Glomerulonefritis pasca infeksi

Itu glomerulonefritis pasca infeksi merupakan proses inflamasi pada sel-sel ginjal (istilah medis glomeruli) Penyebab penyakit ini adalah reaksi sistem kekebalan terhadap jenis patogen tertentu, yang disebut streptokokus nefritogenik. Pada sebagian besar kasus, glomerulonefritis pasca infeksi terjadi antara usia dua dan sepuluh tahun pada pasien yang terkena. Selain itu, pengamatan menunjukkan bahwa pria lebih mungkin mengembangkan glomerulonefritis pasca infeksi daripada wanita.

Apa itu Glomerulonefritis Pasca Infeksi?

Itu glomerulonefritis pasca infeksi terkadang akan Glomerulonefritis pasca streptokokus dipanggil. Pada dasarnya, sel-sel ginjal mengalami peradangan akut sebagai bagian dari penyakit. Glomerulonefritis pasca infeksi biasanya berkembang beberapa minggu setelah infeksi organisme dengan bentuk khusus streptococcus.

Penyakit ini sering berkembang pada minggu pertama hingga keempat setelah infeksi semacam itu. Dapat diamati bahwa glomerulonefritis pasca infeksi semakin dipicu oleh jenis patogen lain. Ini termasuk, misalnya, berbagai patogen virus dan bakteri, tetapi juga parasit dan jamur.

Kompleks imun menumpuk di dalam pembuluh kapiler sel-sel ginjal, sehingga organ tersebut rusak. Karena yang disebut sistem komplemen dirangsang oleh akumulasi zat. Akibatnya, berbagai keluhan muncul pada mereka yang menderita glomerulonefritis pasca infeksi. Dalam banyak kasus, urine berwarna gelap dan hematuria merupakan gejala khas.

penyebab

Penyebab paling umum dari perkembangan glomerulonefritis pasca infeksi biasanya infeksi yang disebut streptokokus nefritogenik kategori A. Infeksi dengan patogen baik melalui saluran pernapasan atau kulit mungkin terjadi. Akibat infeksi, organisme yang terkena membentuk antibodi khusus.

Ini mengkhususkan pada satu sisi pada epitop pada permukaan streptokokus, tetapi pada saat yang sama pada sel-sel ginjal tubuh sendiri dan strukturnya. Antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan menumpuk di permukaan membran basal sel ginjal. Ini menciptakan tonjolan yang dapat dilihat dengan jelas saat memeriksa dengan mikroskop elektron.

Akibatnya, organisme bereaksi dengan peradangan, yang ditandai dengan berbagai ciri. Jenis granulosit tertentu menyebabkan pelepasan yang disebut sitokin proinflamasi. Selain itu, sistem pelengkap dirangsang, yang menciptakan kompleks lisis khusus. Akhirnya, membran basal glomeruli rusak.

Karena proses inflamasi, sel endotel membengkak. Selain itu, kapiler menutup. Glomerulonefritis pasca infeksi tidak lagi dipicu hanya oleh streptokokus, tetapi dalam beberapa kasus juga oleh kuman gram negatif, jamur atau kuman virus. Bahkan infestasi organisme dengan parasit tertentu terkadang memicu glomerulonefritis pasca infeksi.

Gejala, penyakit & tanda

Glomerulonefritis pasca infeksi memanifestasikan dirinya melalui gejala khusus yang, pada pemeriksaan medis, menunjukkan penyakit tersebut. Biasanya, gejala khas berkembang sekitar satu hingga tiga minggu setelah infeksi penyebab patogen. Orang yang menderita glomerulonefritis pasca infeksi menderita gejala umum seperti sakit kepala, demam, dan sakit perut.

Ada juga urine yang berwarna kecoklatan atau gelap. Selain itu, proteinuria berkembang, sehingga yang dikenal sebagai edema periorbital berkembang sebagai hasilnya. Selain itu, banyak penderita hipertensi. Urin yang gelap terutama disebabkan oleh fakta bahwa lebih banyak eritrosit yang dikeluarkan dari organisme melalui urin. Fenomena ini juga dikenal sebagai hematuria.

