Penyakit Ahlbäck mengacu pada gangguan peredaran darah di sendi lutut. Penyakit Ahlbäck biasanya terjadi pada wanita di atas usia 60 tahun. Terapi termasuk fisioterapi pada tahap awal dan gigi tiruan sebagian atau penuh pada tahap selanjutnya.
Apa penyakit Ahlbäck?
Terutama pada awal penyakit, gejalanya bisa tidak spesifik. Dalam perjalanan penyakit Ahlbäck yang ringan, ada sedikit rasa sakit di lutut.© elina33 - stock.adobe.com
Sebagai Penyakit Ahlbäck disebut nekrosis tulang di sendi lutut. Nekrosis lutut diidentifikasi oleh area yang tidak memiliki perfusi. Penyakit Ahlbäck tidak dipicu oleh infeksi, tetapi oleh gangguan peredaran darah.
Biasanya, pasien dengan penyakit Ahlbäck berusia di atas 60 tahun dan wanita. Pria juga bisa terkena gangguan peredaran darah. Dalam kasus luar biasa, penyakit Ahlbäck dapat terjadi sejak usia sepuluh tahun. Jika orang berusia hingga 20 tahun jatuh sakit, biasanya hanya tulang rawan lutut yang terpengaruh.
Dengan penyakit Ahlbäck, perjalanan ringan dan berat dapat terjadi. Dalam perjalanan penyakit yang ringan, pasien menyadari adanya keropos tulang atau kerusakan tulang rawan. Jika perjalanannya parah, osteoartritis berkembang di sendi lutut. Nekrosis lutut yang parah bisa disertai rasa sakit yang parah, yang bisa dikurangi dengan terapi yang memadai.
penyebab
Penyakit Ahlbäck dapat dipicu oleh kejadian berbeda. Beberapa orang menderita gangguan peredaran darah di lutut akibat kecelakaan. Kerusakan pembuluh darah menyebabkan gangguan peredaran darah setelah kecelakaan.
Jika peredaran darah di paha terganggu, ada kemungkinan terserang penyakit Ahlbäck. Penyakit Ahlbäck juga dapat terjadi ketika obat-obatan tertentu diminum. Dengan penggunaan kortison jangka panjang, ada kemungkinan nekrosis tulang.
Penyakit ini juga sering dikaitkan dengan konsumsi nikotin dan alkohol secara konstan. Penyakit darah sering menyebabkan munculnya penyakit Ahlbäck. Pada pasien yang lebih tua, nekrosis tulang juga dapat dipicu oleh stres yang tidak tepat pada kaki. Tidak ada pemicu lain untuk gangguan peredaran darah di lutut.
Gejala, penyakit & tanda
Terutama pada awal penyakit, gejalanya bisa tidak spesifik. Dalam perjalanan penyakit Ahlbäck yang ringan, ada sedikit rasa sakit di lutut. Nyeri yang dalam pada jaringan merupakan karakteristik dari gangguan peredaran darah di lutut. Lutut orang yang terkena biasanya tidak terlalu kuat.
Inilah sebabnya mengapa banyak penderita penyakit Ahlbäck pincang saat berlari. Dengan penyakit Ahlbäck, rasa sakit selalu lebih kuat saat stres daripada saat istirahat. Penyakit ini sering disalahartikan sebagai kerusakan pada meniskus atau lesi pada tulang rawan. Oleh karena itu, seorang spesialis harus dikonsultasikan sesegera mungkin jika ada nyeri hebat di lutut.
Spesialis memeriksa sendi lutut untuk mobilitas dan pembengkakan apa pun. Nyeri tekanan juga merupakan karakteristik penyakit Ahlbäck. Jika gangguan peredaran darah di lutut diketahui sejak dini, gejala dan konsekuensi penyakit dapat dikurangi.
Diagnosis & perjalanan penyakit
Penyakit Ahlbäck didiagnosis setelah pemeriksaan fisik ekstensif. Selain tes stres lutut, metode pencitraan juga digunakan. Gangguan peredaran darah di lutut dapat dilihat dengan baik melalui sinar-X.
Selama sinar-X, keringanan tulang yang terkena dapat dilihat secara visual. Sebagai alternatif dari sinar-X, juga memungkinkan untuk menentukan penyakit dengan pencitraan resonansi magnetik atau skintigrafi. Tes darah dapat mengkonfirmasi kecurigaan penyakit Ahlbäck. Biasanya, penderita gangguan peredaran darah di lutut mengalami gangguan pembekuan darah pada hitung darah.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kasus, penyakit Ahlbäck tidak didiagnosis secara langsung, karena gejalanya tidak terlalu khas dan oleh karena itu tidak berbicara langsung untuk penyakit itu sendiri. Mereka yang terkena terutama menderita nyeri di lutut. Hal ini sering kali mengarah pada pembatasan pergerakan dan juga berbagai pembatasan dalam kehidupan sehari-hari pasien.
