Kanker payudara

Kanker payudara, Kanker payudara atau. Kanker payudara adalah kanker ganas pada kelenjar susu. Tumor ini paling sering terjadi pada wanita. Ada hampir 60.000 orang dengan kanker meledak di Jerman setiap tahun. Tanda-tanda khas kanker payudara adalah adanya benjolan dan nodul di area payudara. Karena hampir tidak ada gejala lain, pemeriksaan tahunan untuk deteksi dini sangat berguna.

Apa itu kanker payudara?

Representasi skematis dari anatomi dan struktur payudara wanita pada kanker payudara. Klik untuk memperbesar.

Kanker payudara atau kanker payudara adalah penyakit ganas pada lobulus kelenjar susu (karsinoma lobular) atau, lebih sering, pada epitel duktus (karsinoma duktal). Di Jerman, ini adalah kanker paling umum pada wanita, sekitar setiap wanita kedelapan hingga kesepuluh akan mengidap penyakit ini selama hidupnya.

Insidennya meningkat, tetapi program skrining yang baik (terutama mamografi sejak usia 50) seringkali dapat mendeteksi kanker payudara pada tahap awal. Pilihan terapi juga terus meningkat, sehingga penurunan angka kematian yang signifikan telah dicapai. Di Jerman, hingga 70% penyakit kanker payudara dapat disembuhkan atau setidaknya dihentikan.

penyebab

Penyebab langsung tunggal dari kanker payudara jarang teridentifikasi. Pengecualian misalnya penyakit kanker payudara yang disebabkan oleh genetik, yang hanya mencapai sekitar lima persen (mutasi pada gen BRCA-1 dan BRCA-2).

Jika tidak, risiko individu dapat diperkirakan dengan menggunakan faktor risiko. Selain akumulasi keluarga, paparan lama terhadap hormon juga memainkan peran yang menentukan. Oleh karena itu, menarche dini, menopause terlambat dan tidak ada atau kehamilan lanjut merupakan faktor risiko. Menyusui dan banyak kehamilan memiliki efek perlindungan (perlindungan dan pencegahan). Ketergantungan hormon juga sering tercermin pada tumor itu sendiri.

Beberapa bentuk dapat mengembangkan reseptor estrogen dan progesteron. Fakta ini juga digunakan sebagai terapi. Faktor umum seperti kelebihan berat badan, merokok, riwayat kanker lain, dan paparan radiasi pengion juga meningkatkan risiko terkena kanker payudara.

Gejala, penyakit & tanda

Tidak semua benjolan payudara merupakan indikasi kanker payudara. Namun demikian, mereka harus diklarifikasi dalam mamografi.

Gejala kanker payudara dapat berupa benjolan, pencabutan kelenjar susu, dan keluarnya cairan atau darah dari kelenjar susu. Pada awalnya, kanker payudara tidak menimbulkan rasa tidak nyaman atau nyeri. Hanya saat penyakit berkembang barulah pengerasan atau benjolan muncul di payudara, yang biasanya bisa dirasakan dari luar.

Saat penyakit berkembang, pembengkakan mungkin muncul di area ketiak, seringkali di bawah tulang selangka atau di samping tulang dada. Kadang juga ada pembengkakan di daerah perut dan pangkal punggung, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, kemungkinan metastasisnya. Beberapa wanita memperhatikan pembesaran salah satu atau kedua payudara.

Saat penyakit berkembang, puting susu bisa berubah dan menjadi meradang. Penyok, lesung pipi atau pori-pori yang membesar di area payudara juga menandakan adanya penyakit yang perlu memeriksakan diri ke dokter. Dengan perkembangan penyakit dan metastasis tumor, keluhan yang tidak spesifik semakin meningkat.

Bergantung pada lokasi metastasis, nyeri di tulang atau di perut terjadi, misalnya. Anda juga mungkin mengalami sesak napas, mual dan muntah, kelelahan, dan perasaan sakit yang terus-menerus.

Komplikasi

Komplikasi kanker payudara sangat terkait dengan perawatan bedah penyakit. Rongga luka bisa terinfeksi dan menimbulkan jaringan parut. Infeksi dan jaringan parut yang parah adalah faktor-faktor yang sangat umum terjadi pada perokok dan penderita diabetes.

Karena pasien tidak bergerak selama operasi dan hampir tidak bergerak setelahnya, risiko trombosis dan emboli meningkat pesat. Selain itu, pembuluh darah selanjutnya bisa terbuka dan bisa mengakibatkan perdarahan. Biasanya masalah ini bisa diatasi dengan perban bertekanan.

