SEBUAH prolaps diskus adalah penyakit degeneratif dan terkait keausan pada diskus intervertebralis dan tulang belakang lumbal atau tulang belakang leher. Ini terutama mengarah pada deformasi dan memar pada tubuh vertebral individu. Proses ini dapat menyebabkan nyeri hebat dan menjalar ke ekstremitas (lengan, tungkai, kaki).
Apa itu hernia disc?
Representasi anatomis skematis dari vertebra dan diskus intervertebralis, serta saraf terjepit.Orang tua khususnya saat ini menderita masalah dengan diskus intervertebralis mereka. Diskus hernia ini, yang sebagian besar terpengaruh, disebabkan oleh komplikasi pada tulang belakang lumbar atau serviks. Sering kali, hernia diskus terjadi akibat keausan pada diskus intervertebralis. Buffer elastis yang berada di antara tulang belakang akan aus seiring waktu. Karena tulang belakang sekarang secara langsung terkena guncangan dan peredam kejut, getaran tidak dapat lagi diserap oleh cakram intervertebralis.
Jika tulang belakang lumbal menunjukkan tanda-tanda keausan, nyeri yang parah dan menusuk terjadi di punggung atau kaki, sedangkan bahu, lengan dan tangan sangat terpengaruh pada kasus vertebra serviks. Selain rasa nyeri, penderita sering mengalami gangguan sensorik seperti mati rasa atau kesemutan. Masalah di area genital dan anus, yang membutuhkan pertolongan medis segera, juga lebih jarang terjadi.
Orang yang lebih tua pada khususnya (dari usia 45 tahun) menderita hernia diskus, karena tulang belakang lumbar dan tulang belakang leher mereka mengalami peningkatan keausan seiring bertambahnya usia.
penyebab
Penyebab hernia diskus didasarkan pada keausan diskus, yang kemudian dapat terungkap, terutama pada orang tua. Orang yang lebih muda juga bisa terkena penyakit ini, tetapi penyebabnya lebih cenderung ditelusuri kembali ke cedera umum atau penggunaan berlebihan.
Jika beban ditopang, material cakram intervertebralis menembus retakan yang ada dan ligamentum longitudinal yang berdekatan dapat menembusnya. Konsistensi agar-agar dari cakram intervertebralis dihancurkan dan fungsinya sebagai penyangga antar tulang sangat hancur. Partikel-partikel tersebut sekarang dapat menyempitkan sumsum tulang belakang atau saraf tulang belakang dan dengan demikian menyebabkan nyeri hebat atau gangguan sensorik.
Penyebab eksternal yang umum, selain tanda-tanda keausan di usia tua, adalah obesitas dan tekanan yang tidak tepat terus menerus pada tulang belakang (misalnya salah duduk terus-menerus di kantor). Kurangnya otot punggung yang baik juga dapat menyebabkan hernia diskus.
Gejala, penyakit & tanda
Tidak setiap hernia diskus menyebabkan gejala. Kemunculan dan luasnya bergantung pada apakah struktur saraf terpengaruh dan sejauh mana hal ini terjadi. Oleh karena itu, banyak orang mengalami hernia disc tanpa gejala apa pun.
Gejala muncul ketika itu memberi tekanan pada akar saraf. Konsekuensi dari ini biasanya sakit punggung yang parah. Selain itu, otot-otot di daerah tubuh yang terkena prolaps mengeras. Jika hernia diskus terjadi di tulang belakang lumbal (lumbar spine), nyeri kadang bisa menyebar ke bagian tubuh lain.
Ini biasanya termasuk kaki atau bokong. Beberapa pasien juga merasakan sensasi kesemutan di kaki mereka. Selain itu, gejala kelumpuhan pada otot kaki mungkin terjadi. Jika yang bersangkutan menderita hernia diskus di tulang belakang leher (Cervical spine), hal ini sering mengakibatkan nyeri leher yang menjalar ke bagian belakang kepala, lengan atau tangan.
Gejala umum lainnya adalah gangguan sensorik seperti mati rasa, rasa dingin atau kesemutan pada anggota tubuh yang terkena. Pada kasus hernia diskus, ada juga risiko kegagalan dan kelemahan otot pada tungkai atau kaki. Terdapat risiko pasien tersandung tanpa sebab atau tiba-tiba pingsan saat menaiki tangga. Dalam kebanyakan kasus, gejalanya ada di tulang belakang lumbar. Sebaliknya, penyakit ini lebih jarang terjadi di daerah leher dan dada.
tentu saja
Saat penyakit berkembang dengan cakram hernia, gejalanya bisa memburuk dan gejalanya memburuk.
Keluhan kronis juga bisa berkembang. Dalam banyak kasus, bagaimanapun, hernia disc tetap tidak terdeteksi dan oleh karena itu tidak dirawat oleh dokter.
