Nyeri bayangan

Dari Nyeri bayangan, yang juga disebut Anggota tubuh hantu dikenal sebagai nyeri terutama dengan anggota tubuh yang hilang atau diamputasi. Meski bagian tubuh sudah tidak ada lagi, mereka yang terkena merasakan sakit. Selain nyeri puntung anggota gerak, nyeri bayangan juga termasuk nyeri amputasi.

Apa itu Phantom Pain?

Bahkan dalam budaya manusia kuno yang tinggi, misalnya di Mesir kuno atau suku Maya Amerika Selatan, dokter mengamputasi anggota tubuh yang sakit atau terluka. Di zaman kuno, gangren adalah penyebab umum amputasi lengan atau kaki dan sering kali menjadi satu-satunya harapan untuk menyelamatkan nyawa manusia.

Bahkan saat ini, anggota tubuh terkadang harus diamputasi, misalnya karena kerusakan yang tidak dapat diperbaiki akibat kecelakaan atau penyakit menular.

Diperkirakan 50 hingga 80 persen pasien yang anggota badan atau organnya diangkat kemudian mengeluh Nyeri bayangan atau sensasi hantu di bagian tubuh yang sekarang hilang.

Nyeri fantom biasanya terjadi dalam waktu satu bulan setelah operasi dan intensitas nyeri bervariasi. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, mereka yang terkena mungkin hanya mengeluhkan nyeri bayangan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

penyebab

Ilmu pengetahuan belum dapat menemukan penyebab konkret terjadinya fenomena tersebut Nyeri bayangan Temukan. Beberapa tahun yang lalu masih diyakini bahwa penyebab rasa sakit virtual adalah tunggul saraf yang meradang. Dokter sekarang percaya bahwa nyeri bayangan disebabkan oleh semacam kebingungan di otak.

Bahkan setelah amputasi, otak belum mengklasifikasikan anggota tubuh atau organ sebagai yang hilang dan terus menggunakan skema tubuh lengkap yang lama. Pendekatan ini juga menjelaskan mengapa sensasi bayangan terjadi: Misalnya, beberapa pasien mengira mereka dapat menggerakkan tangan dengan tangan hilang.

Pengamatan lain mendukung tesis otak yang tidak dapat memikirkan kembali: nyeri fantom bergantung pada intensitasnya pada nyeri yang sebenarnya dirasakan sebelum operasi. Otak pasien sepertinya mengingat rasa sakit yang mereka alami sebelum operasi.

Beberapa orang mengklaim nyeri bayangan ketika cuaca berubah dari bekas luka atau patah tulang, mis. dari tekanan tinggi ke tekanan rendah, untuk merasakan. Namun, penyebab ini belum diverifikasi secara ilmiah dan oleh karena itu merupakan sensasi subjektif.

Gejala, penyakit & indikasi

Pasien biasanya dapat menunjukkan dengan tepat di mana mereka merasakan nyeri bayangan. Seseorang yang lengan kanannya diamputasi dapat merasakan nyeri bayangan, misalnya, di tumit tangan yang (sekarang hilang) atau di jari kelingking dan jari manis. Meskipun nyeri tidak datang dari rangsangan yang memadai pada jaringan yang diamputasi, sistem saraf bereaksi seolah-olah ada rangsangan saraf yang sesuai. Nyeri tidak disimulasikan dan tidak terjadi langsung pada tunggul.

Pada dasarnya, nyeri fantom dapat berkembang di bagian tubuh mana pun yang telah diamputasi. Namun, gejala sering muncul ketika lokasi pembedahan dekat dengan bagasi. Nyeri fantom sering terjadi secara bertahap. Nyeri terus menerus juga mungkin terjadi, tetapi lebih jarang. Baik serangan nyeri maupun nyeri bayangan permanen merupakan beban yang seringkali menimbulkan keluhan psikologis.

Baik intensitas maupun kualitas nyeri dapat bervariasi. Nyeri bayangan bisa terasa seperti ditusuk, dipotong, atau terbakar. Mereka yang terkena juga dapat memiliki kesan bahwa mereka mengalami kram yang menyakitkan di bagian tubuh yang diamputasi.

Beberapa pasien mengalami nyeri bayangan segera setelah amputasi. Dalam kasus lain, gejala membutuhkan waktu lama untuk muncul. Kebanyakan orang mengalami nyeri bayangan dalam bulan pertama setelah operasi. Namun, gejalanya juga bisa muncul pertama kali setelah beberapa tahun.

Diagnosis & kursus

Dari Nyeri bayangan didiagnosis terutama berdasarkan deskripsi pasien. Namun, sebelum melakukan diagnosis ini, dokter harus terlebih dahulu menyingkirkan penyebab organik nyeri. Yang disebut nyeri tunggul juga sering terjadi setelah amputasi dan terkadang sulit bagi pasien untuk membedakannya dari nyeri bayangan.

Sakit kepala sering dipicu oleh luka tekan yang disebabkan oleh prostesis yang tidak pas, peradangan atau gangguan peredaran darah. Nyeri bayangan biasanya datang dalam bentuk flare-up atau serangan.Mereka jarang digambarkan hadir secara permanen.

