Diabetes insipidus (alarm kencing)

Diabetes insipidus dikaitkan dengan peningkatan output urin dan perasaan haus yang konstan. Kemungkinan pemulihan tergantung pada bagaimana sindrom tersebut dimanifestasikan. Karena 2 tipe mencirikan klasifikasi diabetes insipidus.

Apa itu Diabetes Insipidus?

Diabetes insipidus (diabainein, Yunani: mengalir melalui, insipidus, Latin: hambar, tidak berasa) dalam bahasa Jerman sebagai Jam air dikenal. Meski memiliki istilah utama yang sama, diabetes insipidus hanya memiliki gejala yang mirip dengan diabetes melitus, yaitu disebut diabetes.

Pada diabetes insipidus, pengaturan keseimbangan air terganggu. Tubuh mengeluarkan terlalu banyak air, sehingga penderita haus terus menerus dan harus banyak minum. Meski demikian, ada risiko dehidrasi yang konstan. Diabetes insipidus hadir dalam dua bentuk. Jenis yang lebih umum adalah diabetes insipidus centralis, di mana hormon vasopresin tidak atau tidak cukup diproduksi di otak.

Zat pembawa pesan ini membatasi ekskresi air di ginjal. Pada diabetes insipidus renalis (renalis, Latin: berhubungan dengan ginjal), ginjal tidak merespon vasopresin. Kedua bentuk diabetes insipidus ditandai dengan peningkatan ekskresi air.

penyebab

Diabetes insipidus dapat memiliki dua penyebab berbeda menurut kedua bentuknya. Pada diabetes insipidus centralis terjadi kerusakan pada hipotalamus. Ini adalah wilayah otak yang terletak di atas kelenjar pituitari dan menghasilkan sejumlah besar hormon.

Berbagai penyakit dapat mempengaruhi jaringan saraf daerah inti pusat, sehingga tidak dapat lagi menjalankan fungsinya secara memadai. Tumor dan gangguan peredaran darah serta stroke atau meningitis adalah penyakit dasar yang paling umum yang memicu diabetes insipidus.

Subtipe ini sangat jarang terlihat bersifat genetik. Diabetes insipidus renalis terjadi akibat penyakit yang merusak ginjal. Seringkali ini keracunan, termasuk efek samping pengobatan, tetapi juga peradangan ginjal atau tekanan darah tinggi. Kehamilan yang parah juga merupakan kemungkinan penyebab diabetes insipidus ginjal.

Gejala, penyakit & tanda

Dengan diabetes insipidus terdapat sejumlah keluhan yang berbeda, namun semuanya memiliki efek yang sangat negatif pada kualitas hidup orang yang terkena dan biasanya juga membuat kehidupan sehari-hari pasien menjadi lebih sulit secara signifikan. Jika penyakit ini tidak diobati, seringkali menyebabkan kekurangan cairan yang parah dan dengan demikian menyebabkan dehidrasi.

Gejala defisiensi juga dapat terjadi, yang umumnya berdampak sangat negatif terhadap kesehatan yang bersangkutan. Para pasien menderita rasa haus yang meningkat dan harus lebih sering pergi ke toilet. Saat buang air kecil, itu juga bisa menyebabkan rasa terbakar atau nyeri menusuk.

Dalam beberapa kasus, rasa haus orang yang bersangkutan begitu kuat sehingga dapat menyebabkan masalah tidur dan dengan demikian menyebabkan iritabilitas atau gangguan psikologis lainnya. Pekerjaan sehari-hari orang yang bersangkutan seringkali sangat menderita karena penyakit tersebut, yang juga dapat menimbulkan keluhan sosial.

Kulit pasien seringkali kering dan bersisik. Diabetes insipidus juga dapat menyebabkan sembelit atau diare. Biasanya, penyakit bisa dibatasi sehingga harapan hidup orang yang terkena tidak berkurang.

Diagnosis & kursus

Diabetes insipidus memanifestasikan dirinya sebagai perasaan sangat haus. Jika gejala ini muncul, dokter pertama-tama ingin menyingkirkan diabetes melitus dengan mengukur gula darah. Karena kedua penyakit yang sangat berbeda ini memiliki tanda yang sama.

Jika gula darah dalam kisaran normal, dokter mencoba mengungkapkan diabetes insipidus dengan keseimbangan air. Asupan cairan dan ekskresi urin ditentukan dengan tepat. Secara paralel, dokter akan melakukan tes darah dan urine dua kali sehari. Jika urin diencerkan dan konsentrasi mineral dalam darah meningkat pada saat bersamaan, diagnosis diabetes insipidus dipastikan.

Untuk membedakan kedua varian gambaran klinis tersebut, pasien kini diberikan hormon vasopresin secara medis. Jika gejala kemudian hilang, diabetes insipidus centralis hadir. Jika tubuh tidak bereaksi, pasien menderita diabetes insipidus renalis. Bentuk pertama mudah diobati, tetapi diabetes insipidus ginjal lebih rumit dan rentan terhadap komplikasi.

