Hipofosfatemia

SEBUAH Hipofosfatemia menunjukkan kekurangan fosfat dalam darah. Hal ini sangat jarang terjadi di negara industri dan tidak pernah terjadi pada orang sehat dengan pola makan seimbang. Hipofosfatemia hampir selalu terjadi akibat penyakit parah atau malnutrisi.

Apa itu hipofosfatemia?

Di a Hipofosfatemia Ini adalah kondisi di mana konsentrasi fosfat dalam darah turun di bawah 0,8 milimol per liter. Akibatnya adalah gangguan metabolisme mineral dan penurunan pasokan energi di dalam sel. Penurunan konsentrasi fosfat yang drastis tidak mungkin dilakukan dalam keadaan normal. Penyebabnya hampir selalu karena penyakit serius atau malnutrisi atau malnutrisi.

Hipofosfatemia sering berkembang sebagai gejala tambahan dari kondisi yang mendasarinya. Dalam kasus malnutrisi atau malnutrisi, ini adalah salah satu dari beberapa gejala sisa. Hipofosfatemia sangat jarang terjadi pada populasi umum. Orang sehat tidak pernah kekurangan fosfat. Menurut pengalaman sebelumnya, penyakit ini terjadi pada sekitar tiga persen pasien rumah sakit, hingga 30 persen pada pecandu alkohol dan hingga 20 persen pada penyakit paru obstruktif kronik. Selain itu, hingga 80 persen orang dengan keracunan darah atau cedera serius dapat mengalami hipofosfatemia.

penyebab

Kemungkinan penyebab hipofosfatemia termasuk malnutrisi, alkoholisme, nutrisi buatan tanpa tambahan fosfat, defisiensi vitamin D, penyakit paru obstruktif kronik atau obat pengikat asam (antasida). Karena tubuh memiliki kapasitas penyangga yang tinggi untuk fosfat, kekurangan fosfat sulit dicapai. Jika asupan fosfat berkurang, tulang berfungsi sebagai sumber fosfat.

Dalam prosesnya, mereka semakin terurai, sehingga bisa terjadi osteoporosis. Di negara industri, kekurangan gizi pada tubuh terutama disebabkan oleh anoreksia nervosa (anoreksia). Selain nutrisi lain, fosfat juga hilang di sini. Penyakit yang terkait dengan malabsorpsi nutrisi di usus juga dapat menyebabkan suplai fosfat yang tidak mencukupi. Ini termasuk penyakit seperti penyakit celiac atau penyakit Krohn.

Karena fosfat mengembangkan nilai pH rendah, obat pengikat asam juga mengikat fosfat pada saat bersamaan, yang kemudian hilang oleh tubuh. Sebagai bagian dari penyakit paru obstruktif kronik, terjadi peningkatan pernafasan asam karbonat (karbon dioksida). Peningkatan basa pada gilirannya mengikat fosfat, sehingga penyakit ini juga dapat menyebabkan defisiensi fosfat. Dengan alkoholisme, tubuh tidak lagi cukup disuplai dengan nutrisi dan fosfat.

Hipofosfatemia juga dapat terjadi dengan meningkatnya kehilangan fosfat. Dalam kasus penyakit ginjal atau obat-obatan yang mendorong urine, lebih banyak fosfat yang dikeluarkan dari tubuh. Kekurangan vitamin D atau peningkatan produksi hormon paratiroid juga menyebabkan hilangnya fosfat.

Gejala, penyakit & tanda

Hipofosfatemia mengurangi produksi energi dalam sel-sel tubuh. Fosfat diperlukan untuk pembentukan ATP penyimpan energi penting. Jika tidak bisa lagi diproduksi dalam konsentrasi yang cukup, produksi energi juga akan berkurang. Kekurangan energi ini menyebabkan kelelahan, kelemahan, dan gagal jantung. Penurunan berat badan, mual, dan muntah juga terjadi. Aritmia jantung dan kesulitan bernapas juga sering diamati.

