Itu Sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron mengontrol keseimbangan garam dan air dalam tubuh manusia dan juga mengatur tekanan darah sampai batas tertentu. Berbagai organ, hormon, dan enzim terlibat dalam siklus kontrol ini.
Apa itu Sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron?
Sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) adalah cascade yang mengatur keseimbangan air dan keseimbangan garam manusia. Tekanan darah juga dipengaruhi secara tidak langsung olehnya. Paru-paru, hati, dan ginjal terlibat dalam rangkaian kontrol sistem renin-angiotensin-aldosteron. Gangguan pada sistem renin-angiotensin-aldosterone dapat menyebabkan tekanan darah tinggi. Berbagai obat untuk mengatur tekanan darah juga digunakan dalam RAAS.
Pada awal lingkaran kendali adalah enzim mirip hormon renin. Ini dibuat di ginjal. Renin membagi prohormone angiotensinogen menjadi angiotensin I. Angiotensinogen disintesis di dalam hati. Angiotensin I pada gilirannya diubah menjadi angiotensin II oleh enzim pengubah angiotensin (ACE) yang dibentuk di paru-paru. Angiotensin II bekerja pada struktur target yang berbeda. Itu juga menyebabkan hormon aldosteron dilepaskan.
Fungsi & tugas
Hormon renin diproduksi di alat juxtaglomerular ginjal. Struktur ini terdiri dari berbagai sel khusus dan mengukur di satu sisi tekanan darah di dalam pembuluh tertentu di sel-sel ginjal dan di sisi lain kandungan garam dalam urin di dalam tubulus urin.
Alat juxtaglomerular juga bereaksi terhadap informasi dari sistem saraf otonom dan berbagai hormon. Dengan berkurangnya aliran darah ke sel ginjal, terjadi peningkatan pelepasan renin. Penurunan tekanan darah di sel-sel ginjal, penurunan konsentrasi garam meja dalam urin dan aktivasi sistem simpatis juga menyebabkan peningkatan pelepasan renin.
Renin bertindak sebagai enzim pemecah protein dalam tubuh. Sehingga bisa mengubah angiotensinogen menjadi angiotensin I. Ini pada gilirannya diubah menjadi angiotensin II. Angiotensin II awalnya menyebabkan pembuluh darah kecil (kapiler dan arteriol) berkontraksi. Vasokonstriksi ini segera meningkatkan tekanan darah.
Angiotensin II juga menyebabkan pembuluh darah mengerut di ginjal. Ini terutama mempengaruhi pembuluh darah yang menjauh dari sel-sel ginjal. Ini meningkatkan tekanan darah dan resistensi pembuluh darah di dalam sel-sel ginjal. Tujuan dari mekanisme ini adalah untuk menjaga kapasitas filtrasi ginjal walaupun aliran darah ginjal berkurang.
Angiotensin II juga bekerja pada kelenjar adrenal. Ini merangsang kelenjar adrenal untuk melepaskan hormon aldosteron. Aldosteron menyebabkan peningkatan pengangkutan natrium kembali dari urin ke dalam darah. Sodium selalu menarik air bersamanya, sehingga tidak hanya kadar garam dalam darah yang meningkat, tapi juga volume darah. Akibatnya, tekanan darah pun meningkat.
Di kelenjar pituitari, angiotensin II menyebabkan pelepasan hormon antidiuretik (ADH). Ini juga dikenal sebagai vasopresin karena efek vasokonstriksi. Namun, ini tidak hanya menyebabkan vasokonstriksi, tetapi juga mengurangi ekskresi air dalam urin. Akibatnya tekanan darah meningkat lagi.
Di sistem saraf pusat (SSP), berbagai hormon memicu rasa lapar akan garam dan rasa haus. Semua mekanisme bersama-sama mengarah pada peningkatan kandungan garam dan air dalam tubuh. Ini meningkatkan volume darah dan akhirnya juga tekanan darah.
Sistem renin-angiotensin-aldosteron diatur melalui umpan balik negatif. Tekanan darah tinggi dan tingkat angiotensin II dan aldosteron yang lebih tinggi menghambat pelepasan renin dan dengan demikian juga mencegah kaskade.
Penyakit & penyakit
Sistem renin-angiotensin-aldosteron memiliki signifikansi patologis pada stenosis arteri ginjal, gagal jantung, atau penyakit hati lanjut.
Stenosis arteri ginjal menyebabkan arteri ginjal menyempit. Sering kali, penyempitan ini disebabkan oleh arteriosklerosis. Stenosis ini menyebabkan peningkatan tekanan darah secara drastis. Di sini orang berbicara tentang hipertensi ginjal. Penyebab tekanan darah tinggi ini disebut mekanisme daun emas. Jika aliran darah ke ginjal berkurang, lebih banyak renin dilepaskan. Sistem renin-angiotensin-aldosteron diaktifkan. Ini meningkatkan tekanan darah, tetapi darah tidak dapat mencapai pembuluh ginjal karena stenosis. Akibatnya, renin terus dilepaskan karena alat juxtaglomerular di dalam ginjal masih mengukur tekanan darah yang terlalu rendah. Pembuluh lain di tubuh menderita beban tekanan. Hipertensi ginjal biasanya terjadi ketika lebih dari 75% diameter arteri tersumbat oleh stenosis.
Pada insufisiensi jantung dan juga pada sirosis hati, hipovolemia terjadi pada stadium lanjut. Di sini juga, aktivasi sistem renin-angiotensin-aldosteron meningkatkan tekanan darah. Untuk sementara ini mengarah pada kesuksesan. Namun dalam jangka panjang, peningkatan tekanan darah menyebabkan stres dan merusak organ.
Karena sistem renin-angiotensin-aldosteron memainkan peran penting dalam mengatur tekanan darah, sistem ini juga menjadi target banyak obat melawan tekanan darah tinggi. Penghambat ACE yang terkenal menghambat enzim pengubah angiotensin (ACE). Ini mencegah pembentukan angiotensin II. Kaskae berakhir tiba-tiba, tidak ada peningkatan tekanan darah.
Sebagai alternatif, efek angiotensin II dapat diblokir dengan obat tekanan darah. Apa yang disebut penghambat reseptor angiotensin atau antagonis AT1 digunakan untuk ini. Sebaliknya, penghambat renin secara langsung menghambat pelepasan renin. Ini menghentikan seluruh loop kontrol bahkan sebelum itu terjadi.
Antagonis aldosteron menghambat pelepasan hormon antidiuretik dan hormon aldosteron. Ini juga bisa menurunkan tekanan darah tinggi.
.jpg)
.jpg)
