Itu Penyempitan kulup (phimosis) adalah kelainan lingkar luar kulup yang menutupi kelenjar penis yang dapat ditemukan pada banyak anak laki-laki dan beberapa pria. Dalam sebagian besar kasus, anomali yang sebagian besar tidak berbahaya ini hanya bersifat sementara. Biasanya, tidak diperlukan intervensi medis untuk mengencangkan kulup.
Apa itu penyempitan kulup?
Dalam Penyempitan kulup Ini adalah kondisi di mana kulup yang dapat digerakkan (preputium) tidak dapat digerakkan sedemikian rupa sehingga kelenjar terbuka.
Penyempitan kulup terjadi dalam dua bentuk dasar: Kulup tidak dapat ditarik sama sekali atau hanya sebagian. Dalam kedua kasus tersebut, upaya untuk menarik kulup melewati kelenjar sering kali dikaitkan dengan perasaan tegang atau nyeri.
Penyempitan kulup harus dibedakan dari seringnya perekatan pada kulup (phimosis fisiologis), yang sering disalahartikan, di mana lembaran kulup bagian dalam menempel pada kelenjar sebagai hasil dari proses perkembangan. Phimosis fisiologis biasanya sembuh sebelum usia enam tahun.
penyebab
Itu Penyempitan kulup bisa bawaan tapi bisa juga didapat. Peradangan atau robekan dapat menyebabkan pembentukan bekas luka, yang pada anak laki-laki dan laki-laki dengan pembukaan kulup yang awalnya normal menyebabkan jaringan menyusut pada kulup.
Penyusutan kemudian menyebabkan penyempitan kulup yang didapat. Penderita diabetes sangat rentan terhadap jenis pengencangan kulup ini. Selain itu, penyakit kulit tertentu dapat menjadi penyebab terjadinya penyempitan kulup. Penyempitan kulup juga dapat ditelusuri kembali ke prematur atau penarikan paksa kulup pada bayi atau anak kecil.
Gejala, penyakit & tanda
Siapapun yang menderita penyempitan kulup hanya dapat menariknya kembali dengan rasa sakit atau tidak. Adhesi kulup yang disebut (phimosis fisiologis) ada pada setiap anak. Hanya ketika kulup masih tidak dapat ditarik kembali antara usia tiga dan lima tahun barulah seseorang berbicara tentang phimosis patologis. Selain itu, gejala seperti bekas luka, radang atau nyeri juga bisa terjadi.
Gejala lain dari kulup yang menyempit adalah ereksi bisa robek atau menjadi kencang. Selain itu, kulup mengembang saat Anda buang air kecil dan urine sulit dikeluarkan. Seringkali kulup dan kelenjar meradang dan endapan putih juga terlihat pada kelenjar, yang muncul karena kebersihan intim yang sulit. Jika kulup ditarik ke belakang secara paksa, paraphimosis dapat terjadi.
Dalam kasus ini, kulup terperangkap di belakang yang disebut glans rim dan tidak mungkin dikembalikan ke posisi semula. Gejala seperti nyeri hebat dan edema di kelenjar adalah tipikal untuk ini. Penyempitan kulup juga bisa terjadi tanpa gejala, tetapi sering kali menjadi penyebab masalah saat berhubungan seksual, buang air kecil atau infeksi saluran kemih.
Diagnosis & kursus
Dari satu Penyempitan kulup umumnya hanya dibicarakan sejak saat kulup berperekat tidak lagi menjadi pilihan atas ketidakmampuan untuk menarik kulup karena usia, yaitu setelah ulang tahun ke-6.
Sebagian besar kasus penyempitan kulup bukanlah masalah fisik yang serius dan tidak memerlukan perawatan. Dengan penyempitan kulup, bagaimanapun, kulup yang terlalu ketat dapat memutus suplai darah di belakang kelenjar setelah menariknya kembali (paraphimosis). Hal ini dapat menyebabkan kematian jaringan dan, dalam kasus yang ekstrim, bahkan kehilangan kelenjar jika pengobatan diabaikan.
Perawatan juga diindikasikan jika terjadi peningkatan peradangan di bawah kulup, yang terlalu ketat, atau jika urin menumpuk di bawah kulup karena penyempitan kulup, menyebabkan masalah saat buang air kecil.
