Sindrom OPSI

OPSI singkatan dari istilah teknis bahasa Inggris "infeksi pasca-spelektomi yang luar biasa" (diterjemahkan sebagai "infeksi pasca-splenektomi yang luar biasa"). Seperti namanya, infeksi semacam itu hanya muncul akibat splenektomi - operasi pengangkatan limpa. Itu Sindrom OPSI adalah infeksi bakteri yang cukup umum setelah operasi limpa (sekitar 1 sampai 5 persen kasus). Dalam kasus ini, angka kematian akibat infeksi pada sindrom OPSI adalah 40 sampai 60 persen.

Apa itu Sindrom OPSI?

Limpa terletak di rongga perut di dekat perut dan terlibat dalam sirkulasi darah organ. Alasan operasi pengangkatan limpa seringkali cedera akibat kecelakaan, namun penyakit dalam yang mempengaruhi limpa juga bisa mengindikasikan adanya splenectonmia.

Sindrom OPSI adalah bentuk sepsis, reaksi inflamasi organisme yang disebabkan oleh jamur, bakteri, atau toksinnya. Karena sepsis dapat menyebabkan kegagalan organ atau infeksi fungsi vital yang mengancam jiwa, ini adalah penyakit yang serius. Sindrom OPSI muncul secara eksklusif sebagai akibat dari splenektomi atau limpa disfungsional yang tidak dapat lagi melakukan tugasnya.

Bakteri tersering yang menjadi penyebab utama sindroma OPSI pada anak-anak adalah pneumokokus. Infeksi pneumokokus pada sindrom OPSI bisa sangat berbahaya bagi anak-anak dan orang tua karena sistem kekebalan mereka lebih lemah.

penyebab

Limpa mempunyai tugas dalam pertahanan diri terhadap infeksi, sehingga meskipun tidak esensial bagi kehidupan, limpa sangat penting khususnya untuk pertahanan terhadap patogen. Bakteri tertentu menyerang limpa dan menyebabkan sepsis Sindrom OPSI.

Sepsis (dalam bahasa Yunani sepo berarti sesuatu seperti "membuat malas") dalam bahasa sehari-hari disebut sebagai keracunan darah. Sindrom OPSI dapat terjadi beberapa hari setelah splenektomi, tetapi sindrom OPSI juga dapat terjadi bertahun-tahun setelah operasi pengangkatan limpa.

Gejala, penyakit & tanda

Ciri khas sindrom OPSI adalah keracunan darah (sepsis). Dimulai dengan demam dan menggigil, disertai rasa sakit di perut bagian atas. Jika tidak segera diobati, keadaan syok berkembang. Ini memanifestasikan dirinya dalam kulit pucat yang dingin saat disentuh.

Orang yang terkena menunjukkan gangguan kesadaran dan mungkin berbicara dalam kalimat yang terputus-putus. Dia tidak bisa mengekspresikan dirinya dengan jelas. Selain itu, orang tersebut membeku dan mengeluarkan keringat dingin. Kebanyakan dia sangat cemas dan gelisah. Pernapasan cepat, tekanan darah turun, dan jantung berdegup kencang (takikardia). Muncul kondisi yang mengancam jiwa.

Tanpa pengobatan, pasien bisa menjadi sangat lesu dan akhirnya pingsan. Pembekuan darah terganggu oleh proses dalam organisme dan terjadi perdarahan internal. Karena sirkulasi darah tidak lagi berfungsi dengan benar, organ tidak lagi disuplai dengan darah dan oksigen atau hanya tidak cukup.

Mereka berhenti bekerja dan seluruh siklus rusak. Hasilnya adalah kegagalan banyak organ. Pada tahap ini, penderita seringkali terlihat bengkak akibat penumpukan cairan di jaringan. Petechiae, yang merupakan perdarahan punctiform kecil, berkembang di kulit. Setelah keadaan ini tercapai, pengobatan hanya mungkin dilakukan pada kasus yang paling langka. Karena kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh, pasien mengalami koma dan meninggal.

Diagnosis & kursus

Gejala a Sindrom OPSI Kasus yang paling umum adalah demam dan nyeri di perut bagian atas dan daerah epigastrik. Secara umum, gejala apa pun yang biasanya terjadi dengan flu, seperti anggota tubuh yang sakit, juga dapat mengindikasikan sindrom OPSI. Sejak organ diserang dapat terjadi kegagalan multi organ, di mana antara lain dapat terjadi Ginjal, hati dan paru-paru berhenti bekerja. Menggigil juga bisa terjadi sebagai bagian dari sepsis. Dalam beberapa kasus dapat menyebabkan koma. Dalam kasus terburuk, penyakit dengan sindrom OPSI bisa berakibat fatal.

