Mesothelioma pleura

Pada Mesothelioma pleura itu adalah tumor ganas pleura yang langka. Dalam kebanyakan kasus, penyebabnya dapat diasumsikan sebagai kontak jangka panjang dengan debu asbes. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan dan hanya dapat diobati secara paliatif.

Apa itu mesothelioma pleura?

Pada mesothelioma pleura yang berkembang sempurna, seluruh pleura dipengaruhi oleh kanker. Proses pembentukan dan pertumbuhan kanker biasanya membutuhkan waktu yang lama.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Itu Mesothelioma pleura merupakan tumor ganas pada pleura, yaitu pleura, merupakan kanker dengan prognosis yang sangat buruk. Tumor sering terlambat dikenali karena proses sebelumnya berkembang sangat lambat. Namun, setelah diagnosis, umur rata-rata hanya 18 bulan.

Tentu saja, ada juga penyimpangan ekstrim dalam kasus individu. Namun, penyembuhan biasanya tidak mungkin dilakukan karena diagnosis biasanya hanya dibuat ketika hampir seluruh pleura terpengaruh. Setelah terpapar asbes, mesothelioma pleura dapat berkembang setelah sekitar 20 sampai 50 tahun. Kanker ini dulunya sangat langka.

Namun, frekuensinya semakin meningkat dan, menurut perkiraan para ilmuwan, akan mencapai puncaknya pada tahun 1930-an. Baru setelah itu efek samping dari pengaruh debu asbes selama beberapa dekade mulai berlaku. Ini terutama mempengaruhi orang-orang yang telah bekerja dengan asbes. Pleura mewakili kulit luar paru-paru, menutupinya dengan sempurna dan sekaligus melapisi rongga dada.

Ini terdiri dari lapisan epitel skuamosa, yang dipisahkan dari lapisan jaringan ikat oleh ruang pleura. Kedua lapisan tersebut dapat dipengaruhi oleh tumor. Dalam kasus tumor epitel skuamosa, istilah mesothelioma epitel dan tumor dari lapisan jaringan ikat disebut mesothelioma sarcomadoid.

Jenis campuran dari kedua mesothelioma disebut mesothelioma bifasik. Mesothelioma epitel adalah yang paling umum. Mesothelioma sarcomadoid adalah yang paling langka.

penyebab

Penyebab utama mesothelioma pleura adalah paparan kerja jangka panjang dari orang yang terkena debu asbes. Tindakan keselamatan kerja saat ini sebagian besar mencegah asbes atau debu serat mineral lainnya terhirup. Namun, bahaya zat ini sebelumnya tidak diketahui.

Asbes atau serat mineral lainnya terdiri dari serat silikat rantai panjang. Ketika serat-serat ini terhirup, mereka masuk ke paru-paru dan pleura tanpa rusak. Dalam upaya menghilangkan serat, sistem kekebalan menciptakan respons peradangan di area yang terkena, yang selalu dikaitkan dengan kematian jaringan.

Karena serat asbes tidak larut, peradangan menjadi kronis. Namun, sel-sel jaringan mati dari pleura atau paru-paru harus terus-menerus diganti. Regenerasi permanen jaringan dapat, setelah waktu yang lama, juga menghasilkan sel-sel yang merosot yang telah kehilangan kendali atas pembelahan sel. Kanker berkembang.

Gejala, penyakit & tanda

Pada mesothelioma pleura yang berkembang sempurna, seluruh pleura dipengaruhi oleh kanker. Proses pembentukan dan pertumbuhan kanker biasanya membutuhkan waktu yang lama. Reaksi inflamasi kronis dimulai dengan paparan pertama serat asbes. Namun, tidak ada gejala yang muncul di awal.

Menjelang perkembangan tumor, perubahan jaringan dapat terjadi dalam konteks yang disebut asbestosis atau paru-paru debu, yang dapat menyebabkan masalah pernapasan. Mesothelioma pleura juga dapat berkembang tanpa asbestosis sebelumnya.

