Kepulauan Langerhans

Itu Kepulauan Langerhans adalah kumpulan sel yang ditemukan di pankreas. Mereka memproduksi dan melepaskan insulin, dan mengatur kadar gula darah.

Apa itu Kepulauan Langerhans?

Pankreas terdiri dari berbagai jenis sel.Di antara jaringan kelenjar tersebut terdapat sekitar satu juta gugus sel yang tersusun di pulau-pulau dan dikenal sebagai pulau Langerhans. Mereka dinamai dokter Paul Langerhans dan memiliki tugas mengatur kadar gula darah melalui hormon glukagon dan insulin.

Anatomi & struktur

Pulau Langerhans adalah kumpulan sel yang terdiri dari sekitar 2000 hingga 3000 sel. Pulau-pulau tersebut membentuk sekitar satu hingga tiga persen dari massa jaringan pankreas dan lebih umum di daerah ekor daripada di daerah kepala. Secara keseluruhan, perbedaan dibuat antara empat jenis sel pulau endokrin: Sel B bertanggung jawab untuk produksi insulin. Mereka dapat ditampilkan secara selektif dengan imunohistokimia dan mengandung butiran sekresi yang sangat khas dan pusat kristal di bawah mikroskop elektron. Glukagon dibuat oleh sel A yang terletak di area luar pulau. Mereka lebih besar dari sel B dan membentuk sekitar dua puluh persen dari sel pulau kecil.

Jika konsentrasi glukosa dalam darah turun, sel A melepaskan glukagon. Ini meningkatkan pelepasan glukosa atau sintesis glukosa dan konsentrasi glukosa darah meningkat. Sel D menghasilkan somatostatin, yang menghambat sekresi glukagon dan insulin. Kelompok keempat adalah sel PP, yang menghasilkan polipeptiol pankreas, yang menghambat sekresi pankreas. Satu pulau disuplai oleh satu sampai tiga arteriol pulau. Ini dapat terpecah menjadi kapiler di area luar pulau atau di tengah. Artinya pulau-pulau tersebut disuplai dari bawah atau dari permukaan. Ada juga beberapa pembuluh pembersih yang melaluinya darah meninggalkan pulau. Ini disebut pembuluh portal insuloacinar dan terbuka ke dalam sel asinar eksokrin.

Fungsi & tugas

Glukagon dan insulin, keduanya penting untuk metabolisme karbohidrat, diproduksi di Pulau Langerhans. Dengan bantuan insulin, kadar gula darah diturunkan. Jika karbohidrat tertelan, insulin dilepaskan, yang mendorong pemanfaatan atau penyerapan glukosa. Jika insulin terbentuk, proinsulin dibagi menjadi C-peptida dan molekul insulin, keduanya dilepaskan dalam rasio yang sama. Ini memungkinkan untuk menentukan apakah insulin tubuh sendiri masih diproduksi. Selain itu, insulin juga mempengaruhi nafsu makan dan mencegah penguraian jaringan lemak.

Jika insulin tidak bekerja dengan baik, kadar trigliserida yang sangat tinggi dapat dideteksi. Jika terjadi kekurangan insulin total, tubuh akan dibanjiri asam lemak dan terjadi gangguan metabolisme yang parah. Antagonis insulin adalah glukagon. Glukagon meningkatkan pemecahan glikogen di hati dan merangsang sekresi insulin. Jika kadar gula darah turun atau jika Anda makan makanan yang sangat kaya protein, glukagon dilepaskan. Glukosa kemudian dilepaskan di hati, menyebabkan kadar glukosa darah naik kembali. Glukagon timbal balik dan sintesis insulin ini berarti bahwa kadar glukosa darah dapat menjadi normal dengan sangat cepat.

Penyakit

Penyakit yang sangat umum adalah diabetes mellitus (kencing manis). Diabetes ditandai dengan kadar gula darah tinggi dan gula dalam urin. Pasien juga mengeluhkan rasa haus yang parah, gangguan penglihatan, gatal-gatal, infeksi kulit, dan penurunan berat badan. Kadar gula darah yang tinggi menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah dan kolesterol serta lemak menumpuk, yang meningkatkan risiko serangan jantung. Mata bisa memburuk, bahkan buta, dan ginjal bisa gagal total. Selain itu, saraf di kaki dan tungkai bisa rusak, sehingga sering kali tidak diperhatikan cedera ringan.

Ketika luka terinfeksi, timbul bisul, yang menyebabkan apa yang dikenal sebagai kaki diabetik. Pada penderita diabetes tipe 1, sangat sedikit atau bahkan tidak ada insulin yang dilepaskan karena sel B telah dihancurkan oleh sistem kekebalan. Pada penderita diabetes tipe 2, tubuh tidak dapat merespons insulin yang dilepaskan secara memadai dan produksi insulin menurun. Jenis ini juga disebut "diabetes usia tua" karena biasanya tidak muncul sampai usia sekitar 56 tahun, tetapi bisa juga berkembang pada orang yang kelebihan berat badan atau orang dengan lipid darah tinggi. Bentuk lain dari diabetes juga dapat terjadi selama kehamilan, karena ada ketidaksensitifan terhadap insulin, yang bersifat hormonal.

Ini mengarah pada toleransi glukosa patologis, yang menghilang setelah kehamilan. Diabetes sekunder terjadi akibat penyakit lain, misalnya karena penyakit pankreas, tiroid yang terlalu aktif, infeksi, atau penggunaan obat jangka panjang. Sekresi insulin dapat dipulihkan dengan mencangkok sel pulau yang terisolasi. Untuk melakukan ini, sel-sel pulau pertama-tama diisolasi dari pankreas donor dalam proses yang sangat kompleks dan kemudian dibersihkan.

Kemudian sel dicuci ke dalam hati dengan bantuan kateter, di mana mereka melanjutkan pengaturan gula darah. Agar jaringan asing tidak ditolak, diperlukan imunosupresi (penekanan sistem imun oleh obat-obatan). Banyak penderita diabetes dapat melakukannya tanpa suntikan insulin, tetapi durasi keberhasilannya relatif terbatas. Banyak penerima transplantasi membutuhkan insulin lagi setelah sekitar satu tahun, sehingga transplantasi sel pulau masih belum menjadi prosedur rutin dalam diabetologi.