Cacing gelang adalah salah satu parasit paling umum pada manusia. Lebih dari seperlima populasi dunia menderita satu Infestasi cacing gelang (medis: Ascariasis) dan sekitar satu persen dari mereka yang terinfeksi, infeksi tersebut berakibat fatal. Pengobatan penyakit parasit ini bisa sangat kompleks, tetapi pencegahannya relatif sederhana.
Apakah cacing gelang itu?
Dengan telur dari Cacing gelang Anda biasanya terinfeksi melalui makanan yang tidak dicuci bersih dan dimasak sampai matang. Ini terutama berlaku untuk salad dan sayuran yang tumbuh dekat dengan tanah seperti ketimun atau kubis.© Smileus - stock.adobe.com
Cacing gelang termasuk dalam kelompok cacing gelang dan sangat mirip dalam bentuk tubuh dan warna dengan cacing tanah. Ada beberapa spesies yang mengkhususkan diri pada inang yang berbeda. Selain manusia sebenarnya cacing gelang, manusia juga bisa diserang oleh anjing, kucing atau cacing gelang babi.
Cacing gelang manusia memiliki ketebalan sekitar 5 mm dan panjang hingga 40 cm. Ia tidak membutuhkan inang perantara dan, dengan pengecualian tahap es, menghabiskan seluruh siklus hidupnya dalam tubuh manusia. Saat telur cacing gelang masuk ke saluran pencernaan bersama makanan, larva menetas di usus halus dan menembus dinding usus. Mereka pertama kali mencapai hati melalui pembuluh darah, di mana mereka mencapai tahap larva lainnya. Kemudian mereka berpindah ke jantung dan paru-paru.
Setelah mereka mengelupas lagi, mereka batuk karena dahak dan rangsangan batuk yang ditimbulkannya. Beberapa dari mereka tertelan lagi dan dengan demikian masuk kembali ke saluran pencernaan. Begitu mereka kembali ke usus kecil, mereka mencapai kematangan seksual. Pendakian ini rata-rata berlangsung selama 30 hingga 35 hari.
Cacing gelang dewasa bisa mencapai usia hingga satu setengah tahun. Selama ini, cacing gelang betina bertelur sekitar 200.000 telur setiap hari, yang dikeluarkan melalui tinja. Cacing gelang, di mana manusia adalah inangnya yang palsu, tidak mencapai kematangan seksual di usus manusia.
penyebab
Dengan telur dari Cacing gelang Anda biasanya terinfeksi melalui makanan yang tidak dicuci bersih dan dimasak sampai matang. Ini terutama berlaku untuk salad dan sayuran yang tumbuh dekat dengan tanah seperti ketimun atau kubis. Stroberi juga bisa terkontaminasi telur cacing gelang. Tapi telur cacing juga bisa ditransfer ke makanan lain oleh lalat.
Berkebun adalah cara lain penularan, karena tanah dapat terkontaminasi oleh kotoran. Hal yang sama berlaku untuk pasir di taman bermain. Saat membersihkan kotak kotoran atau membuang kotoran anjing, Anda dapat terinfeksi cacing gelang kucing dan anjing. Dalam keadaan tertentu, bahkan air minum bisa tercemar.
Gejala, penyakit & tanda
Dalam perkembangannya, cacing gelang bermigrasi ke seluruh tubuh manusia. Sebab, tidak hanya gejala pada saluran cerna saja yang terjadi, tetapi juga gejala sementara yang mempengaruhi saluran pernafasan. Pertama kali setelah terinfeksi telur cacing gelang, tidak ada gejala.
Jika larva masuk ke paru-paru pada tahap berikutnya, hal ini menyebabkan serangan seperti asma dengan batuk dan sesak napas, lendir yang banyak, nyeri saat bernapas, dan dahak berdarah. Ruam kulit dan pembengkakan wajah juga bisa terjadi sebagai reaksi alergi. Gejala ini bersifat sementara selama satu atau dua minggu. Namun, pada anak-anak, pneumonia yang mengancam jiwa dapat berkembang.
Cacing muda kemudian berakhir di usus kecil, tempat cacing gelang dewasa lebih suka hidup. Infestasi ringan biasanya tidak terlihat melalui gejala. Namun, Anda mungkin mengalami sakit perut ringan, mual, dan muntah. Pada kasus infestasi yang parah, produk metabolisme parasit dapat menimbulkan reaksi alergi dan keluhan seperti demam, sakit perut yang parah, mual, muntah dan diare.
Cacing juga bisa mengganggu pemanfaatan makanan. Akibatnya, gejala defisiensi dapat terjadi. Jika cacing gelang menembus dinding usus, bisa menyebabkan nanah dan abses. Dalam kasus yang jarang terjadi, infestasi cacing gelang yang parah menyebabkan obstruksi usus, peradangan di pankreas atau kandung empedu.