Komplikasi

Biasanya, sindrom OPSI sudah menjadi komplikasi. Dalam kasus terburuk, sindrom ini dapat menyebabkan kematian orang yang terkena jika tidak ditangani dengan baik. Untuk alasan ini, peradangan dan infeksi harus dihindari setelah pengangkatan limpa. Mereka yang terkena biasanya menderita gejala infeksi yang biasa.

Jika sindrom OPSI tidak diobati, pasien mengalami demam tinggi dan terus mengalami syok peredaran darah. Ini juga dapat menyebabkan sakit perut yang parah dan kegagalan banyak organ. Namun, ini hanya terjadi jika sindrom OPSI tidak diobati. Orang-orang terus mengalami koma atau kehilangan kesadaran dan akhirnya mati.

Dalam kebanyakan kasus, sindrom OPSI berhasil diobati dengan bantuan antibiotik. Tidak ada komplikasi khusus jika pengobatan dimulai cukup dini. Harapan hidup pasien juga tidak terpengaruh jika penyakit berkembang secara positif. Dalam beberapa kasus, orang tersebut mungkin memerlukan terapi oksigen. Jika organ telah rusak, transplantasi diperlukan untuk menjaga orang yang terkena tetap hidup.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Sindrom OPSI merupakan kondisi serius yang memiliki komplikasi serius sehingga harus segera ditangani oleh dokter. Jika kulit gatal, perdarahan, demam dan gejala khas sindrom OPSI lainnya terjadi, dokter harus berkonsultasi. Diare dan sakit kepala juga merupakan tanda khas yang membutuhkan klarifikasi. Orang yang terkena dampak harus memberi tahu dokter yang bertanggung jawab. Sindrom ini terjadi terutama setelah limpa diangkat melalui pembedahan, itulah sebabnya dokter dapat dengan cepat membuat diagnosis.

Paling lambat bila kesehatan menurun drastis dan gejalanya tidak berkurang, harus dibawa ke dokter. Orang sakit harus berbicara dengan dokter keluarga atau ahli penyakit dalam. Idealnya, penyakit tersebut akan ditangani oleh dokter spesialis penyakit infeksi. Pemantauan ketat oleh dokter juga diperlukan selama perawatan. Dokter harus diberitahu jika terjadi efek samping atau interaksi atau keluhan tidak biasa lainnya sebagai akibat dari pengobatan. Jika ada keraguan, perawatan rawat inap di rumah sakit diperlukan.

Perawatan & Terapi

Di sana dengan satu Sindrom OPSI organ yang diserang, maka pasien perlu mendapat perawatan intensif. Syok septik juga membutuhkan perawatan medis yang intensif.

Setiap menit penting dalam terapi, jadi terapi harus segera dimulai. Salah satu pendekatan pengobatan mungkin memerlukan penggunaan antibiotik. Jika diduga sindrom OPSI, antibiotik biasanya diberikan terlebih dahulu, karena ini terjadi dengan cepat dan melawan berbagai macam bakteri. Setelah antibiotikogram, di mana resistensi terhadap patogen yang berbeda ditentukan, Anda dapat beralih ke antibiotik yang lebih spesifik.

Bergantung pada perjalanan penyakit, pasien harus diberi ventilasi dan saturasi oksigen dalam darah dipantau dan, jika perlu, diatur. Bergantung pada organ mana yang diserang oleh sepsis, tindakan penggantian organ harus dimulai. Selain terapi ventilasi, ini juga dapat mencakup prosedur penggantian ginjal dan oksigenasi membran ekstrakorporeal, di mana semua fungsi pernapasan pasien diambil alih oleh satu mesin, atau perawatan orang dengan sindrom OPSI.

Outlook & ramalan

Sindrom OPSI juga dikenal sebagai sindrom pasca splenektomi. Ini terjadi pada satu hingga lima persen dari mereka yang terkena akibat operasi pengangkatan limpa (splenektomi). Sindrom OPSI adalah infeksi bakteri yang serius. Hal ini menyebabkan angka kematian pasca operasi relatif tinggi. Hampir sepertiga atau lebih dari setengah orang yang terkena sindrom OPSI meninggal karenanya. Prognosisnya tidak terlalu baik.

