SEBUAH Peradangan saraf optik (bahasa teknis: Neuritis optik; juga: Neuritis retrobulbar) adalah peradangan autoimun pada saraf optik (nervus opticus).
Apa itu peradangan saraf optik?
© Alex - stock.adobe.com
Ini sering terjadi sebagai gejala awal dari multiple sclerosis, tetapi juga terjadi tanpa penyakit yang mendasarinya. Setelah Peradangan saraf optik beberapa atrofi saraf optik dengan penurunan ketajaman visual mungkin tetap ada.
Dalam Peradangan saraf optik ada peradangan autoimun pada saraf kranial kedua (saraf optik). Pertama, ada kerusakan pada selubung mielin, yang secara elektrik mengisolasi saraf dan memungkinkan kecepatan konduksi sarafnya yang tinggi.
Saat proses berlangsung, serabut saraf (akson) yang sebenarnya juga terpengaruh oleh peradangan dan bisa binasa.
penyebab
Itu Peradangan saraf optik adalah gambaran klinis yang masih kurang dipahami. Dalam 70% kasus, penyebabnya tetap tidak dapat dijelaskan. Pada 30% kasus yang tersisa, radang saraf optik merupakan gejala awal dari multiple sclerosis (MS).
Ini adalah apa yang disebut penyakit demielinasi di mana selubung mielin di seluruh sistem saraf pusat (SSP) dihancurkan oleh peradangan kronis. Etiologi MS juga belum diklarifikasi, meskipun telah dilakukan banyak penelitian.
Peradangan saraf optik biasanya bermanifestasi antara usia 18 dan 45 tahun. Insidennya sekitar 3 dari 100.000 orang. Wanita tiga sampai empat kali lebih mungkin terkena daripada pria.
Gejala, penyakit & tanda
Peradangan saraf optik dapat memanifestasikan dirinya melalui berbagai gejala. Awalnya, penyakit ini terlihat sebagai nyeri mata yang meningkat, yang terlokalisasi di belakang mata dan menjadi lebih kuat saat mata digerakkan atau ditekan. Nyeri digambarkan sebagai tumpul atau berdenyut, dengan ketidaknyamanan yang semakin memburuk seiring perkembangan penyakit.
Selain itu, terdapat gangguan penglihatan yang selanjutnya dapat menyebabkan kebutaan total. Bintik buta berkembang di tengah mata, yang sangat membatasi bidang penglihatan. Secara rinci, ketidaknyamanan visual memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa warna hanya dianggap melemah dan kabur satu sama lain.
Jika neuritis optik didasarkan pada multiple sclerosis, penglihatan akan terganggu dalam jangka panjang. Sementara itu, penglihatan bisa membaik secara spontan, terutama setelah kambuh akut. Peradangan pada saraf optik juga menyebabkan sakit kepala dan pusing, dan terkadang mual.
Peradangan yang sebenarnya menyebabkan gejala umum seperti demam ringan dan malaise. Jika peradangan saraf optik ditangani sejak dini, gejalanya akan mereda dengan cepat. Jika tidak ada pengobatan, keluhan kronis bisa berkembang, dan dalam kasus ekstrim, salah satu atau kedua mata bisa menjadi buta. Neuritis optik biasanya hanya menyerang satu mata.
Diagnosis & kursus
Gejala pertama a Peradangan saraf optik adalah onset cepat kehilangan ketajaman visual (kehilangan penglihatan). Pasien melihat kabur dan memiliki z. Terkadang sedikit nyeri atau tekanan saat menggerakkan mata.
Sakit kepala dan persepsi kilatan cahaya sering terjadi. Gejala yang memburuk sementara dengan peningkatan suhu tubuh, mis. B. di sauna, di bak mandi atau selama olahraga. Dalam kasus ekstrim, ini menyebabkan kebutaan total. Peradangan saraf optik terjadi di kedua sisi dalam 7% kasus. Pemeriksaan oftalmologi fundus mungkin normal; Papilla bengkak hanya terlihat pada 35% kasus.
Diagnosis dapat dipastikan dengan magnetic resonance imaging (MRI), karena fokus demielinasi dapat dideteksi di MRI. Selain prosedur pencitraan, diagnostik CSF memberikan indikasi adanya multiple sclerosis. Rekam elektrofisiologi dapat menentukan kecepatan konduksi saraf yang berkurang. Jika tidak, peradangan saraf optik didiagnosis hanya berdasarkan gejala klinis dan perjalanannya yang khas.