Komplikasi
Penyempitan kulup yang tidak diobati dapat menyebabkan berbagai komplikasi selanjutnya. Jika tidak ada pengobatan yang diberikan meskipun phimosis diucapkan, ini dapat menyebabkan peradangan kronis pada kelenjar penis dan kulup. Hal ini pada gilirannya meningkatkan risiko terkena kanker penis. Jika kulup yang menyempit menyebabkan masalah buang air kecil, maka dapat menyebabkan infeksi saluran kemih.
Dalam kasus terburuk, phimosis meningkatkan retensi urin akut, di mana anak laki-laki dan laki-laki yang terkena tidak dapat lagi mengosongkan kandung kemih mereka secara spontan. Komplikasi lain yang mungkin terjadi dari pengencangan kulup adalah pharaphimosis. Penyakit sekunder ini terjadi ketika kulup tidak bisa lagi didorong ke belakang sehingga mempengaruhi sirkulasi darah di penis. Dalam kasus terburuk, ini dapat menyebabkan nekrosis jaringan di kelenjar.
Jika phimosis terdeteksi sejak dini, pengobatan biasanya bebas risiko. Masalah bisa muncul jika anak alergi terhadap salep kortison yang diresepkan untuk meregangkan kulup. Jika kulup diregangkan terlalu cepat, ada juga risiko kulit akan robek. Perawatan bedah dapat menyebabkan infeksi dan, dalam kasus yang jarang terjadi, cedera. Efek samping obat bius tidak dapat dikesampingkan.
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Penyempitan kulup secara alami hanya dapat terjadi pada anak laki-laki atau laki-laki. Oleh karena itu, mereka termasuk dalam kelompok risiko dan harus mencari pertolongan medis jika terjadi penyimpangan. Gangguan saat menggunakan toilet, nyeri di area kelamin pria luar atau perubahan kulit pada penis harus diperiksa oleh dokter. Jika Anda merasa tidak enak badan, merasa mual atau merasa jengkel, disarankan juga untuk mengklarifikasi penyebabnya.
Keterbatasan atau hilangnya libido, gangguan dalam tindakan seksual atau keadaan tekanan emosional yang kuat adalah tanda-tanda penyakit. Seorang dokter diperlukan agar rencana perawatan individu dapat dikerjakan setelah diagnosis ditegakkan. Perasaan malu yang berlebihan atau menarik diri dari kehidupan sosial juga menunjukkan ketidakteraturan. Masalah kemitraan, peningkatan potensi konflik dan penolakan untuk dekat secara fisik seringkali menjadi indikasi gangguan yang ada.
Jika kulup tidak dapat ditarik sepenuhnya tanpa gejala, berkonsultasi dengan dokter. Selama proses tumbuh kembang anak, proses ini harus diperiksa secara rutin oleh dokter spesialis anak. Remaja harus diberi pendidikan dan informasi yang memadai tentang fungsi jenis kelamin laki-laki oleh wali sah mereka. Untuk menghindari komplikasi atau gangguan sekunder, disarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter setelah melihat adanya gangguan.
Perawatan & Terapi
Itu Penyempitan kulup biasanya menghilang karena proses peregangan alami: 20% anak usia tujuh tahun menderita penyempitan kulup, dibandingkan dengan hanya di bawah 2% pada usia 18 tahun. Sebagai akibat dari penyempitan kulup, gangguan psikologis yang terkait dengan ketakutan dapat terjadi pada anak laki-laki yang terkena, yang biasanya dapat dengan mudah dihilangkan dengan diskusi informatif yang dilakukan secara sensitif.
Dalam kasus di mana perawatan medis untuk penyempitan kulup diperlukan, fokusnya adalah menormalkan rasio ukuran kelenjar dengan ekstensibilitas pembukaan kulup. Perawatan dengan salep yang mengandung kortison mungkin cukup jika kulup tidak menyempit.
