Neuropati diabetes

Dalam neuropati diabetes Ini adalah penyakit saraf yang dapat muncul sebagai bagian dari diabetes melitus yang sudah berlangsung lama. Gejala biasanya dimulai di area kaki dan dapat menampakkan diri dengan hilangnya kepekaan dan kesemutan, tetapi juga dengan gejala kelumpuhan.

Apa itu Neuropati Diabetik?

Neuropati diabetes awalnya memanifestasikan dirinya melalui nyeri tungkai yang tidak spesifik dan sensasi abnormal pada tungkai. Sensasi kesemutan yang meningkat adalah tipikal, yang sering dikaitkan dengan gangguan sensorik dan mati rasa.
© Reing - stock.adobe.com

Neuropati adalah penyakit saraf (lebih tepatnya saraf tepi, yaitu semua saraf dalam tubuh kecuali otak dan sumsum tulang belakang), yang dapat disebabkan oleh berbagai macam. Neuropati diabetik adalah kerusakan saraf khas yang dapat terjadi akibat diabetes (diabetes mellitus).

Neuropati diabetik terjadi pada sekitar 30% penderita diabetes selama hidup mereka. Kerusakan saraf ini bisa menimbulkan berbagai keluhan. Neuropati diabetes biasanya bermanifestasi dalam polineuropati perifer, di mana banyak saraf sama-sama terpengaruh, dan dalam neuropati otonom, yaitu penyakit saraf sistem saraf tak sadar.

penyebab

Faktor pasti di balik perkembangan neuropati diabetik belum dipahami dengan baik. Peningkatan kadar gula darah tidak diragukan lagi memainkan peran penting dalam perkembangan neuropati diabetik.

Neuropati pada penderita diabetes dengan kontrol gula darah yang buruk berkembang jauh lebih cepat daripada pada pasien yang terkontrol dengan baik.

Salah satu faktor yang dianggap bertanggung jawab atas kerusakan sel saraf pada neuropati diabetik adalah pembentukan senyawa protein-gula, yang dapat muncul pada konsentrasi gula darah tinggi dan memiliki efek merusak langsung pada sel saraf.

Gejala, penyakit & tanda

Neuropati diabetes awalnya memanifestasikan dirinya melalui nyeri tungkai yang tidak spesifik dan sensasi abnormal pada tungkai. Sensasi kesemutan yang meningkat adalah tipikal, yang sering dikaitkan dengan gangguan sensorik dan mati rasa. Pada neuropati diabetes, kaki lebih sensitif terhadap rangsangan sentuhan.

Hal ini sering menimbulkan sensasi aneh saat mengenakan kaus kaki atau celana ketat, yang biasanya dimulai dari jari kaki dan menyebar dari sana ke kaki bagian bawah. Ciri khas lainnya adalah luka kecil yang hampir tidak terlihat di kaki, yang membesar selama perjalanan penyakit dan dapat menyebabkan kerusakan permanen.

Lebih jauh, penyakit ini dapat mengekspresikan dirinya sebagai perasaan tidak enak. Rasa sakit yang khas terjadi terutama dengan keluhan kronis. Ini memanifestasikan dirinya dalam kulit pucat, sering berkeringat, dan masalah kardiovaskular. Area kulit yang terkena neuropati juga terasa dingin dan sering kali menunjukkan perubahan warna yang nyata.

Jika neuropati diabetik tidak diobati, penyakit sekunder yang serius dapat berkembang. Awalnya, ada risiko kerusakan pembuluh darah dan emboli. Ini dapat menyebabkan pasokan organ yang berbeda tidak mencukupi, yang dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Selain itu, terdapat peningkatan risiko infeksi di area yang terkena di kaki, yang dapat menyebabkan abses dan bisul.

Diagnosis & kursus

Seringkali diagnosis neuropati diabetik hanya dibuat ketika pasien memiliki gejala seperti sensasi kesemutan di kaki Anda.

Diagnosis dapat dibuat lebih awal, bagaimanapun, dengan secara khusus mencari gejala neuropati diabetik pada pasien diabetes. Polineuropati perifer sering kali pertama kali muncul dalam sensitivitas berkurang dan sensitivitas suhu, yang biasanya pada awalnya mempengaruhi jari kaki, kaki, dan tungkai bawah dalam bentuk kaus kaki.

Salah satu kemungkinan untuk diagnosis dini adalah dengan menggunakan garpu tala untuk memeriksa sensasi getaran pada titik-titik ini. Sensasi suhu juga bisa diperiksa dengan menyentuh kaki dengan benda hangat atau dingin.

Fungsi saraf juga bisa diperiksa lebih dekat dengan memeriksa refleks dengan refleks palu. Pemeriksaan saraf yang lebih rinci dimungkinkan dengan menggunakan elektroneurografi (ENG) dan elektromiografi (EMG).

