Artritis psoriatis

Artritis psoriatis merupakan penyakit radang pada persendian yang biasanya disertai dengan psoriasis. Sekitar 5 sampai 15 persen dari mereka yang terkena psoriasis mengembangkan bentuk arthritis ini, penyebab utamanya belum diklarifikasi.

Apa itu arthritis psoriatis?

Sebagai Artritis psoriatis adalah penyakit radang pada persendian, yang memanifestasikan dirinya terutama pada pembengkakan yang menyakitkan pada persendian tangan dan kaki serta tendon yang berdekatan.

Artritis psoriatis atau penyakit sendi inflamasi biasanya didahului oleh psoriasis. Bentuk paling umum dari penyakit ini adalah apa yang disebut artritis psoriatis asimetris, di mana sendi tangan dan kaki yang lebih kecil dipengaruhi secara berbeda di kedua bagian tubuh.

Selain itu, artritis psoriatis psoriatis yang disebut bentuk interphalangeal distal terutama mempengaruhi sendi ujung jari tangan dan kaki, yang juga sering mengalami perubahan pada kuku.

penyebab

Penyebab yang mendasari a Artritis psoriatis sejauh ini tidak dapat diklarifikasi secara meyakinkan. Predisposisi genetik (predisposisi) diasumsikan, di mana faktor pemicu tertentu juga harus ada agar penyakit dapat bermanifestasi (wabah).

Ini termasuk penyakit infeksi demam (angina tonsillaris, campak, bronkitis), perubahan hormonal pada masa pubertas atau menopause serta obat-obatan tertentu (penghambat ACE, klorokuin) dan faktor psikologis seperti stres di tempat kerja atau di keluarga. Faktor-faktor yang disebutkan tidak hanya berkontribusi pada manifestasi penyakit, tetapi juga memicu flare-up baru.

Yang pasti disregulasi sistem imun (proses autoimun) akibat infeksi bakteri dapat menyebabkan struktur tubuh sendiri seperti area kulit pada persendian terserang. Hal ini memicu reaksi inflamasi yang merupakan karakteristik dari psoriatic arthritis, yang secara bertahap dapat meluas ke sendi yang mendasarinya, tendon, tulang rawan dan tulangnya.

Gejala, penyakit & tanda

Penyakit arthritis psoriatis biasanya muncul dalam gejala psoriasis (psoriasis) dan arthritis (radang sendi). Ada kemerahan, nyeri sendi dan bengkak, terutama di ujung sendi jari. Ciri khasnya adalah penebalan pada jari, yang kemudian dalam bahasa sehari-hari disebut sebagai jari sosis.

Jari kaki Anda juga bisa membengkak. Selain itu, peradangan pada perlekatan tendon mungkin terjadi, misalnya pada tendon Achilles. Kapsul dan ligamen sendi juga bisa terpengaruh. Jika ini masalahnya, ini menyebabkan mobilitas terbatas, deformasi, dan nyeri. Akhirnya persendian bisa menjadi kaku, awalnya terutama di pagi hari setelah istirahat yang lama.

Gejala lebih lanjut adalah area kulit yang memerah, nyeri dan berbatas tegas yang ditutupi dengan kutikula dan gatal. Mereka dikenal sebagai fokus atau plak psoriasis. Mereka paling sering terjadi di tempurung lutut, di bawah siku, atau di kulit kepala. Mereka juga bisa berkembang di lipatan gluteal.

Kuku jari tangan dan kaki berubah; mereka berubah bentuk, terkadang kuning dan hancur. Ada 3 jenis penyakitnya. Pada tipe asimetris perifer yang umum, gejala muncul secara asimetris pada jari tangan dan kaki. Pada tipe simetris perifer, sendi besar di kedua bagian tubuh terpengaruh. Akhirnya, tipe aksial muncul dalam gejala di tulang belakang atau sendi sakroiliaka.

Diagnosis & kursus

SEBUAH Artritis psoriatis didiagnosis berdasarkan gejala khas, khususnya berdasarkan pembengkakan yang menyakitkan dan perubahan kulit pada sendi yang terkena. Diagnosis dikonfirmasi dengan analisis darah, yang biasanya menunjukkan penanda peradangan yang meningkat.

Sampel kulit dan analisis cairan sinovial memberikan informasi tambahan tentang gambaran klinis. Berbeda dengan artritis reumatoid, pada artritis psoriatis yang disebut faktor rheumatoid (deteksi antibodi spesifik yang menjadi ciri khas artritis reumatoid) hanya dapat dideteksi pada kasus yang terisolasi.