Seringkali, bagaimanapun, prosedur operasi tidak dapat dihindari untuk menghilangkan ketidaknyamanan yang terkait dengan penyempitan kulup saat buang air kecil atau selama ereksi. Ada beberapa varian prosedur pembedahan, yang hanya berlangsung beberapa menit dan biasanya dilakukan secara rawat jalan, yang dikenal sebagai “sunat”. Biasanya hanya bagian depan kulup yang dilepas. Pengangkatan seluruh kulup lebih jarang.
Metode "lonceng plastik" semakin banyak digunakan pada anak-anak yang sangat kecil ketika kulup dikencangkan, di mana kulup mati dan lepas tanpa operasi dengan cara menyempitkannya menggunakan lonceng plastik.
pencegahan
Bawaan Penyempitan kulup tidak bisa dicegah. Untuk mencegah penyempitan kulup yang didapat, seseorang harus menahan diri untuk tidak mengikuti tradisi medis rakyat yang salah dan meregangkan kulup anak kecil dengan menariknya kembali dengan paksa. Penting juga untuk memeriksakan diri ke dokter lebih awal jika sering terjadi peradangan pada kelenjar penis, kulup atau saluran kemih untuk menghindari jaringan parut, yang dapat menyebabkan penyempitan pada kulup.
Rehabilitasi
Seringkali, penyempitan kulup tidak ditangani secara medis. Hal ini terutama terjadi pada anak laki-laki yang terkena di bawah usia sepuluh tahun, jika mereka tidak menunjukkan gejala. Namun, dalam kasus seperti itu, pemeriksaan lanjutan rutin diperlukan. Pemeriksaan dilakukan oleh dokter anak dengan interval sekitar enam hingga dua belas bulan. Dengan bantuan pemeriksaan palpasi, ini menentukan apakah ada perubahan pada kulup atau apakah ada infeksi atau peradangan saluran kemih.
Dalam beberapa kasus, pengencangan kulup ditangani melalui pembedahan dengan penyunatan penuh atau sebagian. Beberapa pemeriksaan lanjutan diperlukan setelah operasi semacam itu. Ini biasanya dilakukan oleh ahli urologi. Sehari setelah penyunatan, perban yang dioleskan selama operasi diganti untuk mencegah infeksi berkembang. Itu juga akan diperiksa untuk pendarahan.
Pemeriksaan lain diperlukan sekitar seminggu setelah prosedur untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi pada waktu yang tepat. Luka operasi membutuhkan waktu sekitar dua hingga empat minggu untuk sembuh. Biasanya jahitan yang larut sendiri digunakan. Oleh karena itu, tidak perlu dikeluarkan oleh dokter. Jika tidak ada komplikasi, tidak diperlukan pemeriksaan rutin dalam beberapa minggu pertama setelah operasi. Orang yang terkena harus merawat luka bedah setiap hari dengan salep.
Anda bisa melakukannya sendiri
Mencoba menarik kulup orang tersebut dengan paksa tidak boleh dilakukan karena ini bisa sangat menyakitkan. Hal ini juga menyebabkan cedera kecil yang dapat melukai dan mempersempit pembukaan kulup yang terkena lebih banyak lagi. Selain itu, ada risiko kulup tersangkut di belakang kepala pasien dan tidak dapat didorong ke belakang sendirian.
Kulup membentuk cincin yang semakin membatasi suplai darah yang dibutuhkan untuk kelenjar, ini juga dikenal sebagai "kerah Spanyol". Ini adalah keadaan darurat yang perlu ditangani oleh dokter sesegera mungkin. Penyempitan kulup membutuhkan kebersihan dan perawatan alat kelamin yang menyeluruh. Namun, cukup membersihkan hanya bagian luar penis dengan sabun lembut. Bahkan di tahun-tahun pertama kehidupan, kulup tidak perlu didorong sepenuhnya untuk membersihkan penis. Ini benar-benar cukup untuk mencuci bagian luar penis dengan hati-hati.
Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mencoba membersihkan ruang antara kulup dan kelenjar dengan benda-benda seperti kapas, karena hal ini dapat merusak kulit yang sudah sensitif dan menyebabkan rasa sakit yang parah. Pembersihan di bawah kulup hanya dapat dilakukan jika ikatan yang ada antara kulup dan kelenjar telah mengendur.
.jpg)