Namun, sebagian kecil pasien akan membutuhkan pembedahan lebih lanjut. Sebagai bagian dari apa yang disebut operasi revisi, saluran pembuangan harus ditempatkan. Ini adalah tabung plastik yang mengangkut darah, sekresi luka, dan akumulasi cairan lainnya ke luar.

Selain itu, komplikasi dalam pengobatan kanker payudara seringkali terjadi sebagai efek samping dari terapi yang dipilih. Sel-sel di saluran pencernaan dan di rambut membelah sesering sel kanker. Oleh karena itu, mereka sering sangat menderita akibat kemoterapi. Ada mual, muntah, dan perdarahan gastrointestinal. Rambut rontok dan tidak memperbarui dirinya sendiri selama kemoterapi berlanjut.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika Anda merasakan dada Anda sendiri secara teratur, Anda dapat mendeteksi setiap perubahan dengan lebih cepat dan lebih mudah. Bisa apa saja. Perubahan kulit pada puting, retraksi puting, atau kebocoran cairan dari puting harus diperiksa oleh ginekolog sesegera mungkin dan tanpa menunggu. Perubahan kulit pada payudara yang menyerupai kulit jeruk juga menjadi salah satu tanda peringatannya.

Perubahan ukuran payudara yang tiba-tiba atau perubahan mobilitas payudara juga bisa menjadi tanda-tanda Anda terkena kanker payudara. Nyeri jarang terjadi pada kanker payudara, tetapi jika ada nyeri terbakar di dada, kunjungan ke ginekolog sangat disarankan.

Jika ditemukan pembengkakan kelenjar getah bening di bawah ketiak saat meraba dada, hal ini juga harus dipantau. Pembengkakan kelenjar getah bening tentu saja juga memiliki alasan yang tidak berbahaya. Dalam hal ini, klarifikasi cepat dengan dokter kandungan diperlukan. Hanya di sana pemeriksaan lebih lanjut seperti mamografi dan ultrasonografi dapat mengklarifikasi tentang apa perubahan ini. Sangat sering ada penjelasan yang tidak berbahaya, tetapi kunjungan tepat waktu ke dokter juga bisa menyelamatkan jiwa.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Mamografi merupakan metode pemeriksaan untuk deteksi dini kanker payudara (breast cancer), kanker paling umum pada wanita di Jerman.

Terapi bedah menjadi yang pertama dalam kanker payudara. Jika memungkinkan, operasi dilakukan untuk mengawetkan payudara. Oleh karena itu, hanya tumor yang diangkat dengan batas keamanan yang memadai. Namun, jika tumor terlokalisasi di beberapa tempat (multisentrik), jika ukurannya sangat besar dibandingkan dengan bagian payudara lainnya atau jika sudah terpanggang dengan kulit atau otot pektoralis, seluruh payudara harus diangkat (ablasi).

Dalam kasus kanker payudara invasif, kelenjar getah bening sentinel juga diangkat selama operasi. Hanya jika ini dipengaruhi secara histologis, tingkat II dan III dari kelenjar getah bening aksila (ketiak) juga direseksi. Jika operasi dilakukan untuk mengawetkan payudara, penyinaran pada payudara yang tersisa wajib dilakukan. Setelah ablatio mammae, keputusan dibuat berdasarkan faktor risiko, stadium tumor, dan keinginan pasien. Selain itu, kemoterapi bisa dilakukan. Jika tumornya sangat besar atau jika ada kanker payudara yang meradang, terapi neoadjuvan juga dapat dilakukan sebelum operasi untuk mengurangi massa tumor.

Kemoterapi pasca operasi dilakukan tergantung pada konstelasi risiko, stadium tumor dan metastasis. Jika kanker payudara mengembangkan reseptor hormon, terapi hormon (tergantung pada status menopause) harus digunakan sebagai tambahan. Terapi ini digunakan sebagai tindakan langsung, tetapi juga untuk mencegah kekambuhan. Antibodi spesifik tumor (Herceptin) adalah bentuk terapi terbaru. Antibodi melawan reseptor Her-2 / neu ini terutama digunakan pada kanker payudara metastatik.

Outlook & ramalan

Prognosis untuk kanker payudara telah meningkat pesat dalam beberapa tahun terakhir. Dengan diagnosis dini dan pengobatan segera, peluang kesembuhan kanker payudara sangat bagus. Diukur dari saat penyakit didiagnosis setelah 5 tahun, hampir 90% dari 100 pasien masih hidup. Jika tidak terjadi komplikasi lebih lanjut, sebagian besar pasien dapat dipulangkan setelah sembuh setelah operasi dan terapi kanker berikutnya.