Fungsi ginjal berkurang dalam banyak kasus, sedangkan produksi urin menurun. Selain itu, pengobatan dengan obat-obatan memiliki pengaruh yang kecil terhadap penyakit. Pada sebagian besar kasus, glomerulonefritis pasca infeksi sembuh sendiri, sehingga prognosisnya relatif positif. Namun, berbagai komplikasi mungkin terjadi, seperti edema otak, kelemahan ginjal, dan serangan epilepsi.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Dokter membuat diagnosis glomerulonefritis pasca infeksi terutama berdasarkan gejala klinis khas penyakit tersebut. Untuk tujuan ini, ia melakukan anamnesis dengan pasien untuk mendapatkan wawasan tentang keluhan individu. Setelah berbicara dengan orang yang bersangkutan, dokter akan memeriksa gejalanya dengan berbagai cara. Analisis urin, yang dapat digunakan untuk mendeteksi eritrosit dan proteinuria, memainkan peran penting di sini.

Silinder leukosit yang disebut juga dapat dideteksi. Selain itu, gejala khas seperti hiponatremia dan hiperkalemia muncul pada kasus kelemahan ginjal. Biasanya, tidak ada peningkatan konsentrasi urea dan kreatinin. Pemeriksaan semacam itu biasanya memungkinkan diagnosis glomerulonefritis pasca infeksi yang relatif dapat diandalkan.

Komplikasi

Glomerulonefritis pasca infeksi sudah merupakan komplikasi dari penyakit menular. Namun, dalam kebanyakan kasus, prognosisnya sangat baik. Namun, ini juga tergantung pada apakah anak-anak atau orang tua terpengaruh. Pada anak-anak, gejala biasanya menurun dengan cepat setelah perjalanan akut. Pada satu hingga sepuluh persen anak yang sakit, komplikasi serius bisa muncul.

Untuk alasan yang tidak diketahui, perjalanan seperti flash kemudian muncul, yang dapat menyebabkan insufisiensi ginjal atau gagal ginjal, edema serebral dan kejang. Dalam konteks insufisiensi ginjal, pasien seringkali membutuhkan dialisis secara teratur atau bahkan transplantasi ginjal seiring perkembangan penyakit. Selain itu, terjadinya edema otak merupakan komplikasi yang sangat serius.

Selain sakit kepala parah, mual, muntah dan pusing, kesulitan bernapas, gangguan penglihatan, gangguan kesadaran hingga koma dan cegukan yang tidak biasa diamati di sini. Peningkatan tekanan yang kuat di otak seringkali menyebabkan perpindahan dan kompresi struktur vital otak. Ini mengarah pada situasi yang mengancam jiwa.

Prognosis glomerulonefritis pasca infeksi pada orang tua seringkali jauh lebih buruk daripada pada anak-anak. Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang menderita diabetes, malnutrisi, atau alkoholisme. Kira-kira 20 sampai 25 persen dari semua pasien usia lanjut yang pernah mengalami glomerulonefritis pasca infeksi meninggal karena gagal jantung, uremia, atau gagal ginjal.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Gejala seperti infeksi kulit atau retensi air menunjukkan glomerulonefritis pasca infeksi. Kunjungan dokter diindikasikan jika gejala terkait dengan infeksi virus atau bakteri. Kemudian yang sakit harus berkonsultasi dengan spesialis yang dapat mengklarifikasi gejala dan meresepkan obat yang sesuai. Gejala biasanya muncul seminggu hingga sebulan setelah infeksi strep. Dalam beberapa kasus, glomerulonefritis pasca infeksi sembuh dengan sendirinya.