Gejala pertama seringkali hanya muncul pada tahap yang sangat terlambat, ketika hampir seluruh pleura terpengaruh. Gejala khasnya adalah sesak napas, iritasi kronis pada tenggorokan, penurunan berat badan yang parah, keadaan kelelahan dan nyeri hebat di area dada. Yang disebut efusi pleura sering terjadi.

Ini timbul dari pembentukan cairan selama proses inflamasi di pleura. Kesulitan bernafas dan nyeri disebabkan di satu sisi oleh penumpukan cairan ini dan di sisi lain oleh pemadatan pleura sebagai akibat dari pertumbuhan kanker. Paru-paru tidak bisa lagi mengembang dengan baik.

Bentuk metastasis relatif terlambat. Penyakit ini selalu berujung pada kematian jika tidak ditangani. Biasanya tidak dapat disembuhkan bahkan melalui terapi. Tapi waktu bertahan hidup bisa ditingkatkan.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Diagnosis mesothelioma pleura biasanya hanya ditegakkan pada stadium lanjut.Prosedur pencitraan seperti CT, MRI atau pemeriksaan sinar-X dilakukan. Bronkoskopi dengan pengambilan sampel dilakukan untuk membedakannya dari karsinoma bronkial dalam diagnosis banding.

Dalam kasus tusukan pleura, deteksi sel tumor dimungkinkan dalam beberapa kasus, tetapi kurangnya deteksi tidak menutup kemungkinan mesothelioma pleura. Cara paling pasti untuk memastikan diagnosis adalah melalui torakoskopi.

Komplikasi

Sayangnya, mesothelioma pleura tidak bisa lagi diobati atau disembuhkan sepenuhnya. Karena tumor, harapan hidup orang yang terkena menjadi berkurang drastis. Namun, perjalanan penyakit selanjutnya sangat bergantung pada tingkat keparahan dan lokasi pasti tumor ini, sehingga prediksi umum tidak mungkin dilakukan. Pasien dengan penyakit ini terutama menderita kesulitan bernapas yang parah.

Ini menyebabkan terengah-engah dan pasokan oksigen ke tubuh tidak mencukupi. Kelelahan dan kelelahan permanen juga dapat terjadi karena mesothelioma pleura dan secara signifikan menurunkan kualitas hidup orang yang terkena. Dalam kebanyakan kasus, orang juga mengalami nyeri dada dan penurunan berat badan yang parah. Metastasis juga dapat berkembang dan terus menyebabkan kanker di daerah lain di tubuh.

Biasanya, orang yang terkena meninggal sebelum waktunya karena mesothelioma pleura. Mesothelioma pleura tidak bisa lagi diobati. Berbagai terapi dapat meringankan gejala dan memperpanjang usia harapan hidup pasien. Namun, ini selalu merupakan tindakan paliatif. Biasanya, tidak ada komplikasi khusus.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Dengan mesothelioma pleura, kunjungan ke dokter selalu diperlukan. Penyakit ini tidak sembuh sendiri dan dalam banyak kasus gejalanya memburuk jika tidak ada pengobatan yang dimulai. Perawatan lebih awal dimulai, semakin besar kemungkinan perjalanan penyakit yang positif. Dokter kemudian harus dikonsultasikan jika mesothelioma pleura menyebabkan gejala di area paru-paru.

Orang mengalami batuk parah dan umumnya mengalami masalah pernapasan. Ada juga kelelahan dan penurunan berat badan yang parah tanpa alasan tertentu. Jika mesothelioma pleura masih belum diobati, metastasis akan terbentuk dan orang yang bersangkutan akan terus meninggal. Harapan hidup berkurang secara signifikan dan dibatasi oleh penyakit ini.

Selain itu, nyeri dada juga dapat mengindikasikan mesothelioma pleura dan harus diperiksa oleh dokter jika tidak hilang dengan sendirinya dan terjadi dalam jangka waktu yang lebih lama. Biasanya, mesothelioma pleura dapat didiagnosis oleh seorang internis. Namun, perawatan lebih lanjut memerlukan pembedahan dan oleh karena itu dilakukan di rumah sakit.

Perawatan & Terapi

Mirip dengan tumor ganas lainnya, tiga metode pengobatan pembedahan, radiasi dan kemoterapi digabungkan satu sama lain dalam mesothelioma pleura. Tidak ada rekomendasi umum untuk melakukan terapi. Perawatan tergantung pada kebugaran fisik dan stadium penyakit.