Dalam banyak kasus, tumor baru atau tumor sekunder terbentuk di lokasi tumor seiring perkembangan penyakit. Ini harus diamati dan dirawat pada waktu yang tepat sehingga wabah kanker baru dapat dihindari. Pasien di bawah usia 35 tahun lebih mungkin untuk menderita penyakit kambuh dan dengan demikian kambuh lagi kanker payudara. Jika jaringan payudara diangkat sepenuhnya, risiko wabah baru berkurang secara signifikan.

Prognosis untuk kanker payudara berubah dengan ukuran tumor yang ditemukan. Semakin besar ini, semakin tinggi kemungkinan bahwa sistem limfatik juga akan terinfeksi oleh sel kanker selain payudara. Kemungkinan penyembuhan juga berkurang setelah metastasis terbentuk di tubuh. Kemungkinan kesembuhan juga tergantung pada jenis kanker payudara. Dibandingkan langsung dengan kanker payudara inflamasi, karsinoma payudara tubular memiliki prognosis yang lebih baik.

Rehabilitasi

Terkait kanker payudara, bebas dari gejala tidak berarti semuanya baik-baik saja. Perawatan lanjutan sangat penting untuk kanker. Sejauh yang kita ketahui saat ini, kanker payudara dianggap sebagai kanker kronis. Kemungkinan gejala sisa dan kekambuhan tinggi.

Banyak penderita menderita kelelahan selama bertahun-tahun setelah kemoterapi, radiasi dan pembedahan. Efek samping yang serius dapat terjadi selama pengobatan. Stres psikologis juga tidak boleh diremehkan. Perawatan lanjutan juga penting karena banyak pasien kanker payudara telah diberikan sediaan anti-hormonal selama bertahun-tahun. Terapi ajuvan harus dipantau.

Selama kanker payudara belum menyebar, perawatan lanjutan dimulai segera setelah perawatan primer. Pemeriksaan klinis diperlukan secara berkala untuk mendeteksi kekambuhan pada tahap awal. Gejala sisa terapeutik biasanya harus diobati dalam jangka waktu yang lama. Tindakan rehabilitasi dan tawaran psikoterapi juga merupakan bagian dari perawatan setelahnya.

Dalam kebanyakan kasus, ginekolog atau dokter umum adalah orang yang dapat dihubungi untuk perawatan lanjutan setelah fase rehabilitasi. Pemeriksaan palpasi reguler dan survei terperinci memberikan informasi tentang kemungkinan pilihan pengobatan. Jika perlu, pusat nasihat atau kelompok swadaya dapat memberikan bagian dari dukungan psikologis. Tindakan perawatan setelahnya harus mengikuti jadwal tertentu. German Cancer Society telah menyusun pedoman untuk ini.

Frekuensi kunjungan tindak lanjut berubah dari waktu ke waktu. Namun, seberapa sering tindakan setelah perawatan diperlukan juga tergantung pada keadaan individu, riwayat keluarga, dan tingkat keparahan serta jenis kanker payudara.

Anda bisa melakukannya sendiri

Diagnosis kanker payudara selalu berarti perubahan gaya hidup bagi mereka yang terkena. Selain perawatan medis, berbagai tindakan penyerta ditawarkan saat ini untuk memudahkan mereka yang terkena dampak dan kerabatnya dalam menghadapi penyakit tersebut.

Dengan berbicara dengan pasien kanker payudara lainnya, tetapi juga dengan teman dan anggota keluarga, Anda dapat berbagi pengalaman Anda sendiri dalam menangani penyakit ini setiap hari. Ini dan tindakan seperti olahraga, perubahan pola makan dan menemukan hobi baru dapat meningkatkan kualitas hidup. Dukungan ahli juga dapat diperoleh dari pusat konseling kanker psikologis. Dalam jangka panjang, mereka yang terkena dampak dapat beralih ke psikoterapis atau pergi ke kelompok swadaya.

Konseling juga dianjurkan karena risiko sosial dari kanker, misalnya jika berisiko kembali bekerja atau tidak mungkin lagi mengurus keluarga. Dalam kasus ini, para ahli yang terlatih dalam hukum sosial dapat membantu mengatur masalah pribadi. Akhirnya, mereka yang terkena dampak juga dapat menggunakan metode penyembuhan alternatif. Keefektifan metode ini belum tentu terbukti dengan alat uji klinis-ilmiah. Namun, langkah tambahan bisa memberi harapan dan mempermudah kehidupan sehari-hari dengan penyakit itu.