Jika gejalanya hanya ringan dan berkurang setelah empat hingga tujuh hari, kunjungan dokter tidak mutlak diperlukan. Anak-anak, orang sakit dan lanjut usia serta ibu hamil harus selalu memeriksakan diri ke dokter yang mengidap penyakit tersebut. Selain dokter keluarga, dokter penyakit dalam adalah kontak yang tepat. Jika kulit terkena, dokter kulit dapat dikonsultasikan. Jika gejala neurologis muncul, bantuan ahli saraf diperlukan. Dalam kasus gejala yang parah, ahli nefrologi, ahli urologi atau ahli jantung juga dapat dikonsultasikan untuk menangani gejala individu.

Perawatan & Terapi

Pengobatan glomerulonefritis pasca infeksi didasarkan pada kasus individu. Jika fungsi ginjal terganggu, maka perlu dilakukan pengaturan keseimbangan air dan garam. Untuk tujuan ini, agen diuretik dan obat antihipertensi biasanya digunakan. Ini mengurangi risiko tekanan darah tinggi dan edema. Selain itu, pasien sering menerima penisilin sebagai tindakan pencegahan.

pencegahan

Tindakan pencegahan mengatasi penyebab glomerulonefritis pasca infeksi. Risiko infeksi dapat dikurangi melalui standar higienis.

Rehabilitasi

Dalam kasus glomerulonefritis pasca infeksi, perawatan lanjutan sebagian besar adalah rawat jalan dan hanya mungkin untuk mendukung proses penyembuhan. Pada sebagian besar kasus, penyakit mereda setelah beberapa hari, bahkan tanpa perawatan medis. Namun, tubuh harus dihindarkan dengan mengambil tindakan seperti istirahat, membatasi asupan cairan dan mempertahankan diet rendah natrium dan protein sampai penyembuhan total. Hindari aktivitas fisik.

Setelah sakit glomerulonefritis pasca infeksi, pemeriksaan lanjutan dengan dokter keluarga disarankan untuk mengklarifikasi apakah fungsi ginjal sudah kembali normal. Ini terutama penting pada pasien yang mengalami komplikasi tambahan seperti edema atau ketidakseimbangan elektrolit untuk menghindari komplikasi.

Selanjutnya, pada kasus yang parah, dokter dapat meresepkan pengobatan antibiotik tambahan untuk mencegah penyebaran streptokokus ke orang lain. Penting di sini untuk memastikan bahwa itu diambil dengan benar. Prognosis untuk glomerulonefritis pasca infeksi umumnya positif.

Pasien muda biasanya mendapatkan kembali fungsi ginjal penuh. Namun pada orang dewasa, kecenderungannya lebih buruk, sehingga dapat terjadi kerusakan ginjal yang permanen, terutama jika digabungkan dengan faktor risiko lain. Ini harus dipantau dan dipantau dalam jangka panjang.

Anda bisa melakukannya sendiri

Karena glomerulonefritis pasca infeksi umumnya merespons pengobatan medis dengan sangat baik, biasanya tidak ada batasan besar dalam kehidupan sehari-hari.

Anak-anak khususnya harus diberikan gangguan selama tinggal di rumah sakit yang lama. Kunjungan rutin dari keluarga dan teman adalah bagian dari pekerjaan yang bermakna ini. Misalnya, teman dan kawan bisa diajak pada kunjungan berikutnya. Membantu mengerjakan pekerjaan rumah, dll., Juga memberikan pemikiran lain dan membantu untuk tidak melewatkan terlalu banyak materi pembelajaran.

Asupan obat diuretik berarti popok anak kecil harus lebih sering diganti dan area genital yang lembab harus dijaga agar tetap kering. Jika anak lebih suka ke toilet, bantuan tentunya juga harus ditawarkan di sini, jika perlu. Penting sekali harus diperhatikan kebersihan intim yang baik.

Ini juga merupakan tugas orang tua untuk menghibur anak-anak kecil dengan ketakutan dan kekhawatiran dan mendukung mereka dengan pemeriksaan yang diperlukan. Memegang tangan Anda sendiri sudah cukup dan efektif mengurangi stres.