Setelah onset, peradangan biasanya berlangsung selama 1-2 minggu dan kemudian menunjukkan remisi spontan. Tidak ada perbaikan yang diharapkan setelah 5 minggu. Tingkat kerusakan yang tersisa tergantung pada sejauh mana peradangan telah mempengaruhi akson saraf optik. Karena sementara selubung mielin dapat beregenerasi, akson biasanya tidak dapat diperbaiki.
95% dari mereka yang terkena mencapai ketajaman visual setidaknya 0,5 lagi setelah penyembuhan. 70% bahkan mencapai ketajaman visual setidaknya 1,0 lagi setelah selamat dari peradangan saraf optik.
Komplikasi
Komplikasi paling berbahaya dari peradangan saraf optik adalah kebutaan total pada pasien. Secara umum, ketika saraf optik meradang, penglihatan memburuk dengan cepat. Ini meningkatkan risiko kecelakaan dan jatuh dalam kehidupan sehari-hari dan di tempat kerja. Jika peradangan menyebar ke bagian tubuh lain, hal itu dapat menyebabkan infeksi pada nasofaring, otitis media dan, jarang, iritasi kulit disertai rasa gatal, bengkak dan kemerahan.
Komplikasi lain tergantung pada penyebab peradangan. Jika gejalanya didasarkan pada multiple sclerosis, pasti menyebabkan hilangnya penglihatan. Papillite juga menyebabkan hilangnya penglihatan, meskipun biasanya tidak terlalu parah. Neuritis retrobulbar dapat menyebabkan sakit mata yang parah dan ketidaknyamanan visual sementara. Mengobati radang saraf optik juga membawa risiko.
Sebagai bagian dari terapi kortison, efek samping seperti pembengkakan dan keluhan gastrointestinal dapat terjadi. Setelah minum antibiotik dan antivirus, berbagai keluhan bisa muncul - antara lain sakit kepala, sakit leher, nyeri otot dan tungkai, kemerahan pada kulit dan gatal-gatal, serta reaksi alergi.Penggunaan jangka panjang dari sediaan ini menyebabkan kerusakan permanen pada ginjal, hati dan jantung.
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Peradangan saraf optik harus selalu dievaluasi dan ditangani oleh dokter. Hanya dengan perawatan medis yang tepat, komplikasi lebih lanjut yang dapat mencegah penyembuhan dapat disingkirkan. Oleh karena itu, seorang dokter harus dikonsultasikan pada tanda dan gejala pertama dari peradangan saraf optik. Berkonsultasi dengan dokter jika orang yang bersangkutan menderita nyeri pada mata. Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit ini bertambah parah ketika orang tersebut menggerakkan matanya atau ketika tekanan pada mata meningkat.
Masalah penglihatan yang tiba-tiba juga merupakan indikasi dari peradangan saraf optik dan juga harus diperiksa oleh dokter jika menetap dalam jangka waktu yang lama tanpa alasan tertentu. Banyak orang yang mengalami peradangan saraf optik juga menderita demam, sakit kepala, dan mual. Jika peradangan saraf optik tidak diobati, dalam skenario kasus terburuk dapat menyebabkan kebutaan. Penyakit ini dapat ditangani dengan relatif baik oleh dokter mata.
Perawatan & Terapi
Biasanya satu bentuk Peradangan saraf optik secara spontan bahkan tanpa intervensi medis. Terapi obat dengan steroid dosis tinggi dapat mempersingkat durasi peradangan saraf optik, tetapi penelitian menunjukkan bahwa hal ini tidak memperbaiki hasil akhir, yaitu pasien tidak dapat mempertahankan ketajaman penglihatan yang lebih baik daripada tanpa pengobatan.
Oleh karena itu, ketika berbicara dengan pasien, singkatan penyakit harus dipertimbangkan dengan cermat terhadap efek samping terapi steroid. Jika setidaknya dua fokus demielinasi dapat dilihat pada MRI, pemberian steroid dosis tinggi harus ditawarkan untuk menunda manifestasi MS baru.
