Beberapa orang sukses dengan "pil biru kecil" (alias Viagra) dan merasa itu cukup untuk mengatasi disfungsi ereksi (DE) mereka. Tetapi banyak orang lain menemukan bahwa Viagra tidak pernah berhasil untuk mereka atau secara bertahap berhenti berfungsi setelah mereka berhasil menggunakannya.
Mengapa Viagra bekerja untuk beberapa orang tetapi tidak untuk yang lain? Kami menjelajahi alasan dan opsi berbagi yang dapat Anda coba.
Apa penyebab ereksi?
Menjadi terangsang adalah kombinasi faktor yang kompleks - dari respons fisik hingga suasana hati dan emosi - jadi penting untuk memahami fisiologi ereksi. Dan ini dapat membantu Anda memahami mengapa Viagra mungkin tidak berfungsi.
“Ereksi terjadi ketika ada peningkatan bersih darah yang mengalir ke, dibandingkan dengan darah yang keluar, tubuh spons ereksi penis,” kata S. Adam Ramin, MD, ahli bedah urologi dan direktur medis Spesialis Kanker Urologi.
Untuk meningkatkan aliran darah, Ramin mengatakan empat langkah penting ini harus dilakukan:
- Pertama, saraf di panggul harus mengirim neurotransmiter ke arteri penis, mengarahkan peningkatan aliran.
- Kedua, arteri harus merespons perintah saraf dengan melebarkan dan melebarkan diameternya untuk memungkinkan peningkatan aliran.
- Ketiga, tubuh spons ereksi penis harus patuh, mampu meregang dan memanjang untuk mengakomodasi peningkatan aliran darah.
- Terakhir, vena penis harus memungkinkan peningkatan aliran darah dengan menutup katup drainase untuk menahan darah di penis.
"Viagra bekerja di tingkat arteri dengan meningkatkan perintah neurotransmiter untuk menyebabkan pelebaran dan meningkatkan aliran melalui arteri," kata Ramin.
Tetapi jika ada masalah dengan salah satu dari empat langkah ini dalam perjalanan menuju ereksi, Viagra tidak akan berfungsi, menurut Ramin.
Apa penyebab disfungsi ereksi?
Penyebab DE sangat kompleks dan dapat mencakup aspek mental dan fisik. Ereksi terjadi dari dan dipengaruhi oleh kombinasi yang rumit dari:
- mekanisme fisik
- sensasi
- emosi Anda
5 hal yang boleh dan tidak boleh dilakukan mengonsumsi Viagra
Beberapa faktor dapat memengaruhi keefektifan Viagra. Ini termasuk:
- saat Anda mengonsumsi Viagra
- bagaimana kamu menerimanya
- apa yang terjadi di tubuh Anda saat Anda meminumnya
Menurut American Urological Association, penggunaan penghambat fosfodiesterase tipe 5 (PDE5) yang salah menyebabkan 56 hingga 81 persen kegagalan pengobatan.
Berikut adalah kesalahan umum yang harus dihindari, dan apa yang dapat Anda lakukan untuk memastikan Viagra memiliki peluang terbaik untuk bekerja.
1. Hindari mengonsumsi Viagra dengan makanan besar atau makanan tinggi lemak
Tingkat darah Viagra memuncak satu jam setelah Anda menelan tablet dengan perut kosong. Menurut Ramin, jika Anda makan makanan besar atau tinggi lemak dan kemudian mengonsumsi Viagra, obat tersebut akan kehilangan keefektifannya dan mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk mulai bekerja.
2. Hindari mengonsumsi Viagra dengan alkohol
Minum alkohol, terutama penggunaan kronis, dapat menyebabkan DE. Jika Viagra kehilangan keefektifannya, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengurangi atau menghilangkan alkohol untuk melihat apakah itu membantu.
3. Jangan berharap Viagra bekerja hanya beberapa menit sebelum berhubungan seks
Jika Anda mengonsumsi Viagra dan segera mencoba berhubungan seks, kata Ramin, itu tidak akan berhasil.
“Cara paling optimal untuk meminum obat ini adalah dengan perut kosong, tanpa alkohol dalam tubuh Anda, satu jam sebelum berhubungan seks,” jelas Ramin.
4. Jangan berharap Viagra bekerja sendiri
Viagra memang ampuh, tetapi tidak bisa menghasilkan ereksi dengan sendirinya. Agar berhasil, Anda harus terangsang secara seksual.
