Hallux varus

Jempol kaki juga dikenal sebagai "hallux". Jika ini mulai menyimpang, a Hallux varus lisan. Di sini, pembengkakan sering berkembang di sisi dalam sendi metatarsophalangeal jempol kaki, yang bisa mengganggu alas kaki normal dan juga menjadi meradang.

Apa itu hallux varus?

Hallux Varus (Splay toe) menggambarkan kondisi di mana jempol kaki menjauh dari jempol kaki kedua. Kapsul sendi lateral tidak mencukupi atau tidak ada dan kapsul medial berkontraksi. Berbeda dengan bola kaki, metatarsus ke-1 tetap dalam posisi anatomis. Jempol kaki, sebaliknya, menyimpang ke tengah tubuh. Deformitas yang sangat langka ini adalah kebalikan dari apa yang dikenal sebagai hallux valgus.

Hallux varus adalah komplikasi yang sangat umum dari operasi hallux valgus. Kasus lain baik bawaan atau pascatrauma. Gejala tersebut tergantung pada seberapa parah deformitasnya. Jari kaki yang terbuka bisa menekan sepatu. Kulit di area ini kemudian secara mekanis teriritasi, memerah dan nyeri, yang dapat menyebabkan peradangan.

penyebab

Hallux varus adalah komplikasi yang sangat umum dari operasi hallux valgus. Jika jaringan lunak dikoreksi secara berlebihan selama operasi atau sesamoid lateral diangkat, risiko hallux varus meningkat. Ketidaksesuaian dapat muncul segera setelah operasi atau hanya dapat berkembang seiring waktu.

Misalignment sering disukai saat berjalan karena stres di tepi luar kaki. Tetapi penyebab lain juga bisa menyebabkan penyakit ini, misalnya kelainan bawaan. Ini dikenal sebagai hallux varus congenitus. Dalam beberapa kasus, hallux varus juga disebabkan oleh gangguan pertumbuhan, penyakit kejang, atau sindrom kompleks.

Terkadang, kecelakaan yang menyebabkan cedera, misalnya tersangkut jempol kaki, dapat menyebabkan hallux varus. Ketidaksejajaran ini sering terlihat pada orang paruh baya yang berjalan tanpa alas kaki.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala khas hallux varus termasuk nyeri pada jempol kaki, yang disebabkan oleh deviasi aksial. Selain itu, kaki depan melebar di sepatu. Nyeri yang bergantung pada gerakan sering terjadi pada sendi metatarsophalangeal jempol kaki. Tekanan pada sepatu dan gantungan, misalnya saat mengenakan stoking, sangat mengganggu bagi mereka yang terkena dampak. Terkadang, ketidaksejajaran juga bisa menyebabkan kuku tumbuh ke dalam.

Diagnosis & kursus

Mendiagnosisnya cukup mudah karena mudah untuk melihat jempol kaki mengarah dari jari kaki kedua ke tengah tubuh Anda. Selama pemeriksaan, deviasi lateral medial jempol kaki ditentukan dalam derajat. Selain itu, perbaikan manual dan mobilitas di sendi metatarsophalangeal jempol kaki diperiksa. Kaki depan juga dirontgen dalam dua bidang untuk menilai kondisi sendi metatarsophalangeal, posisi tulang sesamoid dan tingkat deformitas jempol kaki.

Pada banyak anak, deformitas menurun dengan sendirinya dalam perkembangannya. Dalam kasus lain, prognosisnya biasanya baik. Hanya dalam beberapa kasus yang tetap tidak diobati hallux varus dapat menyebabkan mobilitas terbatas, nyeri dan bahkan osteoartritis dalam jangka panjang. Di atas derajat tertentu, deformitas ini tidak dapat ditoleransi secara fungsional atau kosmetik dan oleh karena itu harus diperbaiki secepat mungkin. Perawatan disarankan jika timbul nyeri saat berjalan atau jika perut secara signifikan lebih besar.

Komplikasi

Hallux varus biasanya menyebabkan ketidaknyamanan pada jempol kaki. Hal ini terutama menyebabkan pembengkakan, yang dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat dan dengan demikian membatasi dalam berjalan dan berlari. Pembengkakan ini bisa sangat mengganggu, terutama pada alas kaki, dan sering kali menyebabkan peradangan.

Rasa sakit bisa menyebar ke seluruh kaki dan dengan demikian menyebabkan ketidaksejajaran kaki atau seluruh kaki. Selain itu, osteoartritis dapat berkembang dan kualitas hidup orang yang terkena sangat berkurang oleh hallux varus. Tidak jarang gerakan yang berat harus dihindari, dan tidak mungkin lagi bagi pasien untuk melakukan berbagai jenis olahraga.

