perut

Angina perut adalah nyeri yang berhubungan dengan gangguan peredaran darah di usus, yang biasanya disebabkan oleh arteriosklerosis pada pembuluh darah yang menyuplai. Ini biasanya terjadi sebagai nyeri perut yang menyebar segera setelah makan dan karena itu dapat menjadi sinyal peringatan untuk infark mesenterika yang akan datang.

Apa itu angina perut?

Angina abdominalis adalah gejala gangguan peredaran darah di pembuluh perut. "Angina" menggambarkan keadaan nyeri, "perut" adalah istilah medis untuk perut.

Demikian pula, ada juga angina pektoris, yang lebih dikenal dan menggambarkan nyeri dada yang berhubungan dengan serangan jantung. Namun, penyebab patologis di balik kedua peristiwa menyakitkan ini sama.

penyebab

Pasokan darah ke usus muncul dari arteri utama besar dan kemudian didistribusikan melalui berbagai cabang yang ditentukan ke lokasi targetnya di dinding usus kecil dan besar. Darah terutama dibutuhkan ketika ada pekerjaan yang harus diselesaikan: setelah makan, usus sedang bekerja, mengkonsumsi oksigen untuk pencernaan yang aktif dan juga membutuhkan darah sebagai alat transportasi banyak nutrisi di hati.

Jika pembuluh usus mengalami kalsifikasi dan penyempitan secara aterosklerotik, ini terutama terlihat setelah makan: suplai darah tidak ada hubungannya lagi karena pembuluh yang kaku dan terus menyalurkan jumlah darah yang sama seperti sebelum makan. Namun, ini tidak lagi cukup, usus tidak mendapatkan cukup oksigen dan merespons dengan rasa sakit yang hebat.

Ngomong-ngomong, hal yang persis sama terjadi dengan angina pektoris dan serangan jantung berikutnya - hanya keluhan yang selalu muncul di sini saat jantung membutuhkan banyak oksigen: saat berlari, menaiki tangga, selama pekerjaan fisik.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala angina abdominalis bergantung pada beratnya gangguan peredaran darah di pembuluh perut. Penyakit ini dapat dibagi menjadi empat tahap. Pada stadium I tidak ada gejala sama sekali. Seringkali ini merupakan temuan kebetulan. Jika pembuluh semakin menyempit, terjadi tahap II Di sini, nyeri perut yang parah dapat terjadi setelah makan.

Semakin banyak jumlah makanan yang dikonsumsi, semakin kuat rasa sakitnya. Pasien sering makan makanan kecil untuk meringankan gejala. Pada stadium III nyeri terus berlanjut. Hanya intensitasnya yang berfluktuasi, yang juga bergantung pada jumlah makanan yang dikonsumsi. Tahap keempat angina abdominalis ditandai dengan perut akut dengan hasil yang seringkali fatal.

Jika arteri usus tertentu tersumbat sepenuhnya, bagian usus yang terkena tidak dapat lagi disuplai dengan darah dan disuplai. Seluruh lilitan usus kemudian sering mati. Jika tindakan tidak diambil tepat waktu, usus akan menerobos dan isi usus tumpah ke rongga perut. Jika tidak diobati, ini menyebabkan peritonitis yang mengancam jiwa.

Setelah oklusi vaskular, nyeri perut jangka panjang yang sebelumnya sudah ada awalnya menghilang. Setelah sekitar 24 jam terjadi perut akut, yang ditandai dengan dinding perut yang mengeras dengan ketegangan defensif, demam, dan jantung berdebar kencang. Komplikasi yang mengancam jiwa seperti syok peredaran darah, kelumpuhan usus atau sepsis kemudian dapat terjadi sebagai komplikasi.

Diagnosis & kursus

Gejala angina abdominalis seringkali dapat kambuh selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan setelah makan dan kemudian menghilang kembali tak lama kemudian tanpa terjadi sesuatu yang buruk pada awalnya. Bergantung pada kondisi pembuluh darah, pengapuran progresif, dan suplai agunan yang kurang lebih berkembang, kerusakan pada dinding usus dapat terjadi dalam jangka panjang, yang kemudian tidak lagi mengangkut dan menyerap pulpa dengan baik. Malnutrisi, sembelit, diare, dan tinja berdarah dapat terjadi.

Dalam kasus terburuk, datang ke infark mesenterika, yang, seperti serangan jantung, terjadi ketika suplai darah ke dinding usus menjadi sangat buruk atau benar-benar terhenti sehingga bagian usus yang bergantung padanya mati.Di sini Anda biasanya merasakan sakit yang luar biasa selama beberapa jam, yang kemudian tiba-tiba menjadi lebih baik ("kedamaian malas"), hanya untuk kembali lagi beberapa jam kemudian.