Perjalanan hernia diskus biasanya merupakan bagian dari terapi atau pengobatan. Terapi konservatif sangat menjanjikan. Intervensi bedah hanya perlu digunakan dalam kasus luar biasa jika ada komplikasi parah.
Pembedahan harus dilakukan, terutama jika terjadi kerusakan yang berlangsung lama, seperti radang pembuluh darah dan sel saraf.
Komplikasi
Berbagai komplikasi dapat timbul sehubungan dengan hernia diskus. Komplikasi biasanya muncul saat pasien menunggu terlalu lama sebelum memulai terapi. Selama hernia diskus, rasa sakit bisa meningkat. Selain itu, mati rasa, kelemahan atau sensasi abnormal bisa terjadi di bagian tubuh yang terkena.
Bagian tubuh lain juga bisa terpengaruh. Misalnya, hernia diskus di area leher dapat menyebabkan berkurangnya kekuatan dan gangguan sensitivitas pada lengan. Kerusakan saraf juga dapat menyebabkan kelumpuhan usus dan kandung kemih. Akibatnya, penderita mengalami kesulitan buang air kecil dan besar.
Nyeri yang terkait dengan hernia diskus dapat menyebabkan ketegangan otot. Akibatnya, persendian menjadi stres yang tidak semestinya dan timbul rasa sakit lebih lanjut. Gambaran klinisnya semakin buruk. Nyeri juga bisa menjadi kronis setelah herniasi diskus diatasi.
Jika herniasi diskus tidak dirawat, diskus akan membesar dan membesar karena diskus terus mengalami tekanan dan lebih banyak isi diskus yang tertekan ke kanal tulang belakang. Nyeri meningkat. Jika cakram hernia sangat besar, suplai darah ke akar saraf sering terputus. Kematian akar kemudian terjadi.
Nyeri tidak diteruskan, keluhan pasien lebih sedikit. Namun, juga tidak ada aliran informasi ke otot yang bersangkutan. Otot mati rasa.
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Jika dicurigai adanya hernia disc, segera konsultasikan ke dokter. Jika sakit punggung berlanjut selama lebih dari tiga hingga lima hari atau terus kembali, dokter harus mengklarifikasi penyebabnya. Ini terutama benar jika nyeri menjalar ke lengan dan tungkai atau tanda-tanda kelumpuhan pada tungkai dan tubuh bagian bawah ditambahkan. Sakit punggung setelah kecelakaan atau sakit pinggang juga menandakan hernia disc dan harus segera diklarifikasi.
Orang yang sedikit bergerak atau banyak duduk di tempat kerja, mengangkat beban besar atau biasanya melakukan aktivitas yang menuntut fisik harus diperiksa masalah punggungnya. Diagnosis cepat biasanya dapat mengobati sakit punggung yang tidak berbahaya dan cakram hernia dengan baik.
Jika sakit punggung disertai dengan kondisi umum yang buruk atau terjadi gejala lain seperti demam dan penurunan berat badan, ini menunjukkan kondisi mendasar yang serius. Kunjungan ke dokter keluarga tidak boleh ditunda lagi. Ahli fisioterapi, ahli ortopedi, ahli tulang atau ahli reumatologi adalah kontak lain jika terjadi herniasi diskus.
Dokter & terapis di daerah Anda
Perawatan & Terapi
Terapi untuk hernia disc hanya bisa dilakukan oleh dokter. Diagnosis dilakukan dengan bantuan computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRT).
Biasanya, terapi dilakukan tanpa operasi. Sebaliknya, perubahan gaya hidup, terapi nyeri, dan area lain yang terkena dampak ditangani.
Yang terpenting, tulang belakang harus tidak terlalu stres dan lega dengan bantuan. Manset leher dan tempat tidur bertingkat sangat cocok untuk ini. Selain pereda nyeri umum, juga disarankan untuk mendukung area yang rusak melalui pembentukan otot yang ditargetkan melalui senam dan fisioterapi. Yang terpenting, otot punggung harus dilatih di sini.
Namun, jika kerusakan saraf telah terjadi, bahan diskus intervertebralis harus diangkat melalui pembedahan. Namun, bentuk pengobatan ini hanya digunakan pada 10% dari semua diskus hernia. Bagian dari disk yang rusak kemudian dikeluarkan.
pencegahan
Tidak ada pencegahan yang berfungsi seratus persen. Namun, mungkin lebih memilih gaya hidup yang meminimalkan risiko hernia diskus. Ini termasuk:
- Pelatihan otot umum untuk meredakan tulang belakang
- Tidak kelebihan berat badan
- Menghindari ketegangan yang berlebihan (misalnya membawa beban yang terlalu berat)
- Sedikit duduk, banyak olahraga (atau tempat duduk ergonomis)
Outlook & ramalan
Prognosis dan gambaran tentang hernia diskus dapat sangat bervariasi. Juga terjadi sekitar setengah dari semua diskus hernia tidak diketahui karena tidak menimbulkan gejala apa pun. Apakah mereka masih melakukan ini di kursus selanjutnya (tidak diobati) tergantung pada kebetulan.