Ketidaksejajaran biasanya juga mengarah pada keluhan kosmetik, sehingga mereka yang terkena merasa malu dengan keluhan ini dan mengalami penurunan harga diri.Dalam keadaan tertentu, ini juga dapat menyebabkan kompleks rendah diri. Tidak ada komplikasi lebih lanjut dengan perawatan ini.

Hallux varus dapat dirawat dengan alas kaki yang sesuai. Dalam kasus yang parah atau dalam kasus malposisi yang parah, prosedur pembedahan juga dapat dilakukan. Tidak ada penurunan harapan hidup.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika nyeri tekan pada jempol kaki, hallux varus mungkin menjadi penyebabnya. Konsultasikan dengan dokter jika gejala tidak hilang dengan sendirinya atau jika gejala lebih lanjut muncul. Bagaimanapun, dokter harus dikonsultasikan jika ada gejala yang menyertai seperti kuku kaki yang tumbuh ke dalam, titik-titik tekanan dan edema.

Hallux varus harus diklarifikasi dan dirawat untuk menghindari komplikasi lebih lanjut. Jika misalignment tetap tidak ditangani, keluhan kronis dapat muncul, yang biasanya menjadi beban besar bagi orang yang bersangkutan.

Karena itu, gejala yang tidak biasa harus diamati dan diperiksa secara medis. Jika gejala muncul setelah operasi hallux valgus, dokter yang bertanggung jawab harus diberitahu. Kemudian intervensi lain biasanya diperlukan untuk memperbaiki misalignment tersebut.

Orang yang memiliki kelainan bentuk bawaan pada kaki atau jempol kaki sangat rentan terhadap hallux varus. Pasien dengan pertumbuhan terhambat atau penyakit kejang juga berisiko dan harus segera memeriksakan gejala yang tidak biasa. Selain dokter keluarga, ahli bedah ortopedi juga bisa dilibatkan.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Perawatan untuk kondisi tersebut tergantung pada penyebabnya. Untuk anak dengan tendon adduktor yang ketat, disarankan pengobatan yang bertujuan untuk meluruskan tendon tersebut, misalnya dengan melakukan senam peregangan atau membidai jari kaki. Jempol kaki yang tidak sejajar di bawah 10 ° biasanya tidak memerlukan terapi. Ketidaksejajaran yang lebih besar dapat dikompensasikan dengan alas kaki yang sesuai dengan area kaki depan yang sempit jika hallux varus dapat ditutup kembali.

Ini berarti jempol kaki bisa didorong kembali ke posisi semula. Terapi konservatif meliputi terapi manual untuk meregangkan jaringan lunak medial. Terapi akut termasuk mengurangi perban dan bidai. Jika deformitas tetap tidak berhasil dengan perawatan konservatif, pembedahan mungkin diperlukan. Jari kaki dibawa ke posisi netral atau lurus. Hallux varus, yang merupakan komplikasi dari operasi hallux valgus, seringkali memerlukan intervensi korektif tambahan.

Tindakan terapeutik operatif terdiri dari pemanjangan bagian kapsul medial dan mengacak-acak bagian lateral. Dalam kasus yang jarang terjadi, kelainan bentuk parah mungkin memerlukan artrodesis sendi metatarsophalangeal jempol kaki. Pada akhirnya, cakupan operasi selalu bergantung pada tingkat deformitas. Semakin dini penyakit tersebut dikenali dan diobati, semakin mudah untuk melakukan intervensi korektif. Jempol kaki harus ditahan selama beberapa bulan untuk memastikan keberhasilan terapi.

Outlook & ramalan

Prognosis hallux varus dapat diklasifikasikan sebagai sangat menguntungkan. Hal ini tidak hanya karena fakta bahwa kelainan bentuk biasanya sembuh dengan sendirinya pada anak-anak. Perawatan bedah juga menjanjikan kebebasan seumur hidup dari gejala. Selain itu, terapi konservatif cukup dalam banyak kasus.

Seringkali hanya ada kelainan bentuk 10 derajat. Dalam kasus ini, dokter tidak melakukan intervensi karena tidak ada kerusakan yang nyata. Perawatan akan lebih bersifat kosmetik. Selain itu, seseorang tidak harus memilih operasi secara otomatis. Terapi konservatif sering membawa kesuksesan. Pengalaman terapis peregangan jaringan lunak menunjukkan hasil yang baik. Selain itu, seseorang menggunakan terapi traksi.