Penyebab perkembangan fatal ini terletak pada kurangnya kerja limpa. Ini menghasilkan fagosit yang dapat bekerja melawan infeksi bakteri. Karena limpa sekarang telah diangkat, limpa tidak dapat lagi melakukan pekerjaan ini. Sistem kekebalan tidak memiliki makrofag. Infeksi dapat menyebabkan sepsis. Ini sering disebabkan oleh pneumokokus pada anak-anak.

Selain itu, virus Haemophilus influenzae tipe B atau Neisseria meningitidis dapat menyebabkan sindrom OPSI pasca operasi. Ini jarang disebabkan oleh spesies Ehrlichia atau Babesia. Mengapa sindrom OPSI dapat berkembang hanya beberapa hari setelah pengangkatan limpa, tetapi juga beberapa tahun setelahnya, masih menjadi misteri.

Hanya vaksinasi pencegahan terhadap patogen yang disebutkan yang memberikan tingkat perlindungan tertentu. Namun, limpa seringkali diangkat akibat kecelakaan atau tumor. Oleh karena itu, mereka yang terkena biasanya tidak punya waktu untuk mendapatkan vaksinasi pencegahan.

pencegahan

Sebagai pencegahan Sindrom OPSI pasien harus divaksinasi terhadap patogen yang paling umum sebelum operasi pengangkatan limpa. Antibiosis siaga atau pengobatan permanen dengan antibiotik juga merupakan pilihan yang harus dipertimbangkan selama splenektomi. Penggunaan vaksin pneumokokus dianjurkan untuk vaksinasi.

Selain itu, pasien harus divaksinasi terhadap Haemophilus influenza tipe B dan meningococci. Vaksinasi harus dilakukan setidaknya empat belas hari sebelum operasi untuk mencegah berkembangnya sindrom OPSI.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, mereka yang terkena sindrom OPSI hanya memiliki sedikit dan hanya tersedia tindakan tindak lanjut yang terbatas. Mereka yang terkena dampak harus mencoba membuat diagnosis sangat dini untuk mencegah terjadinya komplikasi lebih lanjut dan keluhan lain. Biasanya, penyembuhan diri tidak dapat terjadi, sehingga pasien terus bergantung pada pemeriksaan dan pengobatan medis.

Oleh karena itu, dokter harus segera dihubungi pada tanda pertama infeksi ini. Kebanyakan penderita membutuhkan pembedahan untuk meredakan gejalanya. Orang yang terkena dampak harus beristirahat setelah prosedur dan merawat tubuhnya. Pengerahan tenaga atau aktivitas fisik yang membuat stres harus dihindari agar tidak membebani tubuh secara tidak perlu.

Juga perlu minum antibiotik. Mereka yang terkena dampak harus meminumnya secara teratur dan dalam dosis yang tepat. Konsumsi alkohol harus dihindari. Setelah operasi, pemeriksaan dan pemeriksaan rutin sangat berguna untuk mendeteksi kerusakan organ lain akibat sindrom OPSI. Dalam banyak kasus, harapan hidup orang yang terkena sindrom ini berkurang secara signifikan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika timbul gejala sindrom OPSI, hal pertama yang harus dilakukan adalah menghubungi dokter darurat. Jika terjadi keadaan syok, P3K harus memberikan pertolongan pertama kepada pasien dengan menempatkannya pada posisi aman dan, jika perlu, melakukan tindakan resusitasi.

Setelah dirawat di rumah sakit, kondisinya harus sembuh setidaknya satu sampai dua minggu. Pasien diperbolehkan makan makanan hambar dan melakukan olahraga ringan. Sebaliknya, pekerjaan fisik yang berat harus dihindari.Makanan utamanya harus terdiri dari kacang-kacangan, berbagai jenis kacang-kacangan dan daging merah, karena kandungan zat besi yang tinggi memperkuat sistem kekebalan dan memiliki efek positif pada kesehatan secara umum.

Jika tidak ada perbaikan gejala setelah beberapa hari, disarankan untuk mengunjungi kembali dokter keluarga. Pengobatan alternatif seperti masterwort atau Bibernelle mengatur sistem kekebalan dan dapat digunakan dalam bentuk teh atau infus. Pasien harus berkonsultasi dengan praktisi kesehatan terlebih dahulu untuk menghindari overdosis. Nasihat ahli juga diperlukan saat menggunakan minyak esensial yang membantu sindrom OPSI melawan gejala khas demam.