5. Pastikan kadar testosteron Anda diperiksa
Viagra dan penghambat PDE5 lainnya tidak akan bekerja dengan baik jika kadar testosteron Anda terlalu rendah.
Terapi testosteron bersama atau sebagai pengganti obat DE mungkin merupakan pengobatan yang perlu dipertimbangkan. Penyedia layanan kesehatan Anda harus dapat menguji kadar testosteron dan mengevaluasinya bersama Anda.
Bagaimana jika Viagra tidak berfungsi setelah memulainya?
Pastikan untuk menggunakan Viagra dalam beberapa skenario berbeda
Jika Anda telah mengonsumsi Viagra dalam situasi paling optimal lebih dari lima kali dan tidak berhasil, mungkin itu bukan pengobatan yang tepat untuk Anda, menurut Ramin. Namun, sebelum Anda memutuskan Viagra bukan untuk Anda, Dr. Myles Spar merekomendasikan untuk menggunakannya setidaknya sekali saat masturbasi sendirian untuk memastikan itu bukan masalah hubungan.
Anda mungkin perlu mencoba Viagra sebanyak 10 kali, hanya untuk merasa nyaman dengan langkah-langkah penggunaannya dan bagaimana perasaan Anda, serta untuk memahami bagaimana hal itu dapat memengaruhi Anda.
Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan tentang perawatan Anda sehingga mereka dapat menyesuaikan dosis, membuat saran, dan membantu Anda menemukan apa yang berhasil.
Spar, kepala petugas medis di Vault Health, mengatakan bahwa Viagra yang tidak berfungsi bisa berarti masalahnya bukan vaskular - artinya, meningkatkan aliran darah tidak membantu.
“Ini bisa terjadi karena neuropati atau masalah lain,” katanya.
Bagaimana jika Viagra berhenti bekerja setelah berhasil digunakan?
Meskipun Anda telah berhasil mendapatkan atau mempertahankan ereksi saat menggunakan Viagra, Anda mungkin menyadari bahwa itu tidak lagi berfungsi dengan baik. Tetapi sebelum Anda membuang resep Viagra, penting untuk mempertimbangkan mengapa resep itu mungkin tidak lagi efektif.
Viagra dapat kehilangan kemanjurannya seiring waktu, karena perubahan pada tubuh Anda atau perubahan kesehatan Anda. Jika itu terjadi, kata Spar, Anda dapat mencoba beralih ke obat lain di kelas yang sama (artinya, penghambat PDE5 lain).
Bisakah Anda menggunakan penghambat PDE5 lain jika Viagra tidak berfungsi?
Ya, jika Viagra tidak efektif, Anda dapat mencoba penghambat PDE5 lain - tetapi jangan mengharapkan hasil yang luar biasa.
Meskipun perubahan ke pengobatan lain mungkin berhasil, itu tidak selalu menjadi jaminan. Seorang dokter dapat membantu Anda memutuskan apakah PDE5 lain layak untuk dicoba.
Selain Viagra, obat oral lain yang dianggap sebagai pengobatan lini pertama untuk DE, menurut ulasan 2016, meliputi:
- tadalafil (Cialis),
- vardenafil HCL (Levitra)
- avanafil (Stendra)
Empat penghambat PDE5 adalah satu-satunya obat oral yang disetujui di Amerika Serikat oleh Food and Drug Administration untuk mengobati DE.
Dalam hal ini, tadalafil mungkin merupakan taruhan yang bagus.
Alasan mengapa inhibitor PDE5 ini disukai oleh banyak orang, termasuk penyedia layanan kesehatan yang menangani DE, adalah karena tadalafil memiliki jendela aktivitas yang lebih lama, yang berarti Anda dapat meminumnya dalam dosis harian.
Ini dapat menghilangkan beberapa aspek psikologis dan ketidakpastian waktu minum pil sebelum berhubungan seks. Plus, ini dapat membantu untuk melihat seberapa efektif penghambat PDE5 untuk Anda.
Mengapa Viagra tidak berhasil untuk semua orang?
Viagra mungkin bukan yang paling efektif untuk semua orang, baik karena jadwal pemberian dosis, cara kerjanya, atau kondisi kesehatan yang tidak tepat.
Berikut adalah beberapa alasan fisik dan emosional yang lebih umum mengapa Viagra mungkin tidak berfungsi.
Kerusakan saraf
Menurut Ramin, penderita diabetes yang menderita neuropati atau orang yang pernah menjalani operasi prostat dan cedera pada saraf mungkin mendapati bahwa Viagra tidak berfungsi.
