Penyakit Sudeck

Sindrom nyeri regional kompleks Penyakit Sudeck, juga Sindrom Nyeri Regional Kompleks, CRPS I. Disebut, adalah bentuk langka nyeri kronis yang biasanya menyerang lengan atau tungkai. Penyakit Sudeck biasanya berkembang setelah cedera, operasi, stroke, atau serangan jantung, dengan rasa sakit yang tidak sebanding dengan tingkat keparahan penyebab awal penyakit.

Apa penyakit Sudeck?

Terutama, pasien menderita sakit kronis akibat penyakit Sudeck. Dalam kasus terburuk, ini bisa menyebabkan stroke atau serangan jantung, yang juga bisa berakibat fatal bagi pasien.
© freshidea - stock.adobe.com 'Penyakit Sudeck ditandai dengan rasa terbakar dan nyeri berdenyut yang terus menerus, biasanya di lengan, tungkai, tangan atau kaki. Ciri-ciri penyakit Sudeck dapat berubah dari waktu ke waktu dan berbeda dari orang ke orang.

Sensitivitas terhadap sentuhan atau dingin, pembengkakan di area yang nyeri, perubahan suhu dan warna kulit hanyalah beberapa gejala penyakit Sudeck. Perubahan pertumbuhan rambut dan kuku, kekakuan sendi, kram otot, dan berkurangnya mobilitas bagian tubuh yang terkena, kondisi ini seringkali tidak dapat diubah.

Penyakit Sudeck bisa diperburuk oleh stres emosional. Dalam kasus rasa sakit parah yang terus-menerus yang hanya mempengaruhi anggota tubuh dan tampaknya tak tertahankan, berkonsultasi dengan dokter, karena kemungkinan pemulihan dari penyakit Sudeck meningkat jika didiagnosis pada waktu yang tepat.

penyebab

Ini diasumsikan bahwa Penyakit Sudeck disebabkan oleh gangguan interaksi antara sistem saraf dan respons inflamasi yang tidak tepat. Penyakit Sudeck datang dalam dua jenis dengan tanda dan gejala yang serupa tetapi dengan penyebab yang berbeda.

Penyakit Sudeck tipe 1 sebelumnya dikenal sebagai sindrom distrofi refleks simpatis dan terjadi setelah penyakit atau cedera yang tidak langsung merusak saraf anggota tubuh yang terkena. Lebih dari 90 persen dari semua penyakit termasuk dalam jenis ini.

Penyakit Sudeck tipe 2 (kausalgia) memengaruhi cedera langsung pada saraf. Banyak kasus penyakit Sudeck terjadi setelah trauma parah, seperti cedera akibat benturan, patah tulang, atau amputasi. Cedera bedah lainnya, serangan jantung, infeksi, dan bahkan pergelangan kaki terkilir juga dapat memicu kondisi tersebut.

Gejala, penyakit & tanda

Penyakit Sudeck biasanya terlihat pada tahap awal sebagai perubahan inflamasi di dekat area yang awalnya terluka. Tanda-tanda khas peradangan, kemerahan, bengkak, dan kepanasan, disertai dengan pembatasan fungsional dan nyeri, yang bisa berlebihan. Seiring perkembangan penyakit, intensitas rasa sakit menurun, dan mereka yang terkena seringkali benar-benar bebas dari rasa sakit.

Kulitnya pucat dan dingin pada awalnya, tetapi kemudian tampak sangat tipis. Jaringan ikat dan otot menyusut secara signifikan, sendi yang terkena menjadi kaku: dalam kasus terburuk, mereka menjadi sama sekali tidak dapat dioperasi. Penyakit ini memengaruhi sensor, keterampilan motorik, dan sistem saraf otonom dalam ukuran yang sama. Gangguan sensorik diekspresikan sebagai sensasi abnormal dan gangguan persepsi tubuh di area ekstremitas yang terkena.

Nyeri dapat terjadi saat istirahat dan selama aktivitas dan sering dipicu oleh rangsangan terkecil seperti sentuhan ringan. Mobilitas sendi yang sakit sangat terbatas, dan keterlibatan jari dikaitkan dengan hilangnya keterampilan motorik halus.

Karena nyeri dan kerusakan otot, bagian tubuh yang terkena hanya dapat mengalami beban terbatas, gerakan dapat dilakukan dengan sedikit tenaga. Kerusakan pada sistem saraf otonom menyebabkan perubahan aliran darah ke kulit dan perubahan suhu dan warna kulit. Edema sering terbentuk di bagian tubuh yang sakit, dan pertumbuhan rambut serta kuku bisa terganggu.

Diagnosis & kursus

Diagnosis Penyakit Sudeck terjadi dengan mencatat riwayat perawatan medis dan pemeriksaan fisik. Pemindaian tulang dapat digunakan untuk mendiagnosis perubahan tulang sehubungan dengan penyakit Sudeck.