Ketahanan mereka yang terkena dampak menurun dan itu menjadi depresi dan gangguan psikologis lainnya, jika rasa sakit terus menyebar ke daerah lain di tubuh. Bisa juga terjadi pembengkakan. Nyeri nokturnal menyebabkan masalah tidur. Dalam banyak kasus, mobilitas lutut sangat terbatas dan berkurang. Dalam kasus terburuk, aliran darah yang berkurang dapat menyebabkan kematian jaringan.
Dengan terapi olahraga, gejala penyakit Ahlbäck dapat dibatasi dan ditangani dengan relatif baik. Tidak ada komplikasi tertentu, dan harapan hidup pasien tidak berkurang akibat penyakit tersebut. Dalam beberapa kasus, implan atau prostesis juga diperlukan untuk mengembalikan pergerakan pasien.
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Kelompok risiko penyakit Ahlbäck termasuk wanita dewasa di atas 60 tahun. Anda harus berkonsultasi dengan dokter pada penyimpangan pertama, perubahan atau keanehan dari keadaan kesehatan umum dan meminta klarifikasi gejala. Nyeri di lutut yang tidak dapat dikaitkan dengan aktivitas fisik yang berlebihan atau proses penuaan alami adalah tanda peringatan dari organisme tersebut dan harus diperiksa serta dirawat oleh dokter. Jika rasa sakit terus berlanjut atau meningkat intensitasnya, dokter akan dibutuhkan. Anda harus menahan diri untuk tidak minum obat penghilang rasa sakit sampai Anda berkonsultasi dengan dokter yang bertanggung jawab, karena sering muncul komplikasi yang dapat dihindari.
Seorang dokter harus disajikan dengan penurunan mendadak dalam kinerja fisik normal, keterbatasan dalam mobilitas normal dan urutan gerakan sehari-hari. Tekanan atau nyeri sentuhan pada lutut dianggap sebagai tanda gangguan kesehatan yang ada dan oleh karena itu harus diperiksa secara medis.
Jika orang yang bersangkutan merasakan adanya gangguan pada peredaran darah dan sampai pada kaki atau kaki yang dingin, kunjungan ke dokter diperlukan. Dalam kasus gangguan sensitivitas lutut, kesemutan atau mati rasa pada kulit atau kulit pucat, dokter diperlukan untuk mengklarifikasi penyebabnya. Gejala hanya dapat dikurangi secara signifikan jika diagnosis dan pengobatan dibuat sejak dini.
Perawatan & Terapi
Pengobatan nekrosis tulang dilakukan tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Ada beberapa perawatan konservatif yang dapat membantu penyakit Ahlbäck. Sebagai tindakan segera, spesialis sering merekomendasikan melindungi lutut yang bersangkutan. Terapi olahraga juga telah dilakukan selama bertahun-tahun.
Pengobatan yang dapat membangun kembali tulang sendiri juga sering direkomendasikan. Pada tahap awal juga terdapat kemungkinan merangsang penyembuhan melalui terapi dengan gelombang kejut atau oksigen. Ini bisa memicu pertumbuhan pembuluh darah baru di tulang. Pada tahap awal, dekompresi kanal meduler dapat membantu.
Di sini dokter mengebor tulang yang dimaksud. Pengeboran tersebut merangsang penyembuhan tulang dan pembuluh darah dapat terbentuk kembali. Pilihan lainnya adalah penggunaan pengganti tulang. Jika penyakit Ahlbäck didiagnosis pada stadium lanjut, implan seringkali merupakan satu-satunya pilihan pengobatan.
Tingkat gangguan peredaran darah digunakan sebagai indikator terapi yang sesuai. Aturan dasarnya adalah implan terkecil harus selalu digunakan. Artinya kaum muda pada khususnya tidak dibatasi geraknya. Permukaan sendi lutut dapat direkonstruksi dengan implan. Gigi palsu sebagian diperlukan untuk kerusakan yang lebih besar.
Integrasi gigi tiruan sebagian dikaitkan dengan sedikit kehilangan tulang. Ini berarti bahwa kehilangan tulang yang sehat diminimalkan. Jika cacat besar disebabkan oleh penyakit Ahlbäck, hanya penggantian sendi lutut secara menyeluruh yang dapat membantu. Pada setiap tahap penyakit, obat pereda nyeri dan penyesuaian sepatu juga dapat digunakan.
Outlook & ramalan
Tidak ada pernyataan umum yang dapat dibuat tentang prognosis untuk pasien dengan penyakit Ahlbäck. Itu tergantung pada usia onset, perjalanan dan perkembangan penyakit, dan bentuk terapi yang dipilih. Tanpa pengobatan, prognosis biasanya jauh lebih buruk. Namun demikian, penyembuhan spontan terkadang terjadi selama fase perkembangan.