Diagnosis & kursus
Pada fase awal atau hanya dengan sedikit infestasi Cacing gelang penyakit ini awalnya bisa luput dari perhatian. Gejala pertama dari infeksi cacing gelang biasanya sakit perut dan rasa tidak enak badan yang kurang lebih parah. Selain itu, bisa terjadi kehilangan nafsu makan atau mengidam. Tanda yang jelas dalam konteks ini juga bisa berupa penurunan berat badan yang parah dan penampilan yang tidak sehat secara keseluruhan.
Saat larva mencapai hati, nyeri kolik dan reaksi alergi pertama dapat terjadi. Ini meningkat saat larva cacing gelang mencapai paru-paru. Di sana mereka dapat menyebabkan penumpukan lendir yang banyak, yang disertai dengan batuk dan demam. Di dalam usus, cacing dewasa dapat menyebabkan radang usus buntu bahkan obstruksi usus jika terjadi infestasi yang parah.
Infestasi cacing gelang biasanya dideteksi dengan pemeriksaan feses di mana telur dibilas di laboratorium dengan bantuan larutan cair. Namun, metode diagnostik ini tidak cocok jika orang tersebut hanya terinfeksi cacing gelang yang belum dewasa atau cacing gelang yang berspesialisasi pada spesies lain. Dalam kasus ini, kolonoskopi mungkin diperlukan.
Sesekali cacing gelang juga ikut keluar bersama kotorannya. Infestasi cacing gelang yang sebelumnya tidak terdeteksi dapat terlihat selama anestesi, karena ini memengaruhi metabolisme tubuh. Hal ini dapat menyebabkan cacing meninggalkan inangnya melalui anus, tetapi mungkin juga melalui mulut dan hidung.
Komplikasi
Jika tidak diobati, serangan cacing gelang yang masif dapat menyebabkan komplikasi serius. Jumlah besar cacing gelang di usus menyebabkan diare parah, muntah dan kram perut. Jika mukosa usus yang rusak tidak dapat lagi menyerap nutrisi dengan baik, ini menyebabkan kekurangan pasokan, terutama pada anak-anak, yang menjadi nyata dalam gejala penurunan berat badan dan defisiensi.
Jika berkelompok, cacing dapat menutup usus seluruhnya (cacing ileus). Situasi ini sangat kritis ketika mukosa usus yang meradang robek dan isi usus memasuki perut. Dalam kasus ini, operasi segera diperlukan untuk menghindari peritonitis yang mengancam jiwa. Jika cacing gelang menembus saluran empedu, mereka menghalangi aliran keluar empedu dan dapat menyebabkan peradangan pada saluran empedu atau hati.
Gejala khas untuk ini adalah penyakit kuning dengan kulit dan mata yang sangat menguning. Pembentukan abses di hati jarang terjadi, yang jika tidak ditangani dapat menyebabkan komplikasi serius seperti keracunan darah (sepsis). Cacing gelang juga dapat menyebabkan peradangan masif di pankreas, yang membutuhkan perhatian medis segera.
Infestasi cacing gelang yang parah pada paru-paru ditandai dengan sesak napas, demam, batuk, dan dahak berdarah; pneumonia dapat berkembang tanpa pengobatan. Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi alergi seperti pembengkakan wajah atau ruam kulit juga dapat terjadi sebagai komplikasi infestasi cacing gelang.
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Orang yang menderita gangguan pada saluran cerna atau nyeri di daerah perut sebaiknya berkonsultasi dengan dokter untuk mengklarifikasi gejalanya. Demam, mual dan bengkak di perut menandakan adanya ketidakteraturan pada organisme yang harus diobati. Seorang dokter diperlukan jika terjadi kelelahan, penurunan kinerja fisik dan ketidaksepakatan pencernaan. Jika makhluk hidup dapat terlihat dalam tinja setelah menggunakan toilet, hal ini harus dilakukan pemeriksaan kesehatan.
Perubahan penampilan kulit, batuk, dan gangguan pernapasan adalah tanda lebih lanjut dari penyakit yang sudah ada. Jika terjadi perubahan bentuk wajah, kecemasan atau gangguan metabolisme, diperlukan dokter. Jika keluhan yang ada meningkat dalam cakupan dan intensitas, diagnosis disarankan. Rencana pengobatan dibuat dan perawatan medis dimulai. Kuman dapat menyebar lebih jauh di dalam organisme tanpa pengawasan medis.