Pada orang yang lebih muda, hernia diskus sering menyebabkan nyeri yang sudah dikenal, yaitu akut dan parah. Fase nyeri ini bergantian dengan fase bebas nyeri. Sebaliknya, pada orang tua, rasa sakit menjadi lebih kronis. Jika hernia disc tidak diobati, gejalanya bisa meningkat.
Selain sakit punggung atau gejala awal lainnya, ada juga sensasi abnormal, tanda-tanda kelumpuhan, kesemutan dan sensasi lain yang bisa ditelusuri kembali ke saraf yang terjepit. Rasa sakit itu sendiri hanya menyebar setelah waktu tertentu. Di mana mereka dirasakan paling kuat bergantung pada tulang belakang yang terkena.
Prognosis pengobatannya bagus. Pada 90 persen kasus, pengobatan konservatif cukup untuk mengobati hernia diskus. 80 persen dari semua operasi tersebut juga berhasil, meskipun kecil kemungkinannya bahwa hal ini dapat menyebabkan komplikasi dan kerusakan yang diakibatkannya. Disk hernia tidak berarti tidak dapat muncul kembali di tempat yang sama atau berbeda.
Rehabilitasi
Diskus hernia dapat diobati dengan pembedahan atau konservatif. Dalam kedua kasus tersebut, perawatan lanjutan yang konsisten penting untuk menghindari kambuhnya gejala. Jika terjadi operasi, penting untuk mengikuti petunjuk dari staf perawat atau tim medis dengan tepat agar regenerasi mungkin dilakukan. Ini termasuk istirahat dan fisioterapi, latihan yang telah Anda pelajari juga dapat dilanjutkan di rumah.
Ketidakseimbangan otot merupakan faktor penting dalam perkembangan cakram hernia. Untuk alasan ini, penting sebagai bagian dari perawatan setelahnya untuk memperkuat otot yang lemah dan meregangkan otot yang memendek. Hal ini dapat dilakukan di kelompok olahraga rehabilitasi serta di rumah setelah bimbingan awal di gym.
Masalah berat badan memiliki efek negatif pada situasi diskus intervertebralis karena bebannya berat. oleh karena itu, perawatan lanjutan yang baik juga mencakup penurunan berat badan, jika ini diperlukan. Minum dalam jumlah yang cukup juga memiliki efek positif pada penetrasi kelembapan jaringan diskus intervertebralis yang tersisa, yang kemudian dapat memenuhi efek bufferingnya dengan sangat baik. Posisi tidur juga penting: kasur yang disesuaikan dengan berat badan, posisi tidur dan kebutuhan lain orang yang bersangkutan yaitu empuk pada punggung saat tidur.
Pelatihan punggung juga merupakan bagian dari perawatan setelahnya. Di dalamnya, pasien belajar bagaimana bergerak di punggung mereka dalam kehidupan sehari-hari. Ini mendukung regenerasi dan mencegah masalah disk baru.
Anda bisa melakukannya sendiri
Pereda nyeri dari hernia diskus diberikan dengan kehangatan dan posisi melangkah. Botol air panas atau salep yang meningkatkan aliran darah dapat membantu. Posisi melangkah berarti kaki ditempatkan pada sudut kanan ke tubuh. Mereka yang terkena dampak berbaring di lantai dan menempatkan kursi di dekat bagian bawah punggung. Menghirup dan mengeluarkan napas dengan tenang penting karena meningkatkan relaksasi.
Nyeri akibat hernia diskus di area dada juga bisa dikurangi dengan menggunakan panas. Sekalipun setiap gerakan pada awalnya menyiksa, posisi istirahat hanya boleh bertahan selama satu atau dua hari. Setelah itu, tulang punggung harus digerakkan secara teratur, meski dengan lembut. Hanya dengan demikian aliran darah normal akan terbentuk dan cairan sinovial akan mendapat nutrisi yang memadai.
Latihan ringan yang memperkuat otot-otot tulang belakang tidak hanya efektif secara profilaksis. Mereka juga memberikan pereda nyeri. Mereka dapat dilakukan dengan berbaring, duduk atau berdiri. Penting agar tubuh tidak terlalu stres dan dipindahkan ke batas rasa sakit. Bantal khusus dapat memberikan kelegaan untuk aktivitas yang tidak banyak bergerak. Ini juga berlaku untuk perjalanan mobil yang lebih lama. Bola duduk juga direkomendasikan. Waktu yang singkat untuk membiasakan diri selalu bermanfaat di sini. Seluruh punggung lega dan dipindahkan secara permanen dan lembut.