Zat radioaktif disuntikkan ke pembuluh darah, yang memungkinkan tulang dilihat dengan kamera khusus. Tes sistem saraf simpatis meliputi termografi suhu kulit untuk memeriksa aliran darah ke anggota tubuh atau mengukur jumlah keringat. Hasil yang menyimpang mungkin menunjukkan penyakit Sudeck.

Pencitraan resonansi magnetik (MRI) juga dapat mendokumentasikan perubahan pada jaringan. Persiapan yang baik untuk riwayat medis untuk mendiagnosis penyakit Sudeck sangat disarankan. Untuk tujuan ini, semua gejala harus dilokalisasi secara tepat dengan catatan tingkat keparahan dan didokumentasikan, dengan menyebutkan durasi dan interval waktu.

Komplikasi

Terutama, pasien menderita sakit kronis akibat penyakit Sudeck. Dalam kasus terburuk, ini bisa menyebabkan stroke atau serangan jantung, yang juga bisa berakibat fatal bagi pasien. Harapan hidup orang yang terkena sangat terbatas dan berkurang karena penyakit Sudeck.

Tidak jarang pasien menderita pembengkakan atau kemerahan pada kulit. Gatal juga bisa terjadi pada kulit. Ekstremitas yang terkena tidak jarang hangat, dan tremor juga bisa dirasakan. Kram otot juga bisa terjadi, yang relatif menyakitkan. Demikian pula, pasien seringkali menderita kelumpuhan dan gangguan kepekaan yang dapat terjadi di berbagai area tubuh.

Selain itu, nyeri di malam hari dapat menyebabkan masalah tidur yang signifikan dan menyebabkan iritasi pada pasien. Kualitas hidup sangat terbatas dan berkurang karena penyakit. Pengobatan penyakit Sudeck biasanya bersifat kausal dan bergantung pada penyakit yang mendasarinya. Selain itu, pasien seringkali bergantung pada obat penghilang rasa sakit. Sebagai aturan, tidak dapat diprediksi secara umum apakah hal ini akan menyebabkan penurunan harapan hidup.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Konsultasikan dengan dokter jika rasa sakit parah terjadi dalam jangka waktu yang lama setelah cedera yang jauh melebihi biasanya. Biasanya, lengan atau tungkai terpengaruh, dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit Sudeck dapat berkembang di bagian lain tubuh.

Gangguan sensorik seperti kulit terbakar, sensasi kesemutan atau hipersensitivitas terhadap sentuhan juga harus diperlihatkan ke dokter, bahkan dengan gangguan gerakan seperti otot berkedut, kelemahan otot, tremor atau mobilitas terbatas pada bagian tubuh yang terkena, penyakit Sudeck yang memerlukan pengobatan harus dipertimbangkan. Gejala lain yang mengharuskan Anda menemui dokter adalah retensi air dan keringat berlebih di area yang sakit - terutama jika terasa lebih dingin atau lebih hangat daripada area tubuh lainnya. Tanda alarm juga bisa mempercepat pertumbuhan rambut dan kuku di area yang terkena.

Titik kontak pertama jika Anda mencurigai penyakit Sudeck haruslah dokter keluarga Anda. Karena penyakit ini tidak selalu dapat didiagnosis dengan kepastian mutlak secara langsung, rujukan sering dibuat ke spesialis di bidang neurologi dan ortopedi untuk klarifikasi lebih lanjut. Dalam kasus nyeri parah, disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis nyeri; dalam kasus yang parah, perawatan rawat inap dapat diberikan. Dukungan psikoterapi juga direkomendasikan.

Perawatan & Terapi

Mulai pengobatan dari Penyakit Sudeck pada tahap awal, perbaikan atau remisi dimungkinkan. Kombinasi individu dari terapi yang berbeda seringkali diperlukan. Untuk mengobati gejala penyakit Sudeck, ada baiknya minum obat selain terapi.

Jika pereda nyeri sederhana tidak lagi meredakan nyeri, disarankan untuk menggunakan pereda nyeri opioid. Selain aplikasi termal, berbagai krim digunakan pada penyakit Sudeck untuk mengurangi hipersensitivitas. Terapi fisik mengurangi rasa sakit dan meningkatkan mobilitas. Nyeri kronis dapat diredakan dengan memberikan impuls listrik ke ujung saraf (stimulasi saraf listrik transkutan) atau dengan merangsang sumsum tulang belakang.

Jika pengobatan dimulai terlambat, pasien seringkali harus menyesuaikan diri dengan kehidupan dengan penyakit Sudeck, yang dapat membuat seluruh lingkungan hidup terkena stres yang parah. Untuk mengatasi kehidupan dengan lebih baik, teknik relaksasi seperti biofeedback membantu, yang dengannya mereka yang terpengaruh mengembangkan kesadaran tubuh yang lebih baik dan dapat lebih mudah rileks. Rasa sakit akibat penyakit Sudeck bisa semakin membebani kesehatan mental, disini disarankan didampingi terapis.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk nyeri

Outlook & ramalan

Prognosis penyakit Sudeck sangat bergantung pada cara orang yang bersangkutan menangani rasa sakit. Telah terbukti bahwa sikap positif atau optimis terhadap kesembuhan kondisi secara signifikan meningkatkan prognosis, sementara keasyikan dengan konsekuensi terburuk menyebabkan kemunduran. Perlu diketahui bahwa lebih dari 80 persen dari mereka yang terkena, berkat terapi yang baik dan beragam, suatu kondisi tercapai yang tidak dapat lagi didiagnosis sebagai penyakit Sudeck. Namun, mayoritas dari mereka yang terkena masih mengalami nyeri, tetapi bukan gangguan gerak.