Komplikasi

Karena diabetes insipidus, pasien mengalami peningkatan ekskresi urin yang sangat tinggi, yang dalam kasus ekstrim dapat mencapai 25 liter per hari. Kehidupan sehari-hari pasien sangat dibatasi dan dalam banyak kasus timbul keluhan psikologis dan depresi. Orang yang terkena juga menderita sensasi haus yang meningkat, meskipun banyak orang yang terkena dampak mencoba untuk mengurangi asupan cairannya.

Ini juga menyebabkan insomnia dan kram. Kualitas hidup pasien sangat berkurang. Anak-anak kecil khususnya dapat menderita gejala parah dan kerusakan konsekuensial jika tubuh terus menerus mengalami dehidrasi. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan diabetes insipidus bersifat kausal dan bergantung pada penyakit yang mendasarinya.

Seringkali gejalanya dapat dikurangi dengan bantuan pengobatan dan mereka berkurang. Tidak ada komplikasi lebih lanjut bagi pasien. Jika penyakit ini terjadi sebagai akibat dari tumor, itu bisa diangkat dengan operasi atau disinari.

Perjalanan selanjutnya sangat bergantung pada penyebaran dan jenis tumor. Namun, dalam banyak kasus, penyakit berkembang secara positif dan harapan hidup pasien tidak dibatasi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Sebagai bentuk diabetes yang jarang terjadi, diabetes insipidus dapat dikenali dari jumlah urin yang sangat tinggi setiap hari. Siapa pun yang mengeluarkan tiga hingga dua puluh liter urin atau lebih setiap hari tanpa menelan jumlah cairan yang tepat harus menemui dokter.

Dokter harus terlebih dahulu menentukan apakah salah satu dari dua bentuk diabetes insipidus adalah penyebab keluarnya urin yang sangat tinggi. Tumor di hipotalamus atau kelenjar pituitari dapat menjadi pemicu gejala yang tidak biasa. Penyakit ginjal, akibat operasi pada otak atau trauma lain juga bisa menjadi penyebab diabetes insipidus.

Langkah selanjutnya adalah mengobati gejala sisa diabetes insipidus. Yang terpenting, dokter yang merawat harus memperbaiki kekurangan hormon yang mungkin menjadi penyebab penyakit tersebut. Selain itu, akibat poliuria, mungkin sudah ada gangguan keseimbangan elektrolit serta dehidrasi.

Karena gangguan pada diabetes insipidus serius, pengobatan sendiri atau pengurangan dosis minuman adalah pilihan yang salah. Tanpa bantuan medis, sejumlah besar urin dan semua konsekuensi selanjutnya bisa berakibat fatal. Tanpa diagnosis cepat dan pengobatan yang berhubungan dengan penyebab atau gejala, tidak ada pasien yang dapat bertahan hidup dari diabetes insipidus tanpa cedera. Keseimbangan air harus tetap seimbang karena sangat penting untuk kelangsungan hidup.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Diabetes insipidus membutuhkan koreksi keseimbangan mineral dalam darah sebagai tindakan segera pertama. Terapi selanjutnya tergantung pada jenis penyakitnya. Dalam kasus diabetes insipidus centralis, pemberian obat vasopresin buatan membantu murni bergejala. Kemungkinan lain adalah obat-obatan yang dapat merangsang sekresi vasopresin di otak.

Pasien harus selalu berhati-hati untuk tidak minum terlalu banyak. Dokter juga harus mengklarifikasi apa saja kerusakan pada hipotalamus. Jika tumor otak hadir, ahli bedah harus mengangkatnya dan pasien harus menjalani kemoterapi.

Pengobatan diabetes insipidus renalis dimulai dengan keseimbangan mineral. Jadi, dokter berusaha menurunkan konsentrasi natrium dan kalsium dalam darah. Kuncinya di sini adalah diet rendah natrium. Beberapa obat diuretik (diuretik thiazide) secara tidak langsung mengurangi ekskresi air murni. Ini terjadi ketika ginjal melepaskan lebih banyak natrium, yang berarti air ditahan di dalam tubuh.

Ginjal yang rusak menerima dukungan tambahan dari diet rendah protein. Ini lembut pada organ dan dapat, tetapi hanya dalam kasus kecil, mengembalikan fungsi yang rusak. Paket tindakan menjaga keseimbangan yang tidak stabil antara air dan mineral. Oleh karena itu, pasien harus memeriksakan berat badannya secara rutin, karena pengaturan yang salah merupakan konsekuensi dari terapi diabetes insipidus ginjal.

Outlook & perkiraan

Prognosis diabetes insipidus bergantung pada penyakit yang mendasari. Tapi secara umum bagus. Dalam beberapa kasus, penyembuhan total bahkan mungkin dilakukan. Ini terutama terjadi jika penyebab diabetes insipidus, antara lain, peningkatan kadar kalsium yang disebabkan oleh obat-obatan tertentu atau tumor otak. Dengan menghentikan pengobatan yang sesuai atau berhasil mengobati tumor, diabetes insipidus yang diakibatkan menghilang sepenuhnya.