Penyakit jantung aterosklerotik
Viagra yang tidak berfungsi dapat berarti ada penyumbatan yang signifikan pada aliran darah di arteri penis. Ini bisa menjadi tanda aterosklerosis atau plak umum di sistem arteri, kata Spar, yang merupakan faktor risiko serangan jantung dan stroke.
Orang dengan penyakit jantung aterosklerotik memiliki arteri yang tersumbat dengan plak kolesterol atau kehilangan elastisitasnya, kata Ramin. Dalam situasi ini, arteri tidak akan merespons Viagra karena merupakan vasodilator. Artinya, ini adalah bahan kimia yang menyebabkan pelebaran, atau pelebaran, arteri.
Penyakit tubuh ereksi penis
Pada orang dengan cedera pada tubuh penis atau penyakit Peyronie, tubuh ereksi mungkin tidak dapat menampung peningkatan aliran darah, kata Ramin.
Kebocoran vena
Jika Anda memiliki katup yang bocor, kata Ramin, darah dapat mengalir dengan kecepatan yang meningkat ke penis Anda, tetapi semuanya akan bocor dan tidak bertahan cukup lama untuk menyebabkan ereksi.
Mungkin juga Anda bisa mengalami ereksi, tetapi kebocoran vena membuat Anda tidak dapat mempertahankannya.
Salah satu penyebab DE kebocoran vena adalah penyakit Peyronie, yang mempengaruhi jaringan ikat penis.
Masalah kecemasan, depresi, stres, atau hubungan
Spar mengatakan alasan lain mengapa Viagra tidak bekerja untuk semua orang berkaitan dengan kecemasan dan kesehatan emosional. Hal ini dapat membuat Anda sulit terangsang secara seksual dari sudut pandang neurotransmitter.
Pilihan apa yang Anda miliki sekarang?
Kabar baiknya adalah bahwa beberapa hal yang dapat memiliki dampak positif terbesar pada gejala DE melibatkan tindakan yang dapat Anda lakukan tanpa resep.
Jadikan perubahan gaya hidup sebagai prioritas
Selain intervensi medis, penting untuk mengatasi faktor gaya hidup yang berperan dalam DE. Beberapa faktor umum yang dapat menyebabkan kondisi yang memengaruhi sirkulasi darah meliputi:
- kurangnya aktivitas
- kebiasaan merokok
- menekankan
- minum alkohol
Untuk membantu meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan memperbaiki gejala DE seperti sirkulasi, pertimbangkan perubahan ini:
- Berhenti merokok.
- Kurangi stres harian.
- Kelola berat badan Anda melalui pola makan yang sehat dan aktivitas rutin.
- Berpartisipasi dalam latihan harian dan aktivitas fisik.
- Kurangi atau hilangkan asupan alkohol.
Bekerja dengan ahli urologi
Ada beberapa pilihan untuk mengobati disfungsi ereksi selain dari obat-obatan oral seperti Viagra, termasuk:
- pompa disfungsi ereksi (penis atau pompa vakum)
- suntikan penis
- operasi untuk prostesis penis tiup
- terapi untuk masalah emosional, psikologis, dan hubungan yang berkaitan dengan DE
- supositoria (Alprostadil)
Bekerja samalah dengan terapis
Tidak peduli perawatan atau pengobatan apa yang Anda coba untuk DE, berbicara dengan konselor berlisensi dapat membantu Anda mendapatkan hasil maksimal dari perawatan Anda dan membantu Anda mengurangi stres, tekanan, atau kecemasan - secara umum dan di kamar tidur.
Terapis seks, misalnya, berfokus pada keintiman, komunikasi, hubungan, dan ya, seks.
Alat penelusuran online, seperti alat FindCare dari Healthline, dapat membantu Anda menemukan dokter umum dan spesialis di lokasi Anda.
Bawa pulang
Jika Anda berurusan dengan DE, Anda tidak sendirian. Ketidakmampuan untuk mendapatkan atau mempertahankan ereksi yang cukup kuat untuk seks dapat memengaruhi sebanyak 30 juta pria, menurut Urology Care Foundation.
Jika Viagra tidak berhasil untuk Anda, ada beberapa hal yang dapat Anda coba yang meningkatkan peluangnya bekerja. Anda juga dapat mencoba perubahan gaya hidup atau berkonsultasi dengan ahli urologi atau terapis.