Pada stadium lanjut penyakit, metode pencitraan seperti sinar-X (radiografi) tomografi resonansi magnetik dan sonografi (ultrasound) memungkinkan pernyataan dibuat tentang perubahan pada tulang dan sendi. Perjalanan arthritis psoriatis dapat sangat bervariasi dari orang ke orang. Misalnya, artritis psoriatis dapat bersifat kronis atau episodik, kambuh.

Komplikasi

Karena radang sendi psoriatis, kebanyakan orang menderita radang sendi, yang juga disertai dengan psoriasis. Akibat dari keluhan ini, kualitas hidup pasien menjadi sangat terbatas dan juga semakin berkurang. Psoriatic arthritis juga dapat menyebabkan rasa rendah diri atau berkurangnya harga diri secara signifikan jika mereka yang terkena merasa malu dengan gejala tersebut dan tidak lagi merasa nyaman dengan kulit mereka.

Ada juga berbagai perubahan pada tulang dan persendian orang yang terkena. Dalam beberapa kasus, artritis psoriatis juga dapat menyebabkan mobilitas terbatas dan kesulitan dalam kehidupan sehari-hari. Selain itu, pasien juga dapat bergantung pada bantuan orang lain. Artritis psoriatis diobati tanpa komplikasi. Biasanya, obat yang digunakan dapat meringankan dan mengurangi gejala secara signifikan.

Namun, tidak dapat diprediksi secara universal apakah perjalanan penyakit akan sepenuhnya positif. Pasien kemudian mungkin bergantung pada terapi seumur hidup. Beberapa obat mungkin juga memiliki efek samping. Harapan hidup orang yang terkena biasanya tidak berkurang oleh arthritis psoriatis.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Untuk radang sendi psoriatis, dokter harus selalu diperiksa. Gejala psoriatic arthritis hanya dapat diatasi sepenuhnya melalui perawatan medis, karena penyakit ini tidak sembuh sendiri dan dalam banyak kasus gejalanya memburuk secara signifikan.

Diagnosis dan pengobatan dini selalu memiliki efek positif pada perjalanan penyakit selanjutnya. Konsultasikan ke dokter jika yang bersangkutan menderita nyeri sendi yang parah. Berkonsultasi dengan dokter, terutama dalam kasus nyeri persisten yang terjadi tanpa alasan tertentu dan menurunkan kualitas hidup orang yang bersangkutan. Kemerahan pada sendi sering kali menandakan psoriatic arthritis dan harus dirawat. Keterbatasan dalam gerakan dan sendi yang kaku juga bisa mengindikasikan penyakit. Kuku di jari kaki dan jari juga bisa berubah. Terutama, artritis psoriatis dapat didiagnosis oleh dokter umum atau ahli bedah ortopedi. Perawatan lebih lanjut biasanya dilakukan oleh seorang spesialis.

Perawatan & Terapi

Karena obatnya adalah a Artritis psoriatis Sejauh ini belum mungkin dilakukan, tindakan terapeutik bertujuan untuk meringankan atau mengurangi gejala masing-masing. Untuk tujuan ini, obat topikal dapat digunakan untuk pengobatan, yang dioleskan secara lokal ke area kulit dan persendian yang terkena.

Terapi semacam itu sangat berguna dalam kasus di mana hanya persendian individu yang dipengaruhi oleh artritis psoriatis. Selain itu, obat yang bekerja secara sistemik seperti obat antiinflamasi nonsteroid atau NSAID seperti asam asetilsalisilat, ibuprofen atau ibuprofen digunakan sebagai pereda nyeri dan obat antiinflamasi. Terapi foto (terapi cahaya) atau terapi mandi dengan air garam juga dapat memberikan efek positif pada area kulit yang terkena psoriasis dan meredakan gejalanya.

Dengan bantuan tindakan fisioterapi (fisioterapi, pijat, terapi panas dan dingin), mobilitas sendi yang terkena dapat dipertahankan atau kekakuannya melambat. Jika penyakit berada pada stadium lanjut, yang disebut terapi dasar dengan obat jangka panjang seperti methotrexate atau sulfasalazine diindikasikan, di mana nilai hati orang yang terkena harus diperiksa secara teratur.