Jenis rasa sakit bisa sangat berbeda: pasien melaporkan nyeri tajam, terbakar, seperti kram, menusuk atau memotong bayangan. Nyeri fantom juga berbeda dalam intensitas dan durasi. Beberapa orang sangat menderita sehingga mereka ingin bunuh diri.

Komplikasi

Nyeri bayangan setelah amputasi sering terjadi, memengaruhi sekitar 70 persen dari semua yang terpengaruh. Ini normal sampai batas tertentu dan sering dikaitkan dengan keluhan tunggul. Bahkan jika nyeri bayangan tidak berbahaya dalam banyak kasus, konsultasi ke dokter harus tetap dilakukan agar gejala tidak memburuk atau menjadi kronis.

Penting agar nyeri fantom diobati sejak dini, jika tidak, tubuh akan mengembangkan apa yang disebut memori nyeri. Dalam hal ini, sinyal dikirim dari otak ke area tubuh yang diamputasi dan tidak ada respons. Jika ini terjadi beberapa kali, otak mengklasifikasikan kurangnya umpan balik sebagai cedera dan merespons dengan rasa sakit. Oleh karena itu, penting untuk menangkal memori nyeri ini sedini mungkin.

Nyeri fantom bisa parah dan membutuhkan obat pereda nyeri. Namun, penggunaan pereda nyeri dalam jangka panjang memiliki risiko ketergantungan pada pereda nyeri. Selain itu, nyeri bayangan dapat menyebabkan iritabilitas dan gangguan tidur, serta dapat memengaruhi kesehatan dan kehidupan sosial. Tanpa pengobatan, depresi atau bahkan penyakit mental yang membutuhkan pengobatan juga bisa terjadi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Nyeri hantu diderita oleh orang-orang yang kehilangan bagian tubuh. Orang lain tidak termasuk dalam kelompok risiko pengalaman nyeri yang tidak menyenangkan ini. Jika orang yang bersangkutan memperhatikan ketidaknyamanan di area anggota tubuh yang telah putus karena kecelakaan atau amputasi, mereka harus berkonsultasi dengan dokter. Dalam kasus ini, pekerjaan terapeutik dengan berbagai latihan dan sesi pelatihan diperlukan agar pemrograman ulang yang diperlukan di otak dapat berlangsung. Jika tidak, gejala akan menetap atau meningkat intensitasnya. Seorang dokter harus dikunjungi sehingga rencana terapi dapat dibuat.

Seorang dokter harus berkonsultasi jika terjadi insomnia, stres yang terus-menerus, kegelisahan batin dan gangguan kegembiraan hidup. Jika ada disfungsi vegetatif, perubahan kepribadian, ketidakpuasan umum, atau pembatasan gaya hidup, diperlukan dokter. Suasana hati yang depresi, ketidakpedulian atau masalah perilaku juga harus didiskusikan dengan dokter. Gangguan konsentrasi, defisit perhatian, dan penurunan daya tahan adalah tanda gangguan kesehatan.

Konsultasikan ke dokter agar gejalanya bisa diredakan. Intensitas keluhan seringkali berbeda-beda. Bisa juga ada fase bebas dari gejala. Biasanya, tidak diperlukan dokter selama waktu-waktu ini. Namun, jika nyeri kembali muncul setelah jangka waktu tertentu, disarankan untuk berkonsultasi ke dokter.

Perawatan & Terapi

Tidak ada pilihan pengobatan tunggal yang melawan Nyeri bayangan. Terapi yang memungkinkan harus disesuaikan secara individual untuk setiap pasien dan harus membantu otak untuk mengatur ulang. Biasanya, nyeri bayangan diobati dengan pengobatan, terapi fisik atau psikosomatis atau kombinasi dari beberapa atau lebih opsi yang disebutkan.

Kasus nyeri fantom yang parah pertama-tama diobati dengan opiat anestesi, seperti morfin, untuk meringankan penderitaan pasien. Pengobatan dengan antidepresan dan / atau stimulasi listrik biasa terjadi. Elektroda yang ditempatkan di bawah kulit merangsang sumsum tulang belakang dengan impuls listrik yang dimaksudkan untuk mengalihkan otak dari nyeri bayangan.

Metode yang lebih baru seperti terapi cermin dan terapi menggunakan realitas virtual tampaknya sangat berhasil. Kedua terapi tersebut mensimulasikan anggota tubuh yang diamputasi dan meminta pasien untuk menggerakkannya dan membebaskannya dari posisinya yang menyakitkan. Gangguan yang ditargetkan dan pekerjaan lain dari pasien terkadang dapat membuat nyeri bayangan menghilang.