Dalam kasus yang disebut peradangan saraf optik atipikal, yang tidak menunjukkan perbaikan apapun bahkan setelah 4 minggu, latar belakang infeksi harus dipertimbangkan. Antibiotik dan / atau steroid dapat membantu di sini. Jika peradangan saraf optik disebabkan oleh multiple sclerosis, penyakit yang mendasari tentunya harus diobati. Tidak ada obatnya, tapi bisa ditunda dan diringankan.
Anda dapat menemukan obat Anda di sini
➔ Obat untuk gangguan penglihatan dan masalah matapencegahan
Sejak itu Peradangan saraf optik Meskipun multiple sclerosis yang sering menjadi dasarnya telah dipahami sepenuhnya, juga tidak diketahui bagaimana penyakit ini dapat dicegah. Akan tetapi, sebagai pemicu peradangan saraf optik yang tidak terkait MS, u. Sebuah. keracunan kronis dengan alkohol, tembakau atau kina, berbagai penyakit menular dan hipotensi arteri dibahas. Untuk mencegah peradangan saraf optik, faktor risiko ini harus dihindari.
Rehabilitasi
Peradangan saraf optik harus sembuh total. Perawatan lanjutan oleh dokter mata yang merawat memastikan bahwa kondisinya telah sembuh dengan benar. Pertama ada wawancara pasien. Ini menjelaskan apakah pasien memiliki gejala dan apakah obat yang diresepkan menyebabkan efek samping. Bergantung pada temuan, dokter dapat mengambil tindakan lebih lanjut.
Tujuan dari anamnesis adalah untuk mendapatkan gambaran umum selengkap mungkin tentang keadaan kesehatan pasien. Sebagai bagian dari pemeriksaan fisik, saraf optik yang terkena diperiksa dengan diagnosis visual dan, jika perlu, diperiksa dengan prosedur pencitraan lebih lanjut. Gejala khas seperti gangguan penglihatan, tetapi juga gangguan sensorik, harus diperjelas oleh dokter.
Tes mata dapat digunakan untuk ini, jika perlu. Perawatan lanjutan biasanya dilakukan oleh dokter mata yang telah menangani neuritis optik. Jika komplikasi muncul selama perawatan lanjutan, spesialis lain mungkin perlu dipanggil.
Penyakit kronis dapat mengindikasikan penyakit virus, yang harus diklarifikasi dan ditangani oleh ahli penyakit dalam. Jika ada efek samping lain, ahli saraf atau spesialis THT dapat terlibat dalam pengobatan. Perawatan lanjutan didasarkan pada tingkat keparahan peradangan dan gejalanya.
Anda bisa melakukannya sendiri
Peradangan pada saraf optik memiliki dampak yang sangat besar pada kualitas hidup, karena pasien tiba-tiba merasakan penglihatan yang berkurang dan juga menderita nyeri di area mata. Demi kepentingan mereka sendiri, mereka yang terkena dampak harus membantu menyembuhkan penyakit secepat mungkin. Jika tidak, kerusakan indera penglihatan jangka panjang mungkin terjadi.
Pertama-tama, obat yang diresepkan oleh dokter harus diminum secara teratur. Jika terjadi efek samping, segera hubungi dokter atau kunjungi praktik darurat. Meskipun tidak ada komplikasi, tetap masuk akal untuk melakukan pemeriksaan kesehatan. Ini memungkinkan dokter untuk menentukan status proses penyembuhan dan, jika perlu, menyesuaikan dosis obat yang diresepkan. Selain mengonsumsi bahan aktif obat, istirahat dan perlindungan berperan penting dalam mempercepat penyembuhan. Jika memungkinkan, pasien dengan peradangan saraf optik tetap berada di dalam empat dindingnya sendiri dan tetap di tempat tidur.
Perlindungan tidak hanya penting untuk sistem kekebalan, tetapi di atas segalanya untuk indera penglihatan. Dalam keadaan apa pun pasien tidak boleh melihat layar seperti ponsel atau komputer. Selain itu, mata harus dilindungi dari pengaruh iritasi seperti angin, uap makanan yang tajam, panas, dingin, dan cahaya terang. Setelah berkonsultasi dengan dokter yang merawat, penutup mata atau masker tidur dapat berguna untuk memungkinkan istirahat yang cukup bagi mata yang sakit.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