Terjadi gejala muntah, diare atau defisiensi difus. Peradangan dapat berkembang, yang berkontribusi pada penurunan kesehatan lebih lanjut. Perdarahan dari usus, abses, atau sumbatan di usus harus segera ke dokter. Dengan gejala tersebut, penyakitnya sudah lanjut dan orang yang bersangkutan membutuhkan terapi. Karena cacing gelang dapat menyebabkan pneumonia pada anak-anak, mereka harus segera memeriksakan diri ke dokter.
Perawatan & Terapi
Infestasi dengan Cacing gelang dapat diobati dengan obat-obatan dengan relatif mudah. Selain beberapa produk yang dijual bebas, terdapat berbagai bahan aktif khusus resep yang tersedia. Ini membunuh cacing di usus dan memastikan bahwa mereka dikeluarkan dengan kotoran.
Larva tetap tidak terpengaruh oleh hal ini, sehingga perawatan berulang mungkin diperlukan. Durasi pengobatan tergantung pada seberapa parah penyakitnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, intervensi fisik diperlukan. Ini dapat dilakukan secara endoskopi serta dengan metode bedah klasik.
pencegahan
Cara paling efektif untuk mengalami infestasi Cacing gelang pencegahan adalah kebersihan. Di satu sisi, ini berarti buah dan sayuran dibersihkan secara menyeluruh sebelum disiapkan. Di sisi lain, perawatan harus dilakukan untuk mencuci tangan secara konsisten. Hal ini tentu saja sangat penting setelah berkebun, bersentuhan dengan pasir, ke toilet dan membersihkan kotak kotoran. Namun, disarankan juga untuk mencuci tangan dengan seksama sebelum menyiapkan makanan, sebelum makan, dan setelah kontak dengan hewan peliharaan.
Rehabilitasi
Pengobatan ascariasis atau pengangkatan cacing secara mekanis sebagai bagian dari kolonoskopi hanya mempengaruhi cacing gelang dewasa yang berada di usus. Cacing yang masih dalam tahap larva III dan IV di organ seperti hati, paru-paru, dan laring karena siklus perkembangan spesifiknya tidak dibunuh.
Mereka selamat dari pengobatan tanpa cedera. Setelah stadium IV larva selesai, mereka meninggalkan laring dan masuk ke saluran pencernaan melalui batuk dan menelan. Hanya di usus kecil mereka tumbuh menjadi cacing gelang dewasa dan kemudian menyerang usus besar. Oleh karena itu, kemungkinan besar akan ada infestasi baru setelah pengobatan yang berhasil dan dalam banyak kasus tidak dapat dikaitkan dengan infeksi baru.
Untuk alasan yang diberikan di atas, pengobatan askariasis yang berhasil harus diulang tiga minggu setelah pengobatan selesai. Dalam masa tunggu tiga minggu hingga perlakuan selanjutnya, semua larva yang tidak tercatat berkembang menjadi cacing dewasa dan menetap di usus. Pengobatan yang diperbarui memastikan bahwa semua "pengikut" dicatat dan kebebasan dari cacingan akhirnya tercapai. Namun, tindakan tersebut tidak melindungi dari infeksi ulang cacing gelang, yang telah berkembang di dalam tanah dari telur hingga larva tahap II.
Anda bisa melakukannya sendiri
Dalam kehidupan sehari-hari, penting untuk memastikan bahwa makanan segar seperti buah dan sayur selalu dibersihkan sebelum dikonsumsi. Bilas dengan air mengalir. Penting juga bahwa beberapa makanan hanya dikonsumsi setelah dimasak dengan cukup. Terutama makanan yang tumbuh di dekat tanah sebaiknya direbus, digoreng atau dibakar sebelum dikonsumsi. Penting untuk memastikan bahwa mereka tidak dapat dikonsumsi mentah dalam keadaan apa pun.
Saat menyiapkan salad, pastikan sudah dicuci bersih. Segera setelah residu tanah atau pasir muncul dalam makanan, penyerapan harus dihentikan. Penyimpanan makanan yang dibeli juga harus diperiksa dalam kehidupan sehari-hari dan, jika perlu, dioptimalkan. Penularan patogen melalui lalat atau serangga lain harus dicegah. Oleh karena itu, barang buah dan sayuran khususnya harus ditutup atau didinginkan.
Orang yang memiliki hewan peliharaan harus menjaga kebersihan secara khusus. Kotoran hewan tidak boleh bersentuhan dengan makanan yang akan dikonsumsi. Asupan cairan juga harus dicek dalam kehidupan sehari-hari. Air minum harus diperiksa untuk menghindari penularan penyakit. Saat mandi, cuci dan gosok gigi, sebaiknya perhatikan kualitas airnya.