Naltrexone

Naltrexone adalah obat dari kelompok antagonis opioid. Obat resep digunakan untuk menyapih opioid.

Apa itu naltrexone?

Naltrexone digunakan untuk menyapih pecandu opioid dan terapi melawan kecanduan alkohol.

Naltrexone adalah antagonis opioid. Antagonis opioid adalah obat yang mengikat reseptor opioid dan sebagian atau seluruhnya dapat membatalkan efek opioid. Namun bahan aktif tersebut tidak hanya digunakan pada pasien dengan kecanduan opioid. Ini juga merupakan bagian integral dari program terapi komprehensif untuk kecanduan alkohol. Naltrexone dikatakan dapat mengurangi risiko kambuh dan mendukung pasien dalam fase pantang.

Di Jerman, naltrexone membutuhkan resep. Bahkan dengan pengobatan jangka panjang, tidak ada efek habituasi. Baik gejala ketergantungan fisik maupun mental tidak terlihat.

Efek farmakologis

Mekanisme kerja naltrexone yang tepat masih belum jelas. Obat tersebut termasuk antagonis opioid. Ini bertindak sebagai antagonis reseptor pada reseptor opioid. Mereka mengikat reseptor ini dan tiba-tiba menggantikan opiat dari reseptor. Jadi, naltrexone berfungsi sebagai penangkal keracunan opioid.

Tetapi pengobatan gejala putus zat didasarkan pada mekanisme tindakan yang berbeda. Diyakini bahwa bahan aktif tersebut mengembangkan interaksi dengan sistem opioid tubuh sendiri. Dalam sistem ini, tubuh melepaskan endorfin ketika ada peristiwa emosional, stres, atau rasa sakit yang berdampak luas. Ini memiliki efek pereda nyeri dan peningkatan suasana hati.

Agaknya, sistem penghargaan ini secara permanen dan fundamental dirangsang oleh penyalahgunaan alkohol. Hasilnya adalah suasana hati yang cerah. Setiap konsumsi alkohol lebih lanjut mempercepat situasi ini, sehingga pada akhirnya timbul ketergantungan. Setelah penarikan, bahkan sedikit alkohol sudah cukup untuk menyebabkan kambuh. Antagonis opioid menurunkan risiko kambuh dengan memengaruhi sistem opioid tubuh sendiri. Ini mengurangi keinginan untuk alkohol pada pasien abstinen dan non-abstinen.

Aplikasi & penggunaan medis

Setelah detoksifikasi opioid, naltrexone dapat digunakan dalam pengobatan pecandu opioid. Ini diberikan sebagai tambahan perawatan psikoterapi dan psikologis. Tetapi bahan aktif tidak hanya digunakan untuk tujuan ini. Di Jerman, Amerika Serikat, dan negara-negara Eropa lainnya, naltrexone juga disetujui untuk mencegah kekambuhan dalam alkoholisme. Zat obat berfungsi untuk mengurangi risiko kambuh dan mengurangi keinginan untuk minum alkohol. Hal ini dimaksudkan untuk mendukung pantang mantan pecandu alkohol.

Pengobatan dengan naltrexone untuk gangguan kepribadian ambang dan gangguan disosiatif juga menunjukkan keberhasilan. Namun, bahan aktif tidak disetujui untuk indikasi ini, jadi ini adalah penggunaan di luar label. Naltrexone juga kadang-kadang digunakan dalam penggunaan off-label untuk autisme dan gangguan perkembangan mental.

Studi terbaru juga menunjukkan bahwa naltrexone dosis rendah efektif dalam mengobati multiple sclerosis. Para partisipan dalam penelitian tersebut melaporkan penurunan spastisitas yang signifikan setelah enam bulan. Bahan aktif tampaknya memiliki pengaruh positif terhadap perjalanan penyakit. Diduga ini karena efek anti-inflamasi. Hanya satu dari 40 peserta yang menunjukkan penurunan progresif pada selubung saraf. Fibromyalgia, amyotrophic lateral sclerosis (ALS), kanker, dan sembelit akibat opiat adalah kondisi lain yang dapat diobati dengan naltrexone.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk nyeri

Resiko & efek samping

Jika orang yang ketergantungan opioid tidak bebas opiat selama setidaknya satu minggu sebelum memulai terapi naltrexone, naltrexone dapat menyebabkan sindrom penarikan akut. Untuk mencegah situasi yang mengancam jiwa ini dan untuk memastikan bebas dari opiat, sampel urin biasanya dianalisis sebelum pengobatan dimulai.

Efek samping umum yang terkait dengan naltrexone termasuk kesulitan tidur, kecemasan, dan peningkatan rangsangan. Mual, sakit perut, nyeri sendi, nyeri otot dan sakit kepala juga bisa terjadi.

Jika naltrexone digunakan bersamaan dengan opiat, overdosis dapat terjadi. Ini terkait dengan gangguan pernapasan yang berpotensi fatal. Untuk alasan ini, pasien tidak boleh mengonsumsi opiat atau obat lain yang mengandung opioid seperti kodein atau loperamid selama terapi dengan naltrexone. Perlu dicatat bahwa analgesik opioid mungkin tidak sepenuhnya efektif selama pengobatan dengan naltrexone. Dosis analgesik opioid ini harus ditingkatkan untuk menghilangkan rasa sakit. Namun, hal ini dapat menyebabkan komplikasi yang serius.

Dalam dosis tinggi, naltrexone bersifat toksik bagi hati. Karena efek hepatotoksik ini, pemberian naltrexone dikontraindikasikan pada penyakit hati yang parah seperti sirosis hati. Namun, bahkan pada pasien tanpa kerusakan hati sebelumnya, peningkatan transaminase hati dan kerusakan hati dapat terjadi. Karena hanya ada sedikit data studi yang tersedia untuk pecandu alkohol di bawah usia 20 tahun, mereka biasanya tidak diobati dengan naltrexone.