Saraf trochlear juga dikenal sebagai saraf kranial IV (CN-IV). Ini adalah satu-satunya saraf kranial yang muncul secara dorsal dari otak (dekat punggung), memberikan jalur terpanjang. Ini adalah saraf terkecil yang melayani mata.
CN-IV melewati fisura orbital superior, dan memberikan fungsi motorik, atau gerakan. Ini melayani otot mata miring superior dan terhubung ke tendon annular. Akibatnya, otak memproses sinyal untuk menggerakkan mata ke atas dan ke bawah, dan juga ke luar.
Baik karena cedera kepala atau komplikasi pembedahan, kerusakan saraf ini akan mengganggu beberapa kemampuan untuk menggunakan otot mata oblik superior.Tanpa penggunaan saraf, otot mata oblique superior tidak akan berfungsi lagi dengan baik. Otot, bukan saraf trochlear, yang menggerakkan bola mata secara fisik. Penglihatan ganda, atau dikenal sebagai diplopia, disebabkan oleh masalah dengan otot atau saraf. Komplikasi dari masalah tersebut akan mengakibatkan berkurangnya kemampuan berjalan, terutama menuruni tangga.