Phenprocoumon

Phenprocoumon adalah bahan aktif Marcumar®. Ini adalah zat kimia yang termasuk dalam kelompok coumarin. Perwakilan dari golongan zat ini memiliki sifat antikoagulan, sehingga penting sebagai bahan aktif farmasi. Mereka digunakan sebagai obat untuk profilaksis trombosis.

Apa itu fenprocoumon?

Pada tahun 1922, kematian sapi akibat pendarahan hebat dilaporkan di Amerika Utara. Sepuluh tahun kemudian, alasannya ditemukan: semanggi manis manja mengandung dicumarol, produk pemecahan coumarin. Coumarin sendiri tidak beracun.

Hanya dalam proses pembusukan atau di bawah aksi jamur itu diubah menjadi turunan atau dikumarol yang sangat efektif. Senyawa yang berasal dari kumarin (turunan kumarin) secara struktural mirip dengan vitamin K, yang terlibat dalam aktivasi berbagai faktor koagulasi.

Faktor II, VII, IX dan X disintesis di hati dan kemudian diubah menjadi bentuk koagulannya dengan bantuan vitamin K

Efek farmakologis

Di hadapan Phenprocoumon, turunan kumarin, suplai faktor koagulasi ini dihambat. Situasinya seperti kekurangan vitamin K.

Seseorang berbicara tentang efek antagonis terhadap vitamin K. Oleh karena itu fenprocoumon cocok sebagai obat antikoagulan (antikoagulan). Phenprocoumon adalah senyawa kumarin yang paling sering digunakan di Jerman dan terkandung dalam obat Marcumar® dan Falithrom®. Koagulasi menjadi lebih sulit saat mengambil fenprocoumon dan dengan demikian trombosis dapat dicegah.

Proses koagulasi, sebagai proses vital, terkoordinasi secara optimal dalam tubuh yang sehat. Jika keseimbangan ini terganggu, terdapat risiko trombus (bekuan darah, bekuan darah) akan menyumbat pembuluh darah sehingga memicu terjadinya trombosis.

Aplikasi & penggunaan medis

Untuk acara yang satu itu trombosis mempromosikan, termasuk aliran darah yang melambat, seperti halnya dengan penyakit jantung tertentu atau pengekangan tempat tidur, kerusakan pada dinding pembuluh darah, misalnya B. dari pengobatan atau cedera, serta kecenderungan peningkatan pembekuan.

Fenprocoumon digunakan untuk terapi pada pasien setelah serangan jantung, penyakit jantung dengan fungsi pompa yang buruk, fibrilasi atrium, setelah penyisipan katup jantung buatan dan setelah implantasi prostesis vaskular. Diperkirakan sekitar 300 hingga 500 ribu pasien di Jerman dirawat dengan fenprocoumon seumur hidup.

Efek Phenprocoumon tidak dimulai segera setelah konsumsi, tetapi hanya setelah 36-72 jam. Setelah menghentikan obat, dibutuhkan 36 hingga 48 jam agar darah membeku sepenuhnya. Vitamin K cocok untuk menetralkan fenprocoumon, tetapi tidak dalam keadaan darurat, karena efeknya akan terlalu lama datang. Satu-satunya ukuran yang efektif dalam kasus seperti itu adalah pemberian darah atau komponen darah yang mengandung faktor koagulasi yang bergantung pada vitamin K.

Responsivitas terhadap fenprocoumon bervariasi dari pasien ke pasien. Selain itu, pengobatan tambahan yang diminum, tetapi juga diet, mempengaruhi efek fenprocoumon. Oleh karena itu, terapi harus disesuaikan dan diperiksa secara individual oleh dokter. Penghambatan koagulasi ditentukan menggunakan uji laboratorium. Rasio Normalisasi Internasional (INR) ditentukan.

Orang sehat memiliki INR 1. Nilainya meningkat saat mengonsumsi Phenprocoumon dan harus antara dua dan 3,5, tergantung resep dokter. Sekarang ada perangkat yang dapat digunakan pasien untuk menentukan nilai mereka di rumah setelah pelatihan.

Interaksi

Meski beberapa makanan diketahui mengandung vitamin K, seperti: B. dalam brokoli, kembang kol, bayam dan kubis Brussel, harus dikonsumsi saat menelan Phenprocoumon ini tidak dapat diabaikan.

Interaksi dengan obat lebih penting. Beberapa mengurangi efeknya, seperti B. Digitalis glikosida (sediaan jantung), antiradang atau diuretik (tablet air). Konsumsi alkohol secara teratur juga memiliki efek yang berkurang.

Faktor lain yang menyebabkan peningkatan efek, seperti asam asetilsalisilat (ASA, aspirin), allopurinol (untuk asam urat), berbagai obat penghilang rasa sakit atau antibiotik spektrum luas. Bagaimanapun, brosur instruksi harus dipelajari dan asupan dikoordinasikan dengan dokter yang merawat.

Resiko & efek samping

Efek samping paling umum akibat prinsip aktif selama terapi dengan Phenprocoumon adalah kecenderungan yang meningkat untuk berdarah.

Hal ini sering muncul dalam bentuk memar yang meningkat (memar, memar), air kencing berdarah atau sering keluar darah dari hidung atau gusi. Perdarahan di saluran gastrointestinal lebih jarang terjadi. Dalam kasus yang terisolasi, gatal-gatal (urtikaria), eksim atau rambut rontok yang dapat disembuhkan telah digambarkan sebagai efek samping.

Phenprocoumon tidak boleh diambil jika sudah ada keinginan yang meningkat untuk berdarah atau kehamilan. Selain itu, stroke (pitam), tekanan darah tinggi yang tidak diobati, penyakit hati yang parah dan kecenderungan untuk jatuh yang meningkat karena risiko memar yang luas merupakan kontraindikasi.