Untuk waktu yang lama kekurangan fosfat bisa tanpa gejala. Dalam kasus ringan, fosfat yang dimobilisasi dari tulang cukup untuk menjaga konsentrasinya dalam darah tetap konstan. Gejala khas hanya muncul jika terjadi defisiensi fosfat mayor. Dalam jangka panjang, peningkatan pengeroposan tulang bisa membuat tulang menjadi rapuh. Anak-anak yang terkena menderita cacat tulang dan perawakan pendek. Kondisi ini sering terjadi dengan kekurangan vitamin D dan dikenal sebagai rakhitis.

Nutrisi buatan sebagai bagian dari anoreksia nervosa dapat menyebabkan apa yang disebut sindrom refeeding, yang seringkali mengancam jiwa. Kebutuhan energi sel-sel tubuh dan, pada saat yang sama, kebutuhan fosfat meningkat tajam. Kekurangan asupan fosfat sebelumnya menyebabkan hipofosfatemia berbahaya dan gangguan keseimbangan elektrolit dengan aritmia jantung, edema, tremor, dan bahkan gagal jantung. Jika kadar fosfat turun di bawah 0,3 mmol / l, terjadi hemolisis dan sel otot hancur.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Jika dicurigai, hipofosfatemia dapat dipastikan dengan tes darah untuk fosfat. Gejala khas dapat mengkonfirmasi dugaan diagnosis defisiensi fosfat dalam konteks anamnesis. Kadar fosfat juga harus ditentukan, terutama yang berhubungan dengan malnutrisi, malnutrisi, penyakit malabsorpsi pada usus, COPD, alkoholisme atau penyakit ginjal.

Komplikasi

Pada kebanyakan kasus, hipofosfatemia terjadi bila terjadi malnutrisi atau pasien sakit parah. Akibatnya, penyakit yang mendasari harus selalu diobati. Ini juga dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Namun, kekurangan fosfat juga berdampak negatif bagi kesehatan pasien.

Hal ini menyebabkan perasaan umum sakit dan kelelahan parah. Orang yang terkena juga menderita masalah jantung dan kesulitan bernapas. Ini juga dapat menyebabkan kematian jantung mendadak atau terengah-engah. Harapan hidup pasien sangat berkurang karena hipofosfatemia yang tidak diobati. Jika hipofosfatemia terjadi pada anak-anak, dapat menyebabkan perawakan pendek atau gangguan lain pada perkembangan fisik dan psikologis pasien.

Kegagalan juga bisa terjadi di sini. Komplikasi dapat muncul jika fosfat overdosis selama pengobatan, yang dapat merusak ginjal khususnya. Mereka yang terpengaruh yang mengubah pola makan mereka selama perawatan seringkali memiliki komplikasi yang lebih sedikit untuk dihadapi. Gejala tersebut kemudian hilang dalam beberapa hari.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika kelelahan, kelemahan, dan gejala khas hipofosfatemia lainnya terlihat, dapatkan bantuan medis. Orang yang tiba-tiba kehilangan berat badan atau yang mengalami mual dan muntah berulang tanpa sebab yang jelas juga harus segera berkonsultasi dengan dokter keluarga mereka. Jika terjadi komplikasi serius seperti aritmia jantung atau masalah peredaran darah, sebaiknya konsultasikan ke dokter pada hari yang sama. Hal ini terutama diperlukan bila intensitas rasa sakit meningkat dengan cepat atau ada risiko jatuh.

Jika terjadi masalah peredaran darah yang serius, mereka yang terkena harus menghubungi dokter darurat. Pada saat yang sama, tindakan pertolongan pertama harus disediakan. Layanan darurat juga harus segera disiagakan jika terjadi gagal jantung atau gangguan sirkulasi. Perawatan lebih lanjut dilakukan oleh dokter keluarga atau ahli penyakit dalam. Orang yang menderita malnutrisi, kecanduan alkohol, dan penyakit lain yang dapat menyebabkan kekurangan fosfat sangat rentan untuk mengalami hipofosfatemia dan harus mengunjungi dokter jika mereka mengalami gejala yang disebutkan.

Dokter & terapis di daerah Anda

Terapi & Pengobatan

Perawatan untuk hipofosfatemia tergantung pada penyakit atau kelainan yang mendasari. Jika Anda mengalami sedikit kekurangan fosfat, cukup mengubah pola makan Anda dengan memasukkan makanan yang lebih tinggi fosfat. Ini biasanya dicapai melalui peningkatan konsumsi susu dan produk susu.Dalam banyak kasus, kekurangan fosfat dikompensasikan. Dalam kasus defisit yang lebih besar pada fosfat, natrium atau kalium fosfat juga dapat diberikan.