Usus yang rusak seperti itu seringkali tidak dapat lagi diselamatkan bahkan dengan pembedahan dan dalam waktu yang sangat singkat tubuh membanjiri tubuh dengan zat beracun dan asam, yang seringkali berakibat fatal. Karena itu, sakit perut yang parah setelah makan harus segera membawa semua orang ke dokter atau hubungi dokter darurat. Seseorang seharusnya tidak membiarkan "kedamaian yang malas" menghalangi seseorang dari itu.

Berdasarkan gejala khas angina abdominalis, dokter dapat menegakkan diagnosis dengan cukup pasti. Karena arteriosklerosis biasanya tidak hanya terjadi di satu wilayah tubuh tetapi mempengaruhi seluruh tubuh, masalah jantung, nyeri kaki, peningkatan kadar lipid darah, tekanan darah tinggi atau diabetes adalah indikasi lebih lanjut bahwa nyeri perut mungkin terkait dengan vaskular. Fibrilasi atrium juga dapat menyebabkan gejala pembuluh darah perut yang mengalami kalsifikasi melalui bekuan darah yang dibawa dari atrium.

Komplikasi

Jika angina abdominalis tidak dikenali pada waktunya, peradangan jaringan usus (kolitis iskemik) terjadi dengan nyeri perut permanen, terutama setelah makan. Jika ini tidak diobati, infark usus (infark mesenterika) dapat terjadi. Pertama-tama, pasien merasakan nyeri seperti tusukan di daerah usus selama beberapa jam, yang kembali dalam waktu singkat.

Jika tidak ada dokter yang berkonsultasi pada tahap ini, bagian usus yang terkena akan mulai mati secara permanen. Selain itu, tahap ini sering disertai dengan peradangan pada peritoneum (peritonitis), yang kini menyebabkan sakit perut parah yang terus-menerus. Satu-satunya bantuan setelah terjadinya infark adalah operasi segera.

Bagian usus yang mati dikeluarkan dan sistem sirkulasi darah saluran pencernaan distabilkan. Semakin lama intervensi ini dilakukan, semakin rendah kemungkinan hasil yang menjanjikan. Keraguan yang terlalu lama dapat menyebabkan kehilangan panjang usus yang sangat besar.

Gangguan pencernaan terjadi dengan konsekuensi seperti dehidrasi, kekurangan nutrisi, diare dan penurunan berat badan. Dalam kasus terburuk, sindrom usus pendek terjadi. Karena angina perut adalah gambaran klinis yang dipicu oleh kerusakan arteri, pasien yang sama sering kali menderita serangan jantung atau stroke.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika rasa sakit atau tekanan di saluran usus terus berlanjut, dokter atau ahli gastroenterologi harus dikonsultasikan. Dokter dapat menggunakan gejala dan pemeriksaan fisik untuk menentukan apakah Anda menderita angina abdominalis dan, jika perlu, segera memulai pengobatan. Karena risiko infark akut, pembedahan biasanya dilakukan segera setelah diagnosis. Untuk itu, kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda.

Kunjungan ke dokter sangat disarankan jika gejala penyakit usus terus berulang. Tanda peringatan yang jelas adalah sembelit, diare, dan tinja berdarah. Merupakan ciri khas bahwa sakit perut yang parah terjadi 15 sampai 30 menit setelah makan. Jika keluhan ini muncul, hal berikut ini berlaku: pergi ke dokter dan klarifikasi penyebabnya.

Orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya seperti tekanan darah tinggi, kadar lipid darah tinggi atau diabetes harus segera berbicara dengan dokter mereka jika gejala yang disebutkan terjadi. Dalam kasus nyeri perut kronis, jaringan usus mungkin sudah meradang dan angina abdominalis harus segera ditangani dengan pembedahan.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Tes darah untuk produk metabolik asam dapat secara akut mengkonfirmasi kecurigaan adanya infark mesenterika atau membuatnya tidak mungkin. Analog dengan pemeriksaan kateter jantung untuk nyeri dada, ada juga pemeriksaan agen kontras radiologis untuk nyeri perut yang berhubungan dengan sirkulasi darah, yang memungkinkan untuk menilai kondisi pembuluh darah. Namun, tidak harus segera dilakukan dalam semua kasus.

Fokus terapi pengobatan adalah pengencer darah dan antikoagulasi dengan ASA atau Marcumar. Hal ini mengurangi kemungkinan terbentuknya lebih banyak gumpalan di arteri yang sudah menyempit dan menyumbat pembuluh darah sepenuhnya. Dalam kasus infark akut, pemberian heparin, terapi nyeri dan pembedahan darurat segera juga diperlukan.

Outlook & perkiraan

Dalam banyak kasus, pengobatan dini angina perut tidak dapat dilakukan karena gejala dan gejala tidak terlalu jelas atau khas.

Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, mereka yang terkena menderita sakit perut yang relatif parah, yang terutama terjadi setelah makan dan dengan demikian secara signifikan mengurangi kualitas hidup orang tersebut. Tidak jarang diare atau sembelit, dan dengan demikian gejala defisiensi, terjadi.

Feses pasien juga bisa berdarah. Tidak jarang angina perut menyebabkan masalah jantung dan peningkatan kadar lipid darah. Sakit kaki juga bisa terjadi dan disertai diabetes. Tanpa pengobatan angina abdominalis, harapan hidup pasien berkurang dan berkurang secara signifikan.

Perawatan itu sendiri dapat dilakukan dengan bantuan obat-obatan dan dengan demikian sangat meringankan gejalanya. Dalam beberapa kasus atau dalam keadaan darurat akut, intervensi bedah diperlukan. Sebagai aturan, tidak dapat diprediksi apakah hal ini akan menyebabkan penurunan harapan hidup pasien. Dalam banyak kasus, gaya hidup sehat dengan pola makan sehat juga dapat memberikan efek yang sangat positif pada penyakit ini.

pencegahan

Di sini, pencegahan lebih baik daripada perawatan setelahnya: risiko arteriosklerosis dapat diminimalkan dengan gaya hidup sehat. Artinya: Dilarang merokok, sedikit alkohol, diet mediterania, menghindari stres, olahraga sedang tapi teratur. Tekanan darah tinggi dan [[diabetes mellitus] serta peningkatan lipid darah secara besar-besaran meningkatkan risiko pengerasan arteri dan karena itu juga harus dihindari atau dirawat secara konsisten.

Rehabilitasi

Angina perut bisa kambuh setelah sembuh. Pasien tidak membangun kekebalan. Tujuan perawatan lanjutan adalah untuk mencegah keluhan berulang. Mereka yang terkena dampak memikul tanggung jawab utama untuk ini. Anda harus menghentikan kebiasaan tidak sehat. Pemeriksaan kesehatan mencakup pemeriksaan fisik dan pembahasan mendetail tentang gejala.

Tes pencitraan seperti CT dan MRI dapat memberikan kejelasan. Biasanya, pasien menoleh ke dokter dengan tanda-tanda khusus. Berbagai perilaku telah memantapkan dirinya sebagai cara penting untuk menghindari angina perut, yang dapat dimasukkan dalam istilah "gaya hidup sehat". Yang terpenting, ini berarti menghindari zat adiktif seperti nikotin dan alkohol. Selain itu, pasien harus menjaga pola makan yang seimbang.

Beberapa porsi buah dan sayur harus menjadi menu harian. Latihan fisik membawa kebugaran yang diperlukan. Stres dalam kehidupan sehari-hari dan di tempat kerja harus dihindari. Pengobatan yang berhasil tidak jarang dilakukan dengan pembedahan. Pada minggu-minggu berikutnya, perawatan lanjutan ditujukan untuk mencegah komplikasi.

Pasien harus santai, jadi penting untuk merencanakan fase pemulihan. Asupan makanan idealnya dimulai dengan makanan kecil yang disebar sepanjang hari. Bergantung pada prosedurnya, pemeriksaan usus secara teratur mungkin diperlukan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Angina perut tidak termasuk dalam cakupan pengobatan sendiri. Penyakit ini dapat berkembang menjadi kondisi yang mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan medis segera, mungkin darurat. Tindakan dari bidang perawatan sendiri hanya dapat dilakukan selama atau setelah operasi.

Bagaimanapun, tubuh dapat didukung dengan secara konsisten menghindari nikotin dan alkohol. Mereka yang terpengaruh harus memastikan diet tinggi serat yang seimbang. Secara khusus, proporsi buah dan sayur harus ditingkatkan. Ini memberi tubuh vitamin dan mineral penting. Ini mendukung seluruh proses penyembuhan.

Asupan tambahan mikronutrien dalam bentuk bubuk atau tablet dapat dipertimbangkan. Pada dasarnya: segala sesuatu yang mendukung pencernaan dan sirkulasi darah sangat membantu. Ini juga termasuk olahraga teratur di udara segar dan mengurangi stres serta pasokan cairan yang cukup (sebaiknya masih air mineral atau teh herbal tanpa pemanis).

Sangat penting untuk menahan diri segera setelah operasi. Awalnya, diet bertahap - dengan beberapa kali makan kecil - harus dilakukan. Dengan pengobatan tepat waktu, pasien dapat hidup kembali tanpa batasan yang berarti. Jika bagian usus harus dikeluarkan, lebih banyak perhatian harus diberikan pada pencernaan di masa depan. Para lansia dan penderita diabetes pada khususnya - yang termasuk dalam kelompok berisiko - harus memeriksakan pembuluh darah usus mereka secara teratur. Ini dapat dilakukan oleh dokter keluarga atau ahli penyakit dalam.