Meskipun beberapa bentuk diabetes insipidus tidak dapat disembuhkan, namun dapat dikelola dengan terapi penggantian hormon dengan desmopresin. Dengan terapi yang disesuaikan dengan baik, orang dengan defisiensi vasopresin turun-temurun atau kronis dapat menjalani kehidupan yang sepenuhnya normal. Dengan terapi ini, bagaimanapun, penting juga untuk membatasi asupan cairan, karena jika tidak, tubuh bahkan dapat mengalami overhidrasi.

Tanpa pengobatan, diabetes insipidus dapat menyebabkan kematian melalui dehidrasi (desikosis), karena tubuh kehilangan cairan hingga 25 liter per hari dengan mengeluarkan urin dalam jumlah besar. Bahkan minum air dalam jumlah besar saja tidak dapat menghentikan kehilangan cairan. Kebutuhan yang menyiksa untuk buang air kecil dan rasa haus yang kuat juga menyebabkan gangguan tidur, yang pada akhirnya meningkatkan perkembangan penyakit mental. Selain akibat langsung dari diabetes insipidus, penyakit yang mendasari juga menentukan perjalanan selanjutnya.

pencegahan

Mencegah diabetes insipidus berarti mencegah tekanan darah tinggi dan arteriosklerosis terlebih dahulu. Persyaratan umum untuk ini identik dengan profilaksis penyakit kardiovaskular. Namun, ini hanya dapat mempengaruhi beberapa faktor yang mendorong diabetes insipidus. Manusia tidak dapat mempersenjatai dirinya sendiri melawan sebagian besar penyebab ketinggian air. Tentu saja pemeriksaan kesehatan preventif untuk diagnosis dini penyakit ini juga bermanfaat. Karena semakin cepat pengobatan dimulai, semakin besar peluang sembuh dari diabetes insipidus.

Rehabilitasi

Dengan diabetes insipidus, pasien sangat bergantung pada deteksi dini penyakitnya sehingga komplikasi dan keluhan lebih lanjut dapat dicegah. Semakin dini penyakit dikenali, semakin baik perjalanan penyakit biasanya. Tindakan tindak lanjut didasarkan pada penyakit dasar diabetes insipidus yang tepat, sehingga tidak ada prediksi umum yang dapat dibuat.

Pada umumnya dengan penyakit ini, penderita harus mengikuti pola hidup sehat dengan pola makan yang sehat. Makanan yang sangat manis atau sangat berlemak harus dihindari agar tidak memperparah gejalanya. Aktivitas olahraga juga dapat memiliki efek positif pada perkembangan diabetes insipidus selanjutnya. Perawatannya sendiri juga melibatkan konsumsi suplemen tertentu yang mengembalikan keseimbangan mineral tubuh.

Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda. Akumulasi air di dalam tubuh juga harus diperiksa secara rutin pada diabetes insipidus dan dirawat oleh dokter. Masuk akal juga untuk berhubungan dengan orang lain yang terkena dampak, karena informasi tidak jarang dipertukarkan. Apakah penyakit tersebut akan menyebabkan penurunan harapan hidup tidak dapat diprediksi secara universal.

Anda bisa melakukannya sendiri

Diabetes insipidus, juga dikenal sebagai urinary urgency, tidak ada hubungannya dengan diabetes mellitus tipe 2 atau tipe 1 (diabetes). Gejala utamanya adalah ekskresi air yang meningkat secara patologis melalui ginjal dan menyebabkan rasa haus yang konstan.

Ekskresi cairan yang berlebihan menyebabkan keseimbangan elektrolit terganggu, yang dapat mengakibatkan kerusakan sekunder yang cukup besar. Perilaku sehari-hari harus diarahkan untuk menyeimbangkan keseimbangan elektrolit dan mencakup tindakan yang sesuai untuk pencegahan arteriosklerosis dan tekanan darah tinggi. Penurunan konsentrasi natrium dan kalsium dalam darah memiliki efek pendukung, sehingga dianjurkan diet sangat rendah garam.

Sejalan dengan tindakan di atas dan tindakan swadaya di atas, harus dijelaskan secara medis apa penyebab dari urgensi kemih. Misalnya, tumor otak yang memakan ruang dapat memengaruhi hormon kontrol tubuh, hipotalamus dan kelenjar pituitari, menyebabkan terlalu sedikit vasopresin yang diproduksi di kelenjar kecil untuk menghentikan produksi urin yang berlebihan. Tergantung pada diagnosisnya, perawatan medis segera atau pembedahan untuk menghindari perjalanan kritis penyakit sangat diperlukan.

Mereka yang sering terbangun di malam hari karena sering ingin buang air kecil dan memiliki sedikit kesempatan untuk tetap tidur harus sangat waspada di siang hari, karena kemampuan mereka untuk berkonsentrasi dan kewaspadaan sering terganggu oleh rasa kantuk di siang hari. Mengemudi mobil khususnya membutuhkan perhatian yang cermat dan sering istirahat untuk mencegah tidur mikro yang berbahaya.