Dalam konteks neuropati otonom, neuropati diabetik menyebabkan disregulasi sistem kardiovaskular. B. dalam EKG jangka panjang dan disebut tes Schellong, yang terdiri dari pengukuran tekanan darah saat berbaring dan setelah bangun tidur.

Komplikasi

Neuropati diabetes muncul dalam konteks diabetes. Fakta bahwa konsentrasi gula dalam darah terus meningkat, ada berbagai komplikasi. Molekul gula dapat bergabung dengan protein, yang akibatnya dapat menyumbat pembuluh terkecil, yang menyebabkan pasokan berbagai organ tidak mencukupi.

Contohnya adalah saraf (neuropati diabetik), yang dapat menyebabkan gangguan sensitivitas dan gejala kelumpuhan. Ini terutama terjadi di kaki. Orang yang terkena biasanya tidak memperhatikan adanya luka ringan di kaki dan tidak memperhatikannya. Luka dapat membesar dari waktu ke waktu dan menyebabkan kerusakan yang tidak dapat disembuhkan, seperti halnya gangguan penyembuhan luka akibat diabetes.

Ini juga meningkatkan risiko infeksi. Hal ini dapat menyebabkan kaki mati dan, dalam kasus terburuk, harus diamputasi (kaki diabetik). Selanjutnya, pembuluh di retina tersumbat, yang dapat menyebabkan gangguan penglihatan. Dalam kasus terburuk, ini bahkan dapat menyebabkan kebutaan (retinopati diabetik).

Biasanya, diabetes menyebabkan gangguan fungsi ginjal, yang dapat menyebabkan gagal total (nefropati diabetik). Kualitas hidup sangat terganggu dan dialisis mungkin harus diintervensi atau bahkan transplantasi ginjal.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika yang bersangkutan mengalami gangguan kepekaan, mati rasa atau kesemutan pada kulit, hal ini dianggap tidak biasa. Jika gejalanya menetap atau meningkat dalam intensitas dan cakupan, berkonsultasi dengan dokter. Jika ada tanda-tanda kelumpuhan, segera temui dokter.

Dalam kasus kaki yang nyeri atau gangguan gerak, disarankan untuk melakukan pemeriksaan. Jika ada hipersensitivitas terhadap sensasi menyentuh orang lain atau pakaian pada kulit, maka hal itu perlu dikhawatirkan. Konsultasikan ke dokter agar penyebab ketidaknyamanan dapat diketahui.

Jika persepsi pengaruh suhu yang berubah berkembang di jari kaki, kaki, dan tungkai bawah, kunjungan dokter diperlukan. Jika Anda secara umum merasa tidak sehat atau memiliki perasaan samar-samar bahwa ada perbedaan, konsultasikan dengan dokter. Gejala bisa muncul di mana saja di tubuh, tetapi tungkai dan kaki kemungkinan besar akan terpengaruh.

Oleh karena itu, konsultasikan ke dokter sesegera mungkin, terutama jika terdapat penyimpangan pada anggota badan. Jika ada perasaan semut berjalan di kulit atau jika nyeri terasa membosankan atau terbakar, pemeriksaan harus dilakukan karena diperlukan perawatan medis. Beberapa penderita melaporkan adanya perasaan berbulu, yang merupakan indikasi untuk mengunjungi dokter.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Faktor penting dalam pengobatan neuropati diabetik adalah kontrol yang konsisten terhadap kadar gula darah untuk menahan perkembangan penyakit.

Tergantung pada tingkat keparahan dan jenis diabetes, hal ini dapat dilakukan melalui penurunan berat badan, melalui tablet (yang disebut agen antidiabetik oral) atau melalui suntikan insulin. Nyeri yang dapat terjadi dalam konteks polineuropati dapat diobati secara simptomatis dengan obat penghilang rasa sakit.

Yang disebut co-analgesics, yang mempengaruhi persepsi nyeri, juga berperan di sini. B. antidepresan atau anti epilepsi memegang peranan penting. Pilihan terapi lebih lanjut termasuk pemberian vitamin B (vitamin B1, B6 dan B12) dan asam lemak seperti asam alfa-lipoat dan asam gamma-linolenat.

Beberapa konsekuensi neuropati otonom dapat diobati secara khusus. Misalnya, neuropati diabetik dapat menyebabkan impotensi, gangguan pencernaan, dan peningkatan tekanan darah, yang kesemuanya dapat diobati dengan obat-obatan tertentu.

Outlook & perkiraan

Meskipun diabetes tidak dapat disembuhkan, prognosis untuk neuropati diabetik dianggap menguntungkan pada pasien yang menderita diabetes dalam waktu singkat.

Prognosisnya memburuk pada pasien jangka panjang. Umur sangat pendek, terutama pada pasien yang telah menderita diabetes selama beberapa tahun dengan tambahan neuropati diabetik. Makin banyak gangguan fungsi ginjal dan kebutaan bisa terjadi. Kualitas hidup berkurang dan risiko gangguan mental meningkat.

