Atonia usus (kelumpuhan)

Jika usus tidak bergerak, tidak ada yang berfungsi di saluran pencernaan - sakit parah, infeksi, dan komplikasi lain dapat terjadi dalam waktu yang sangat singkat. SEBUAH Kelumpuhan usus atau Atonia usus oleh karena itu harus segera diidentifikasi, dipantau dan diperbaiki dengan cepat. Di bawah ini adalah ikhtisar singkat tentang kemungkinan penyebabnya.

Apa itu kelumpuhan usus?

Atoni usus adalah hilangnya nada usus, yaitu hilangnya ketegangan otot di dinding usus dan dengan demikian, secara sederhana, kelumpuhan usus. Hal ini mencegah pengangkutan makanan lebih lanjut, sehingga menyebabkan sembelit dan obstruksi usus dan seluruh rangkaian komplikasi lainnya.

penyebab

Ada beberapa penyebab atonia usus. Perbedaan mendasar dibuat antara gangguan peredaran darah dan refleks henti usus - dalam kedua kasus, bagaimanapun, kerusakan sistem saraf "yang harus disalahkan" atas tertahannya dinding usus.

Gangguan sirkulasi pada dinding usus terutama merupakan masalah orang tua, yang pembuluh darahnya diubah seluruhnya oleh arteriosklerosis sedemikian rupa sehingga lebih sedikit darah yang melewatinya. Jika pembuluh darah di usus menyempit, sakit perut (angina abdominalis) terjadi, terutama setelah makan, karena banyak darah kemudian dibutuhkan di usus dan penyumbatan suplai sangat signifikan.

Hal ini secara permanen dapat menyebabkan kerusakan kronis pada dinding usus, infark mesenterika akut dapat terbentuk karena pelepasan trombus yang tiba-tiba, emboli dan oklusi vaskular (analog dengan infark miokard). Bagian usus kemudian tidak lagi menerima darah dan sel-selnya cepat mati - sehingga tidak ada lagi pergerakan di dinding usus.

Gangguan peredaran darah juga dapat terjadi secara terbatas secara regional jika dinding usus "dihancurkan" dari dalam oleh tumor, obstruksi usus mekanis atau benda asing yang macet dan aliran darah tidak memungkinkan lagi.

Kelompok utama penyebab kelumpuhan usus lainnya adalah refleks pelindung usus, yang dapat terjadi pada sejumlah proses penyakit di rongga perut atau di ruang di belakang peritoneum. Di sini, juga, penyumbatan usus dapat berperan, yang secara refleks memastikan bahwa bagian hulu dari saluran usus tidak lagi mendorong makanan.

Bahkan peradangan masif melumpuhkan dinding usus melalui mekanisme ini, mis. peritonitis besar. Selain itu, penyakit pada organ lain seperti radang pankreas (pankreatitis) atau batu ginjal dapat mengiritasi lingkungan dan dengan demikian juga mempengaruhi saraf yang menarik melewati organ tersebut menuju dinding usus. Oleh karena itu, apa yang disebut "ileus paralitik" (obstruksi usus akibat kelumpuhan) seringkali merupakan gejala yang menyertai penyakit ini.

Penyebab bawaan seperti penyakit Hirschsprung, di mana pleksus saraf hilang begitu saja di bagian bawah usus, dapat menyebabkan atonia usus dan masalah terkait dalam beberapa tahun pertama kehidupan. Akhirnya, pengobatan modern juga dapat menjadi penyebab atonia usus: Selain beberapa obat (opiat), intervensi bedah besar di rongga perut dapat secara refleks melumpuhkan aktivitas usus beberapa jam hingga beberapa hari setelah operasi.

Gejala, penyakit & tanda

Kelumpuhan usus menyebabkan berbagai keluhan gastrointestinal. Biasanya, terjadi konstipasi atau retensi feses yang disertai dengan nyeri perut, mual dan muntah, serta perut yang kembung. Gejala ini terutama muncul setelah makan dan biasanya bertahan selama beberapa menit hingga beberapa jam sebelum perlahan-lahan mereda.

Juga di pagi hari setelah bangun dan sore hari terjadi peningkatan sakit perut dan gas. Jika atonia usus tetap tidak diobati untuk jangka waktu yang lebih lama, keluhan lebih lanjut dapat muncul. Dalam kasus terburuk, sembelit berkembang menjadi obstruksi usus lengkap. Ileus selalu dikaitkan dengan rasa sakit dan kram yang ekstrem di perut.

