Kolangiopankreatografi resonansi magnetik

Itu Kolangiopankreatografi resonansi magnetik merupakan suatu metode pemeriksaan radiologi yang menghasilkan hasil diagnosa untuk bidang penyakit dalam. Ini memberikan gambar saluran kandung empedu dan pankreas dan dapat mendeteksi pembentukan batu, pembengkakan atau pembentukan jaringan baru. Karena diagnosis non-invasif dan kurangnya media kontras, pemeriksaan berisiko sangat rendah.

Apa itu magnetic resonance cholangiopancreatography?

Itu MRCP atau magnetic resonance cholangiopancreatography adalah pemeriksaan khusus yang termasuk dalam bidang radiologi. Selain materi gambar yang diberikan MRI klasik pada organ perut bagian atas, ini dapat dengan jelas menunjukkan sistem saluran kandung empedu dan pankreas.

Untuk alasan ini, istilah kolangiopankreatografi mencakup istilah empedu (Cholé), pankreas (pankreas) dan pembuluh darah (angio). Ini adalah alternatif kontras medium-bebas dan non-invasif untuk kolangiopankreatografi retrograde endoskopik (ERCP). Sebagai bentuk khusus dari magnetic resonance tomography (MRT), ia berfokus pada representasi saluran empedu di dalam hati dan di luar organ ini serta menunjukkan saluran utama pankreas.

Seperti MRI abdomen normal, magnetic resonance cholangiopancreatography dilakukan di tomograf resonansi magnetik dan sering diperintahkan oleh dokter sebagai pemeriksaan tambahan untuk memperjelas pertanyaan tertentu. MRCP mungkin diperlukan setelah pemeriksaan ultrasonografi yang tidak normal atau tidak jelas (sonografi) atau dapat dilakukan bersamaan dengan MRI. Pemeriksaan lebih lanjut untuk diagnosis saluran empedu dan pankreas adalah ERCP dan EUS, endosonografi, di mana USG dilakukan dari dalam tubuh dengan bantuan transduser kecil.

Fungsi, efek & tujuan

Dengan magnetic resonance cholangiopancreatography, pasien didorong ke dalam tabung seperti pencitraan resonansi magnetik klasik dan menghabiskan sekitar 20 sampai 40 menit di sana di atas sofa - tergantung pada pertanyaan dan pemeriksaan yang digabungkan dengan MRCP. Ada beberapa alasan berbeda untuk menggunakan metode diagnostik ini untuk memetakan sistem saluran organ perut bagian atas dengan lebih tepat. Fokusnya adalah pada representasi batu empedu, yang mungkin tidak atau hanya tidak dapat dideteksi secara memadai dengan ultrasound klasik.

Namun, jika Anda yakin bahwa ada batu empedu yang perlu diangkat, dalam banyak kasus Anda akan menempuh jalur ERCP: Berbeda dengan MRCP non-invasif, MRCP menawarkan opsi untuk mengeluarkan batu yang mengganggu dari sistem saluran empedu selama pemeriksaan. . Bidang lain dari penerapan magnetic resonance cholangiopancreatography adalah deteksi peradangan di pankreas, yang seringkali sulit dinilai dengan menggunakan ultrasound. Aplikasi ketiga untuk MRCP adalah untuk menemukan kista atau tumor yang bisa jinak atau ganas. Di sini, juga, metode pemeriksaan radiologi biasanya lebih unggul daripada sonografi. Jika diagnosis tumor saluran empedu telah dibuat, ERCP akan sering dipilih dalam kasus ini juga, untuk menggabungkan diagnosis - jika memungkinkan - dengan intervensi operasi.

Selain itu, metode pemeriksaan invasif juga dapat memberikan sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis selanjutnya. Jika kelainan kongenital, seperti malformasi saluran empedu, harus diamati pada anak-anak, hal ini dapat dinilai pada MRCP tanpa rasa sakit dan non-stres. Jika, misalnya, gastroskopi dijadwalkan untuk mengklarifikasi keluhan perut bagian atas, ERCP dapat segera disambungkan, yang membuat kolangiopankreatografi resonansi magnetik tidak diperlukan karena pandangannya yang tidak terbatas pada saluran di hati, kandung empedu dan pankreas. Keuntungan MRCP adalah memanfaatkan kontras jaringan lunak yang tinggi dan akumulasi cairan di saluran empedu dan pankreas.

Jika perlu, ini memberikan gambar tiga dimensi yang membentuk dasar yang baik untuk kemungkinan terapi lebih lanjut. Jika saluran pankreas atau penyakit inflamasi pada saluran empedu akan divisualisasikan sebagai bagian dari prosedur pemeriksaan ini, obat khusus sering diberikan yang memungkinkan gambaran yang lebih jelas dari sistem saluran. Gambaran klinis khas yang dapat didiagnosis dengan cara ini adalah PSC, primary sclerosing cholangitis.

Resiko, efek samping & bahaya

Magnetic resonance cholangiopancreatography adalah metode pemeriksaan yang hampir tidak memiliki risiko atau efek samping. Diagnosis dalam tomograf resonansi magnetik adalah - dibandingkan dengan tomograf komputer, misalnya - tidak terkait dengan radiasi sinar-X, tetapi menghasilkan gambar penampang yang bermakna dari organ yang diinginkan dengan bantuan medan magnet yang kuat, tetapi tidak berbahaya.

Magnet juga bukan masalah untuk pemeriksaan anak-anak dan pasien hamil. Agen kontras, yang mungkin dapat memicu reaksi alergi pada pasien, tidak harus diberikan pada kebanyakan kasus untuk magnetic resonance cholangiopancreatography. Selain itu, skor MRCP dengan fakta bahwa itu adalah non-invasif, yang berarti tidak ada komplikasi dari sumber pendarahan atau masuknya kuman ke dalam tubuh sehubungan dengan infeksi yang diakibatkannya. Hanya ada sedikit batasan untuk sekelompok orang yang dapat diperiksa dengan MRCP.

Pasien yang ketakutan yang tidak dapat mentolerir keketatan tabung di tomograf resonansi magnetik memiliki pilihan untuk menggunakan apa yang disebut MRI terbuka dengan dimensi yang jauh lebih besar. Namun, obat penenang pada pasien hanya mungkin dilakukan dalam batas tertentu, karena kualitas perekaman gambar di MRCP memerlukan kerja sama dari pasien: Anda harus berbaring diam di dalam perangkat dan juga dapat menahan napas hingga 40 detik sehingga Rekaman bisa dilakukan secara maksimal. Akan tetapi, kemajuan besar telah dibuat di bidang teknologi perangkat, sehingga artefak yang disebabkan oleh pergerakan pasien yang diperiksa juga dapat dikompensasikan sedemikian rupa sehingga kualitas gambar yang diinginkan masih dapat dicapai.