Meskipun ada prospek kesembuhan total, perjalanan penyakit Ahlbäck umumnya berlarut-larut. Prognosis spesifik sulit untuk dinilai, terutama untuk orang muda yang terkena. Pengobatan konservatif penyakit Ahlbäck menggunakan terapi oksigen hiperbarik atau terapi gelombang kejut menyebabkan pembuluh darah tumbuh kembali ke tulang, terutama pada tahap awal. Beginilah cara penyakit sembuh secara alami. Sejauh mana tulang yang terkena dapat ditekan tergantung pada kasus spesifiknya. Banyak penderita menderita rasa sakit dan batasan tertentu bahkan setelah penyakit Ahlbäck sembuh total.
Dalam kasus penyakit lanjut, pemasangan implan paling menjanjikan baik pada pasien yang lebih muda maupun yang lebih tua. Mobilitas penuh tidak lagi dicapai dengan sendi lutut buatan, tetapi penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya dengan cara ini. Prognosis untuk prostesis standar kurang menguntungkan.
pencegahan
Berbagai tindakan pencegahan dapat dilakukan untuk menghindari gangguan peredaran darah di lutut. Karena pemuatan yang salah dapat menyebabkan penyakit Ahlbäck, pemuatan lutut yang benar harus dipastikan.
Mengurangi berat badan berlebih juga merupakan tindakan pencegahan. Pada prinsipnya, menghindari konsumsi alkohol berlebihan dianjurkan untuk mencegah penyakit Ahlbäck. Hal yang sama berlaku untuk konsumsi nikotin. Untuk mencegah gangguan peredaran darah di lutut, doping steroid harus dihindari.
Rehabilitasi
Setelah pengobatan berhasil, penyakit Ahlbäck membutuhkan perawatan lanjutan yang intensif dan lama. Tindakan khusus yang akan diambil bergantung pada bentuk terapi yang dipilih. Penyembuhan spontan jarang terjadi pada tahap awal penyakit. Dalam hal ini, pemeriksaan kesehatan rutin dan istirahat yang ketat diperlukan. Setelah perawatan bedah pada tulang yang terkena, sangat penting untuk tidak membebani kaki.
Penyembuhan bekas luka operasi juga harus dipantau. Perawatan lanjutan yang intensif diperlukan jika implan atau prostesis digunakan. Dalam kasus ini, penyembuhan luka operasi diperiksa selama rawat inap di rumah sakit. Setelah itu, tinggal lebih lama di klinik rehabilitasi terkadang disarankan. Bergantung pada situasi pribadi dan profesional pasien, rawat inap ini dapat berlangsung selama beberapa minggu atau juga rawat jalan.
Pada prinsipnya, perawatan lanjutan dengan fisioterapi intensif diperlukan pada tahun-tahun setelah operasi. Selain itu, pemeriksaan ortopedi direkomendasikan secara berkala. Dalam kasus rasa sakit yang ada, ada juga kemungkinan tinggal di spa bertahun-tahun setelah operasi. Dalam beberapa kasus, terdapat komplikasi yang memerlukan tindakan tindak lanjut yang jauh lebih intensif.
Anda bisa melakukannya sendiri
Pada pasien yang lebih muda dengan stadium penyakit Ahlbäck yang belum terlalu lanjut, jaringan tulang rawan baru dapat terbentuk dan nyeri dapat berkurang. Jika penyakit tidak berkembang lebih jauh, terapi konservatif seperti melindungi kaki dengan menopang dan tidak berolahraga atau mungkin menyesuaikan sepatu jika terjadi misalignment akan membantu. Tindakan fisioterapi untuk memperkuat otot kaki dan menjaga mobilitas sendi lutut direkomendasikan. Obat pembangun tulang meningkatkan kemampuan regenerasi.
Prosedur pembedahan juga digunakan untuk mengawetkan sendi bila penyakit sudah berhenti, misalnya relief hole, sehingga jaringan tulang terstimulasi untuk sembuh sendiri. Transplantasi jaringan tulang yang sehat dari area lain di tubuh juga merupakan metode untuk mengganti jaringan yang rusak. Terapi oksigen hiperbarik juga dapat digunakan sebagai penunjang. Dokter dan pasien bekerja sama untuk mengembangkan program pengambilan oksigen untuk mempercepat penyembuhan.
Namun, pada 80 persen penyakit, penurunan jaringan tulang berlangsung dan, tanpa pengobatan, menyebabkan peningkatan rasa sakit dan akhirnya menjadi osteoartritis lutut. Dalam kasus proses penyembuhan yang agak berlarut-larut, prognosisnya positif bila menggunakan sendi buatan. Dengan dukungan fisioterapi, sendi lutut yang baru mengalami peningkatan stres dalam langkah-langkah kecil hingga pasien dapat kembali berpartisipasi dalam kehidupan sehari-hari tanpa masalah.