Obstruksi usus juga bisa dikenali dari darah di tinja, darah sering keluar dari anus. Obstruksi usus dapat merusak dinding usus dan menyebabkan peritonitis. Jika perjalanannya parah, ileus menyebabkan kematian.

Kelumpuhan usus pasca operasi dikaitkan dengan peningkatan risiko infeksi, karena lama tinggal di rumah sakit jauh lebih lama. Ini juga dapat menyebabkan gangguan penyembuhan luka, infeksi dan komplikasi lain di area operasi. Secara lahiriah, kelumpuhan usus biasanya tidak terlihat. Hanya pergerakan usus yang terganggu yang menunjukkan penyakit yang perlu diklarifikasi dan diobati.

Diagnosis & kursus

Bagian gastrointestinal yang berkurang karena kelumpuhan dinding usus cepat atau lambat menyebabkan ileus paralitik, yaitu obstruksi usus lengkap.

Pertama-tama, ini berarti tidak ada yang keluar di bawah. Namun, pada saat orang yang terkena dampak menyadari hal ini, biasanya ada gejala lain yang lebih serius. Terutama karena peradangan atau kekurangan oksigen, yang sering menjadi dasar atonia usus, biasanya terjadi nyeri perut yang parah. Ketika dinding usus mati, darah di tinja atau pendarahan usus besar juga bisa terjadi. Batu ginjal menyebabkan nyeri seperti kram, pankreatitis menyebabkan nyeri hebat berbentuk sabuk di perut bagian atas.

Komplikasi serius dari ileus paralitik adalah migrasi bakteri usus melalui dinding usus - jika bakteri memasuki rongga perut dan meradang peritoneum (peritonitis), itu selalu mengancam jiwa.

Diagnosis didasarkan pada anamnesis (nyeri perut khas setelah makan, fibrilasi atrium sebagai sumber emboli, konsumsi alkohol sebagai indikasi pankreatitis, dll.) Dan pemeriksaan fisik (ketegangan perut sebagai refleks pelindung, ada suara usus ?, Darah di ranjang jari selama pemeriksaan rektal, dll.).

X-ray (gambaran perut) mungkin menunjukkan loop usus dan tingkat cairan yang stagnan, enema agen kontras jarang dilakukan dalam praktiknya, tetapi memiliki indikasi khusus. Penyebab atonia usus harus ditemukan dengan cepat agar dapat menilai tingkat keparahan dan kebutuhan tindakan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika gejala seperti mual dan muntah atau sembelit terjadi, pasien mungkin mengalami gangguan pencernaan yang serius. Oleh karena itu, seorang dokter harus segera berkonsultasi jika ada keluhan yang disebutkan. Dokter dapat menentukan atonia usus berdasarkan pemeriksaan fisik dan mengambil langkah yang diperlukan. Perawatan diperlukan dalam kasus apa pun dan dapat mencegah komplikasi jika dilakukan sejak dini. Namun, jika kelumpuhan usus tetap tidak diobati, keadaan darurat medis dapat muncul.

Misalnya, dapat menyebabkan infark usus, yang dalam kasus terburuk menyebabkan kematian pasien. Sembelit dan perut kembung adalah tanda dari perjalanan penyakit yang begitu parah. Jika Anda melihat gejala ini, sebaiknya segera hubungi dokter darurat.

Bergantung pada seberapa jauh atonia usus telah berkembang, rawat inap yang lebih lama mungkin diperlukan. Untuk menghindari komplikasi lebih lanjut dan kambuhnya kelumpuhan usus, penyebab gejala harus ditentukan. Narahubung yang tepat untuk ini adalah ahli gastroenterologi atau ahli gizi.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Ada beberapa keadaan darurat yang terkait dengan atonia usus yang memerlukan terapi segera:

Pada infark mesenterika yang disebabkan oleh aliran darah, misalnya, jaringan usus mati setiap menit; usus hanya dapat diselamatkan dengan tindakan intervensi atau operasi terbuka jika intervensi tepat waktu. Jika terlalu banyak jaringan usus yang telah mati, jaringan tersebut tidak dapat lagi diganti; dalam kasus terburuk, orang yang terkena tidak dapat hidup lagi.

Dalam semua kasus atonia usus yang menyertai penyakit atau pasca operasi, tindakan lembut dapat digunakan untuk merangsang aktivitas usus. Selain diet yang cermat, ini termasuk enema pada khususnya, tetapi juga percobaan obat (misalnya dengan neostigmin parasimpatomimetik).