Pada mesothelioma pleura unilateral, pengangkatan setengah dari paru-paru termasuk pleura dapat membantu memperpanjang umur. Metode pembedahan kemudian dikombinasikan dengan kemoterapi dan radiasi. Dalam kemoterapi, agen sitostatik Permetrexed diberikan bersama dengan sediaan yang mengandung platinum.

Juga telah dibuktikan bahwa pemberian tambahan dari antibodi monoklonal penghambat pertumbuhan vaskular bevacizumab meningkatkan waktu kelangsungan hidup. Biasanya, bagaimanapun, ini hanya masalah beberapa bulan. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, harapan hidup telah diperpanjang beberapa tahun. Terapinya adalah tindakan paliatif. Penyembuhan tidak bisa diasumsikan.

pencegahan

Mesothelioma pleura hanya dapat dicegah secara efektif dengan mencegah paparan asbes atau serat mineral. Orang yang sebelumnya terpapar harus menahan diri dari merokok, karena itu meningkatkan risiko mengembangkan mesothelioma pleura lebih banyak lagi.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, mereka yang terkena mesothelioma pleura memiliki sangat sedikit atau hanya tindakan yang sangat terbatas yang tersedia untuk perawatan tindak lanjut langsung. Mereka yang terkena dampak terutama bergantung pada diagnosis yang cepat dan dini sehingga tidak ada komplikasi atau keluhan lebih lanjut. Jika tumor sudah menyebar ke dalam tubuh, penyakit ini terkadang tidak bisa lagi sembuh total.

Dalam kasus ini, harapan hidup pasien dapat dikurangi secara signifikan dengan mesothelioma pleura. Orang biasanya membutuhkan kemoterapi untuk mengangkat tumor. Kebanyakan dari mereka yang terkena dampak juga membutuhkan dukungan dan perhatian dari keluarga dan teman mereka sendiri.

Antara lain, percakapan yang penuh kasih dan intensif memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan penyakit lebih lanjut dan juga dapat mencegah depresi atau gangguan psikologis lainnya. Bahkan setelah terapi berhasil, pemeriksaan rutin oleh dokter sangat penting untuk mendeteksi tumor lain pada tahap awal. Kursus selanjutnya sangat tergantung pada waktu diagnosis, sehingga prediksi umum tidak dapat dibuat.

Anda bisa melakukannya sendiri

Karena diagnosis mesothelioma pleura umumnya cukup terlambat, pasien biasanya hampir tidak dapat memberikan kontribusi apapun pada proses penyembuhan. Oleh karena itu, fokusnya adalah pada peningkatan kualitas hidup dan kesejahteraannya sendiri.

Di satu sisi, disarankan agar pasien menghindari tekanan tambahan pada paru-paru yang sakit. Ini termasuk, antara lain, merokok, tinggal di lokasi dalam kota yang tercemar debu halus, serta aktivitas olahraga yang intens. Di sisi lain, perjalanan ke daerah dengan kualitas udara yang sangat baik tetap berguna, jika masih memungkinkan. Ini juga dapat mengurangi stres yang tidak perlu, yang akan menambah ketegangan pada tubuh yang sudah lemah. Pasien juga disarankan untuk mempelajari latihan pernapasan khusus untuk memperkuat paru-paru.

Di sisi lain, sangat disarankan untuk mencari dukungan psikologis juga. Penyakit tumor adalah titik balik yang serius dalam hidup yang dapat dibuktikan lebih mudah bagi orang yang sakit untuk berurusan dengan terapi yang memenuhi syarat atau kunjungan ke kelompok swadaya. Prasangka atau rasa malu yang mungkin timbul harus dikesampingkan dengan latar belakang tingkat keparahan penyakit.

Ketika berbicara tentang nutrisi, Anda juga harus memperhatikan kesehatan Anda. Anda bisa makan apa yang rasanya enak. Karena sebagian besar kehilangan nafsu makan, yang penting adalah asupan kalori dan nutrisi yang cukup.