Ciclosporin digunakan dalam beberapa kasus sebagai imunosupresan untuk menekan reaksi autoimun dari sistem pertahanan tubuh sendiri. Selain itu, apa yang disebut biologics atau biologics (infliximab, etanercept, adalimumab) menghambat faktor nekrosis tumor (TNF-alpha), yang bertanggung jawab atas proses inflamasi. Di sisi lain, karena efek samping yang kuat, kortison hanya digunakan jika ada artritis psoriatis yang parah.

pencegahan

Sebagai penyebab yang mendasari a Artritis psoriatis tidak diketahui, tidak dapat dicegah secara spesifik. Manifestasi psoriatis arthritis dapat dicegah jika perlu dengan menghindari faktor pemicu seperti stres psikologis dan dengan pengobatan penyakit menular atau perubahan hormonal secara dini dan konsisten.

Rehabilitasi

Seperti psoriasis, artritis psoriatis juga tidak dapat disembuhkan. Jadi tidak ada aftercare klasik. Sebaliknya, mereka yang terkena dampak harus menjalani gaya hidup sehat dan menghindari faktor risiko yang dapat menyebabkan penyakit kambuh sebanyak mungkin. Olahraga teratur yang disesuaikan dengan kebutuhan individu dapat memberikan efek positif pada perjalanan artritis psoriatis.

Olahraga yang lembut pada persendian, seperti berenang dan bersepeda, sangat disarankan, tetapi berjalan-jalan di udara segar juga bermanfaat bagi tubuh dan jiwa. Sebagai bagian dari perawatan lanjutan, dokter yang merawat juga dapat meresepkan fisioterapi agar persendian tetap fleksibel. Anda mungkin juga akan dirujuk ke ahli gizi, yang juga dapat mengurangi risiko radang sendi untuk memastikan pola makan yang sehat dan seimbang dengan buah dan sayuran segar serta produk biji-bijian dalam proporsi tinggi.

Sebaliknya, makanan tinggi lemak, makanan siap saji, dan permen, sebaiknya jarang atau tidak pernah ada di menu. Selain itu, bantuan dapat membuat kehidupan sehari-hari lebih mudah bagi mereka yang terkena, itulah sebabnya mereka juga harus dipandang sebagai bagian penting dari perawatan lanjutan untuk artritis psoriatis.

Alat bantu genggaman dipertanyakan begitu juga dengan perlengkapan busa untuk alat makan dan pembuka tutup, yang dengannya mereka yang terpengaruh dapat membuka botol dan gelas tanpa perlu bersusah payah. Last but not least, bahkan dalam fase bebas gejala, disarankan untuk melakukan pemeriksaan lanjutan secara teratur dengan dokter yang merawat sehingga dia dapat mendokumentasikan perjalanan penyakitnya.

Anda bisa melakukannya sendiri

Karena penyakit yang menyakitkan ini sering kali disebabkan oleh disregulasi sistem kekebalan, pasien disarankan untuk menjalani gaya hidup sehat. Ini termasuk siklus tidur-bangun yang diatur serta diet yang kaya zat penting dan serat dengan sedikit lemak dan gula. Berat badan berlebih yang ada harus dikurangi, terutama jika sendi lutut, jari kaki, atau tendon Achilles terpengaruh. Berat badan yang lebih sedikit mengurangi sendi, kapsul sendi, dan ligamen.

Karena pengobatan yang akan diambil untuk psoriatic arthritis, pasien harus menjaga hati mereka dan menghindari alkohol dan nikotin. Pada saat yang sama, mereka yang terkena dampak harus banyak minum agar tubuh dapat mengeluarkan racun dengan lebih baik. Pasien juga harus berolahraga sebanyak mungkin. Mereka yang tidak bisa lagi berjalan atau bersepeda sebaiknya beralih ke olahraga air seperti aqua jogging atau aerobik air. Tujuannya adalah untuk menjaga mobilitas sendi individu. Pijat, fisioterapi, dan / atau terapi hangat atau dingin juga terbukti bermanfaat.

Jika gejalanya mengarah pada harga diri yang lebih rendah karena pasien benar-benar tidak merasa nyaman dengan kulitnya sendiri, maka perawatan psikoterapi disarankan. Tetapi kontak dan pertukaran dengan pasien lain juga membantu. Berbagai organisasi swadaya menyediakan kontak ini serta informasi lebih lanjut tentang penyakit ini, misalnya Psoriasis Association (www.psoriasis-bund.de), Psoriasis Info (www.schuppenflechte-info.de) dan Liga Rheuma (www.rheuma -liga.de).