Perawatan multimodal dapat memberikan hasil yang baik pada sindrom nyeri regional kompleks dalam beberapa bulan. Sangat penting untuk menjaga kemauan pasien agar tidak membiarkan dirinya dikendalikan oleh penyakit yang seringkali tidak dapat dijelaskan. Mobilitas bagian tubuh yang terkena harus dipertahankan. Pada saat yang sama, obat penghilang rasa sakit kadang-kadang digunakan dan, berkat psikoterapi, pasien mempelajari langkah-langkah yang membantunya mengatasi penderitaan. Terapi terkadang bisa memakan waktu bertahun-tahun.

Sebuah perjalanan kronis dan parah yang membuat mereka yang terkena penyakit Sudeck menjadi cacat adalah mungkin. Dalam kasus seperti itu, bagian tubuh yang terkena kehilangan fungsinya dan terapi tidak lagi cukup untuk memulihkan fungsinya.

pencegahan

Berbagai penelitian menunjukkan bahwa risiko Penyakit Sudeck bisa dikurangi. Setelah patah tulang pergelangan tangan, mengonsumsi suplemen vitamin C setiap hari dapat mengurangi risiko penyakit. Mobilisasi dini setelah stroke juga dapat mengurangi risiko penyakit Sudeck.

Perawatan nyeri yang optimal memberikan kombinasi metode kerja sentral dan perifer. Pompa nyeri invasif menawarkan otonomi tingkat tinggi, hampir tidak menimbulkan kecanduan dan membuat kehidupan sehari-hari lebih mudah bagi mereka yang terkena. Ini akan mengurangi stres psikologis dan meminimalkan persepsi nyeri. Orang yang sakit harus belajar cara menggunakannya terlebih dahulu. Terapi nyeri non-obat juga meningkatkan kesejahteraan, melawan postur dan kontraktur yang meredakan, dan memastikan relaksasi. Ini termasuk aplikasi dingin dan panas, pijat, TENS, posisi lembut, latihan relaksasi atau aromaterapi.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, perawatan lanjutan ditujukan bagi mereka yang terkena dampak dan kerabat mereka. Karena hanya dengan bantuan terapi gabungan, penderita dapat mengatasi rasa sakitnya dengan lebih baik, mengungkapkan ketakutannya secara verbal dan dengan demikian memperoleh toleransi dari lingkungannya. Isi aftercare dapat berupa, misalnya, terapi tubuh di mana metode manajemen kerja atau mobilitas yang disesuaikan dengan nyeri dipelajari.

Terapi psikologis juga membantu penderita untuk mengatasi rasa sakit dan mempraktikkan perilaku sehat sambil memadukan rasa sakit. Terapi tambahan seperti musik, tari, seni atau pelatihan autogenik mendukung pasien nyeri kronis dalam relaksasi dan pengurangan stres, yang diekspresikan dalam persepsi nyeri yang berkurang.

Dalam praktik terapi okupasi, orang sakit belajar menggunakan alat bantu dalam kehidupan sehari-hari agar dapat membuat hidup lebih mudah. Fisioterapi mendukung drainase limfatik dan mencegah kemacetan limfatik, yang sebaliknya dapat menyebabkan peningkatan nyeri dan penurunan mobilitas.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika penyakit Sudeck terdeteksi sejak dini, gejalanya bisa dikurangi dengan pengobatan obat. Pasien dapat mendukung terapi medis dengan meminum obat penghilang rasa sakit alami.

Naturopati menawarkan sediaan yang efektif seperti kapsul wort St John atau teh yang terbuat dari cakar setan Afrika. Berbagai krim juga digunakan untuk meredakan hipersensitivitas. Nyeri bisa dikurangi dengan pijatan yang ditargetkan. Mobilitas juga dapat dikurangi dengan pijatan bertekanan dan akupunktur. Dengan berkonsultasi dengan dokter, metode dari pengobatan Tiongkok juga dapat digunakan untuk meringankan gejala. Nyeri kronis bisa diredakan dengan bantuan teknik relaksasi. Seringkali serangan mereda dengan menghirup dan menghembuskan napas dengan tenang dan penggunaan minyak esensial.

Karena penyakit Sudeck juga dapat memengaruhi kesehatan mental, maka selalu disarankan untuk didampingi oleh terapis. Pasien juga harus terus berkonsultasi dengan dokter yang bertanggung jawab, terutama jika perjalanan penyakitnya parah atau prognosis umum yang buruk. Orang dengan penyakit Sudeck yang sudah lanjut harus dirawat di klinik spesialis dalam hal apapun.