Di sisi lain, terapi seperti akupunktur, hipnosis, fisioterapi, atau biofeedback terbukti tidak banyak membantu. Metode pengobatan seperti memperpendek tunggul, memutuskan saraf sensorik di sumsum tulang belakang dan membuang talamus sudah tidak umum lagi. Mereka biasanya menunjukkan sedikit atau tidak berhasil sama sekali.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Outlook & ramalan

Prognosis nyeri fantom bergantung pada faktor-faktor tertentu. Sangat penting untuk memulai perawatan medis untuk nyeri sedini mungkin. Jika pengobatan nyeri positif, sekitar 70 hingga 90 persen dari semua orang yang terkena mengalami gejala yang menguntungkan. Namun, jika terapi nyeri dimulai di lain waktu, prospeknya kurang menguntungkan. Hanya sepertiga dari pasien yang menunjukkan proses penyembuhan yang positif.

Secara prinsip, berapa lama nyeri bayangan berlangsung tidak dapat dikatakan. Jadi ada kemungkinan rasa sakit itu akan hilang dengan sendirinya. Gejala nyeri juga mungkin muncul secara tiba-tiba. Prognosisnya sangat tidak baik jika pasien telah menderita nyeri amputasi selama lebih dari enam bulan.

Jenis nyeri amputasi memainkan peran penting dalam perjalanan gejala selanjutnya. Segera setelah operasi, nyeri tungkai mendadak muncul secara tiba-tiba, yang dalam beberapa kasus dapat menjadi kronis. Namun, seringkali akut dan parah. Dalam kasus nyeri fantom, gejala umumnya diperkirakan menetap untuk jangka waktu yang lebih lama. Selain itu, nyeri dapat muncul kembali kapan saja.

Terkadang nyeri bayangan terjadi akibat peradangan atau infeksi. Prognosis biasanya dapat diperbaiki dengan pemberian antibiotik.

pencegahan

Nyeri bayangan sulit untuk dicegah. Dalam banyak kasus, bagaimanapun, administrasi neuroleptik atau analgesik sebelum operasi yang direncanakan terbukti membantu. Nyeri bayangan tidak tampak separah atau dalam beberapa kasus tidak sama sekali.

Rehabilitasi

Dengan terapi yang sesuai, nyeri fantom mereda dalam beberapa minggu pertama setelah amputasi. Banyak pasien tidak memerlukan perawatan lanjutan karena tidak memiliki gejala. Ketidaknyamanan akut berikutnya tidak jarang terjadi, tetapi biasanya dapat diatasi tanpa berkonsultasi dengan dokter. Namun, jika ada serangan rasa sakit yang berulang atau rasa sakit yang terus-menerus, perawatan lanjutan sangat penting.

Ruang lingkup tindak lanjut tergantung pada intensitas pengaduan. Pengobatan jangka panjang dengan pengobatan tidak jarang terjadi. Metode penyembuhan alternatif terkadang menjanjikan. Tergantung pada tingkat keparahan gejala, psikoterapi mungkin diindikasikan. Pengajaran latihan relaksasi seringkali juga membantu.

Beberapa orang menderita karena kondisinya yang sangat parah sehingga mereka mencoba bunuh diri. Kontrol dan perawatan berfungsi untuk mengidentifikasi dan mengatasi kecenderungan mengabaikan kehidupan pada tahap awal. Sebagai bagian dari perawatan setelah perawatan, perasaan pasien terutama tercermin.

Pemeriksaan fisik berfungsi untuk menyingkirkan penyakit lain. Dokter yang merawat mendokumentasikan efek dari terapi yang dilakukan. Apa yang menjanjikan kesuksesan dilanjutkan, apa yang tidak mengarah pada perbaikan dibuang. Dokter tidak dapat mencegah nyeri bayangan karena kejadiannya yang tidak dapat diprediksi. Seperti biasanya dengan penyakit tumor, perawatan lanjutan tidak dapat bersifat preventif.

Anda bisa melakukannya sendiri

Orang yang menderita nyeri bayangan dapat memperbaiki gejalanya melalui pendekatan kognitif. Karena nyeri disimpan di otak berdasarkan pengalaman dan tidak didasarkan pada dampak yang nyata, pelatihan dapat meredakan nyeri. Sangat membantu untuk menggunakan dan mendukung terapis. Bersama dengannya, latihan dapat dilakukan, yang mana yang bersangkutan dapat melakukannya secara mandiri dalam kehidupan sehari-hari sesuai kebutuhan.

Pendekatan terapi cermin sangat membantu dan sangat menjanjikan. Mereka mewakili rasa lega yang sangat besar bagi pasien dan meningkatkan kesejahteraan secara signifikan. Dengan berkonsultasi dengan terapis, unit pelatihan dapat dilakukan secara mandiri antara atau setelah perawatan. Dengan latihan ketangkasan di depan cermin, kesan sensorik dibangkitkan, yang membantu mengatasi rasa sakit.

Selain itu, proses kesadaran sangat membantu saat menghadapi situasi yang berubah. Karena ini adalah rasa sakit yang dibayangkan, beberapa pasien berhasil mengubah ingatan mereka yang tersimpan dengan cara yang ditargetkan dengan menangani mereka. Teknik kognitif menawarkan kemungkinan dan metode yang juga dapat digunakan secara mandiri oleh pasien dalam kehidupan sehari-hari. Nyeri bayangan tidak boleh diabaikan, karena ini dapat menyebabkan intensifikasi gejala dan gangguan yang cukup besar dalam kehidupan sehari-hari.