Pasien perawatan intensif sering diberikan larutan intravena yang mengandung fosfat. Namun, perawatan harus diambil agar fosfat tidak overdosis. Overdosis menyebabkan gagal ginjal, hipokalsemia, tekanan darah turun dan masalah jantung. Namun, sangat penting untuk mengobati penyakit yang mendasari atau mengakhiri keadaan defisiensi dengan diet seimbang.

pencegahan

Hipofosfatemia dapat dicegah dengan makan makanan yang sehat dan seimbang. Namun, perlu dicatat bahwa sangat sulit menyebabkan kekurangan fosfat dengan gaya hidup yang salah. Cara hidup harus sangat ekstrim sehingga dianggap penyakit seperti anoreksia nervosa atau alkoholisme. Di sini penting untuk menangani masalah yang lebih dalam secara psikoterapi. Penyakit penyebab lainnya juga membutuhkan perawatan intensif.

Rehabilitasi

Tergantung pada tingkat keparahan hipofosfatemia, perawatan lanjutan dengan obat atau perubahan pola makan mungkin diperlukan. Sedikit kekurangan fosfat dapat dicegah dengan mengonsumsi makanan yang kaya fosfat, seperti produk susu. Jika defisit lebih besar, suplemen makanan yang mengandung natrium fosfat atau kalium fosfat tersedia.

Dengan mengubah pola makan, cukup mudah untuk menghindari masalah sebelumnya. Mereka yang terkena dampak menerima informasi yang relevan dari dokter, apoteker atau ahli gizi profesional mereka. Perhatian harus diberikan agar pasien tidak menelan terlalu banyak fosfat.

Pada dasarnya, ini membantu untuk fokus pada diet seimbang selama perawatan setelah perawatan. Introspeksi yang baik pasti bermanfaat. Dalam konteks ini, mereka yang terkena dampak harus menginformasikan diri mereka sendiri secara komprehensif tentang tanda dan penyebab kekurangan fosfat. Terkadang ada pemicu psikologis untuk penyakit yang lebih sulit diidentifikasi.

Terutama pada fase setelah perawatan awal, alasan yang lebih dalam seperti itu bisa muncul ke permukaan. Psikoterapi mungkin direkomendasikan untuk berhasil memerangi gejala fisik melalui perawatan tindak lanjut yang komprehensif. Latihan yang sesuai memiliki efek positif pada perasaan tubuh dan kualitas hidup secara keseluruhan dari mereka yang terpengaruh.

Anda bisa melakukannya sendiri

Kemungkinan untuk menolong diri sendiri relatif terbatas dalam hal gejala hipofosfatemia. Namun, jika penyakit terjadi akibat kekurangan gizi, pola makan harus diubah. Ikan dan kacang-kacangan sangat cocok untuk menghilangkan kekurangan fosfat.

Sebagai aturan umum, segera setelah mereka yang terkena dampak diberi makan dengan benar, ada perbaikan yang cepat dan kekurangannya dapat diperbaiki. Teman juga dapat membantu membuat rencana nutrisi, meskipun penggunaan ahli gizi disarankan dalam kasus yang serius. Orang yang terkena juga dapat mengonsumsi suplemen makanan dari apotek untuk mengatasi kekurangannya. Konsumsi produk susu juga memiliki efek yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit.

Lebih lanjut, orang yang bersangkutan harus memperhatikan bahwa jumlah fosfat tidak boleh terlampaui. Ini sangat penting saat mengonsumsi suplemen. Jika ada keraguan, dokter harus selalu berkonsultasi.

Karena hipofosfatemia menyebabkan masalah jantung dan kelemahan otot, orang yang terkena harus tenang dan tidak melakukan olahraga atau aktivitas berat. Jika Anda mengalami gangguan makan yang parah, berbicara dengan orang tua atau teman sering kali membantu. Namun, diskusi dengan orang lain yang terkena dampak juga terbukti bermanfaat.