Pasien yang didiagnosis dengan diabetes hanya beberapa bulan yang lalu memiliki peluang bagus untuk meredakan gejala mereka dengan perubahan gaya hidup yang konsisten dan perawatan medis yang baik.

Tujuan pengobatan adalah untuk mencegah penyakit berkembang. Dengan kemungkinan medis saat ini, ini berhasil di hampir semua kasus dengan pasien ini. Jika kadar gula darah disesuaikan dengan optimal dan pasien hidup sehat, ada peningkatan kesehatan. Selain olahraga yang cukup dan menjaga berat badan normal, aktivitas berlebihan harus dihindari.

Pengurangan stres dan penggunaan teknik relaksasi untuk mengimbangi tantangan sehari-hari juga membantu mengatasi penyakit ini. Jika anjuran diikuti, pasien dapat mencegah terjadinya gejala lebih lanjut.

pencegahan

Pencegahan terbaik untuk neuropati diabetik adalah pengobatan yang baik untuk diabetes mellitus. Deteksi dini diabetes juga berperan dalam hal ini, untuk menjaga agar pasien memiliki kadar gula darah tinggi yang tidak terkontrol sesingkat mungkin.

Selain itu, alkohol harus dihindari, terutama saat tanda-tanda neuropati mulai muncul, karena dapat menyebabkan kerusakan tambahan pada saraf. Komplikasi neuropati diabetik yang ditakuti adalah sindrom kaki diabetik: Karena sensitivitas yang berkurang, luka kecil di kaki lebih sering terjadi, yang sembuh lebih buruk karena diabetes.

Seringkali amputasi diperlukan di akhir. Untuk mencegahnya, kaki harus mis. periksakan ke cermin dan segera konsultasikan ke dokter jika ada masalah.

Rehabilitasi

Karena penyakit diabetes kronis, pasien harus datang secara teratur ke dokter keluarga dan ke spesialis yang sesuai untuk kontrol. Karena diabetes mellitus sering juga mempengaruhi saraf, pasien harus menemui ahli saraf untuk memeriksa fungsi saraf dan, jika perlu, memulai pengobatan. Saraf rusak sedemikian rupa sehingga mati rasa atau kelemahan otot berkembang.

Oleh karena itu, dokter keluarga harus melihat ke kaki selama konsultasi, karena cedera sering kali terlewatkan oleh pasien karena kerusakan saraf. Dalam kasus terburuk, amputasi dapat dipertimbangkan dalam kasus kerusakan parah pada kaki (kaki diabetik). Selain itu, gula juga harus diperiksa untuk mengontrol pengaturan obat dan untuk memulai perubahan jika perlu.

Dalam kasus diabetes melitus yang baru ditemukan, pasien harus dirawat dengan obat-obatan dan dilatih, karena asupannya bisa sangat kompleks. Selain saraf, organ lain juga sering terkena diabetes melitus. Oleh karena itu, pasien harus menjalani pemeriksaan tahunan dengan dokter mata, yang dapat menggunakan fundus mata untuk mendeteksi perubahan pada retina yang dapat menyebabkan kebutaan.

Selain itu, dokter spesialis nefrologi harus berkonsultasi secara teratur, karena kerusakan ginjal tidak jarang terjadi dan dapat menyebabkan gagal ginjal jika diabetes melitus tidak diatur.

Anda bisa melakukannya sendiri

Neuropati diabetes umumnya membutuhkan perawatan medis. Namun, penderita diabetes juga dapat mengambil tindakan untuk melindungi dirinya dari konsekuensi gangguan saraf.

Salah satu ukuran terpenting adalah mengukur gula darah. Ini harus dilakukan dengan berkonsultasi dengan dokter dan pada waktu yang ditentukan dengan jelas. Kontrol lemak darah, indeks massa tubuh (BMI), tekanan darah dan lingkar pinggang juga penting. Selain itu, penderita diabetes disarankan untuk menjaga sarafnya dengan baik dan sebisa mungkin menghindari stres. Menghindari faktor yang merusak saraf seperti nikotin dan alkohol juga disarankan.

Jika penderita diabetes kelebihan berat badan, dianjurkan untuk menurunkannya. Diet seimbang dan olahraga yang cukup membantu di sini. Siapa pun yang ingin berolahraga meskipun menderita neuropati diabetik sangat disarankan untuk berbicara dengan dokter terlebih dahulu untuk mengklarifikasi batasan dan pilihan individu.

Jadi kaki tidak dibebani dengan tingkat yang sama oleh setiap olahraga. Penggunaan alas kaki atau sol penderita diabetes juga memainkan peran penting. Kontrol harian dan perawatan kaki sama pentingnya.

Selain itu, masuk akal bagi penderita diabetes untuk menjalani pemeriksaan pencegahan rutin dan memeriksakan kemungkinan kerusakan saraf setahun sekali. Fokus utamanya adalah pada kaki.

Tindakan mana yang pada akhirnya paling sesuai untuk individu harus didiskusikan dengan dokter yang merawat.