Hampir tidak ada risiko lain yang terlibat dalam suatu operasi selain dalam intervensi lain. Infeksi, perdarahan, trombosis atau kerusakan saraf dapat dibayangkan, tetapi merupakan bahaya umum. Cakupan fungsional jempol kaki sangat jarang berkurang. Pasien dapat berkontribusi banyak untuk hasil yang positif setelah operasi. Alas kaki yang direkomendasikan harus dipakai dan latihan untuk memperkuat otot harus diikuti. Setelah enam bulan yang baik, pembengkakan dan keterbatasan mobilitas mereda.

Mencegah

Jika hallux varus bersifat turun-temurun, biasanya tidak dapat dicegah. Untuk mencegah penyakit, menghindari rotasi ke dalam kaki saat bayi berbaring tengkurap dapat membantu. Jika tanda pertama hallux varus muncul, nasihat medis harus dicari. Jika perlu, tindakan melawan penyakit dapat dilakukan sedini mungkin.

Rehabilitasi

Bergantung pada proses penyembuhan, jempol kaki harus distabilkan dengan perban kekang setidaknya selama empat minggu setelah operasi. Ini untuk mencegah tulang yang sembuh dari kendur lagi dan jari kaki kembali ke malposisi. Pembatasan juga disarankan dalam konteks terapi konservatif.

Perban tidak hanya memperbaiki jempol kaki pada posisi yang diinginkan. Dengan kompresi ringannya, ini juga membantu meningkatkan aktivitas vena dan mengalirkan darah dan cairan getah bening dengan lebih mudah. Ini meminimalkan tekanan internal pada luka, yang melawan pembengkakan. Perban pertama dipasang oleh seorang spesialis. Namun, setelah instruksi diberikan, pasien dapat mengambil alih perubahan biasa itu sendiri.

Sepatu pelepas kaki depan membantu meringankan beban setelah operasi dan mendukung proses penyembuhan. Namun demikian, disarankan untuk memutar kaki Anda kembali ke jempol kaki sesegera mungkin dan kembali ke pola gaya berjalan normal.

Bagaimanapun, pemeriksaan lanjutan rutin oleh spesialis sangat penting. Pembengkakan dan mobilitas terbatas pada sendi dasar akan mereda dalam enam bulan pertama setelah prosedur, tetapi dalam kasus tertentu bisa bertahan lebih lama secara signifikan. Namun, jika baik terapi bedah maupun konservatif tidak berhasil, atau jika pasien terus berjuang dengan rasa sakit dan mobilitas terbatas, pertimbangan harus diberikan untuk imobilisasi melalui pengerasan sendi.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jari kaki yang melebar sangat sering terjadi akibat operasi hallux valgus. Jari-jari kaki yang disebut bola, pada gilirannya, biasanya muncul sebagai reaksi terhadap tekanan permanen yang salah pada kaki. Alih-alih tumit, berat badan diarahkan ke jari-jari kaki.

Alasan untuk ini sangat sering karena alas kaki modis, tetapi sama sekali tidak masuk akal dari sudut pandang ortopedi. Bentuk terbaik untuk menolong diri sendiri adalah dengan memakai sepatu yang sehat dan pas. Sepatu, terutama yang dipakai secara teratur dan dalam jangka waktu yang lebih lama, tidak boleh memiliki hak tinggi atau mengarah ke depan. Sepatu dengan sol datar dan tebal serta alas kaki berkualitas tinggi membantu mencegah ketidaksejajaran pada kaki dan jari kaki.

Namun, splay toe tidak harus dirawat di setiap kasus. Pada anak-anak, kelainan ini sering sembuh dengan sendirinya saat mereka tumbuh dewasa. Sejak usia paruh baya, hallux varus juga sangat umum pada orang yang sering bertelanjang kaki. Mereka yang terkena biasanya tidak menderita rasa sakit dan tidak perlu melakukan tindakan pencegahan apa pun selama gangguan penglihatan tidak mengganggu mereka.

Pada tahap awal, perkembangan hallux varus juga dapat dihentikan atau setidaknya ditunda dengan menyesuaikan perilaku. Alih-alih terus berjalan tanpa alas kaki, mereka yang terkena dampak harus memasang sepatu ortopedi khusus. Alas kaki semacam itu dapat membantu mengurangi rasa sakit saat berjalan atau berdiri, bahkan dengan bentuk hallux varus yang lebih jelas. Dengan cara ini, operasi dapat dihindari atau setidaknya ditunda.