Outlook & ramalan

Prognosis ditentukan menurut penyebabnya dan dengan demikian penyakit yang mendasari kelumpuhan usus. Semakin besar kemungkinan pasien mencari perawatan medis, semakin besar peluang kesembuhannya. Tanpa perawatan yang tepat, ada penurunan kesehatan yang signifikan dan, dalam keadaan tertentu, kondisi yang mengancam jiwa dapat terjadi.

Jika pengobatan berhasil, fungsi usus akan kembali normal setelah beberapa hari atau minggu. Kemudian tidak ada gejala dan pasien dipulangkan dari perawatan setelah sembuh. Dalam beberapa kasus, ada kemungkinan fungsi usus yang normal akan pulih dalam beberapa jam setelah menerima perhatian medis.

Dengan pola makan sehat yang disesuaikan dengan kebutuhan tubuh yang lemah, pasien dapat memberikan kontribusi yang signifikan untuk membangun kesehatannya. Polutan seperti nikotin atau alkohol serta asupan makanan berlemak harus dihindari. Proses penyembuhan difasilitasi dan aktivitas usus dirangsang dengan lembut dengan diet yang disesuaikan. Atonia usus bisa kambuh selama hidup.

Prognosisnya tidak berubah jika kembali. Penyakit tersebut dapat diatasi secara optimal dengan pola hidup sehat dan pola makan seimbang. Dalam banyak kasus, pencegahan sukses dan pemulihan permanen dimungkinkan.

pencegahan

Pencegahan atonia usus secara khusus tidak mungkin dilakukan dan harus dimulai dengan pencegahan penyakit yang mendasari (misalnya gaya hidup sehat untuk menghindari arteriosklerosis, tidak ada penyalahgunaan alkohol untuk menghindari pankreatitis, dll.).

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus atonia usus, pasien hanya memiliki sedikit tindakan dan pilihan untuk perawatan lanjutan. Dalam kasus penyakit ini, orang yang terkena harus terlebih dahulu dan terutama berkonsultasi dengan dokter agar tidak terjadi komplikasi lebih lanjut atau, dalam kasus terburuk, bahkan kematian orang yang bersangkutan. Semakin dini atonia usus dikenali dan diobati, semakin baik perjalanan penyakit ini biasanya.

Oleh karena itu, pasien harus berkonsultasi dengan dokter pada tanda dan gejala pertama atonia usus. Seorang dokter darurat juga bisa dipanggil dalam keadaan darurat. Perawatannya sendiri berupa prosedur pembedahan. Setelah prosedur ini, orang yang terkena dampak harus istirahat dan merawat tubuhnya. Istirahat yang ketat harus diperhatikan.

Kebanyakan dari mereka yang terkena dampak bergantung pada bantuan dan perawatan keluarga dan teman mereka sendiri. Perawatan ini biasanya memiliki efek positif pada perjalanan penyakit dan juga dapat mencegah gangguan psikologis atau depresi. Setelah prosedur, makanan berlemak atau sangat manis harus dihindari. Apakah penyakit ini akan menyebabkan penurunan harapan hidup pasien secara umum tidak dapat diprediksi.

Anda bisa melakukannya sendiri

Tindakan yang dapat dilakukan oleh penderita atonia usus terbatas pada stimulasi positif dari aktivitas usus yang masih ada dan mengandung faktor risiko. Kelumpuhan usus yang sudah parah, yang telah menyebabkan atau menyebabkan oklusi, atau telah menyebabkan kerusakan jaringan, tidak dapat diperbaiki tanpa sarana medis.

Mereka yang terkena dampak didorong untuk menyesuaikan pola makan mereka dengan dua hal: Di satu sisi, harus mudah dicerna dan mendorong buang air besar secara lembut dan teratur. Ini termasuk makan cukup serat, cairan, dan pola makan sehat secara umum.

Kedua, diet harus mencegah atau melawan arteriosklerosis. Ini dicapai dengan sedikit alkohol, sedikit lemak olahan, dan cukup antioksidan dan vitamin. Ini dapat mengatur pencernaan dan mengurangi kecenderungan mengembangkan arteriosklerosis.

Makanan juga harus dikonsumsi dalam porsi kecil yang dikunyah dengan baik. Makanan harus dibagikan sepanjang hari. Selain itu, jumlah makanan normal hanya boleh dikonsumsi lagi saat usus sudah bekerja kembali.

Enema - mungkin dengan zat ringan - dapat merangsang aktivitas usus. Kehangatan, olahraga sedang dan teratur, dan mandi santai juga bisa membantu. Saat mengambil tindakan, penting untuk mempertimbangkan penyebab kelumpuhan usus.