Resistensi pembuluh darah otak

Dari resistensi pembuluh darah otak adalah salah satu parameter terpenting dalam autoregulasi aliran darah otak. Ini adalah hambatan aliran dimana pembuluh otak memenuhi aliran darah dari tekanan darah sistemik. Dalam kasus kerusakan otak yang parah akibat trauma, tumor atau pendarahan otak, autoregulasi terganggu.

Apa itu resistensi vaskular serebral?

Pengobatan memahami resistensi pembuluh darah otak sebagai hambatan aliran pembuluh otak. Pembuluh otak melawan aliran darah dari tekanan darah sistemik dengan resistensi pembuluh darah otak. Mereka mempersempit atau memperluas diameter pembuluh tergantung pada nilai tekanan darah sistemik. Resistensi pembuluh darah otak dengan demikian merupakan variabel pengatur aliran darah ke otak manusia.

Sirkuit regulasi merupakan mekanisme pelindung untuk mendukung kehidupan ketika nilai tekanan darah berubah. Seperti semua pembuluh darah, pembuluh serebral juga dilengkapi dengan lapisan serat otot. Lapisan otot ini bisa berkontraksi atau rileks.

Relaksasi menyebabkan vasodilatasi dengan peningkatan aliran darah. Kontraksi menyebabkan penyempitan pembuluh darah dengan aliran darah menurun. Karena otak tidak dapat mentolerir aliran darah yang terlalu sedikit atau terlalu banyak, pembuluh darah harus bereaksi terhadap perubahan nilai tekanan darah dengan relaksasi atau kontraksi yang mengatur. Dengan cara ini, kerusakan otak akibat suplai darah yang berlebihan dan di bawah rata-rata dapat dicegah.

Jaringan otak manusia juga merupakan jaringan yang paling sensitif dan terspesialisasi dalam tubuh manusia. Sel saraf di otak terlibat dalam setiap proses tubuh manusia. Tanpa jaringan otak yang sangat terspesialisasi, manusia tidak dapat hidup. Dengan cara ini, tidak seperti kematian jantung, kematian otak disamakan dengan kematian yang sebenarnya. Resistensi pembuluh darah otak mencegah kematian otak ini.

Fungsi & tugas

Darah berfungsi sebagai media transportasi penting dalam tubuh manusia dan, selain oksigen esensial, juga membawa nutrisi dan zat pembawa pesan. Kondisi aliran darah yang tidak mencukupi berarti kekurangan oksigen dan nutrisi. Oleh karena itu, semua sel dalam tubuh bergantung pada suplai darah yang cukup untuk bertahan hidup.

Di otak, nilai tekanan darah yang tidak memadai sangat tragis karena fungsi otak yang menopang kehidupan. Tubuh manusia memiliki berbagai mekanisme untuk mendukung kehidupan. Hal ini berlaku khususnya pada area otak, yang sangat layak dilindungi dan vital karena tugasnya yang beragam.

Ada mekanisme perlindungan, misalnya untuk aliran darah otak. Ketika nilai tekanan darah sistolik 50 sampai 150 mmHg dan nilai tekanan normal intrakranial hadir, pembuluh darah otak dapat merespon perubahan tekanan arteri rata-rata dengan penyesuaian tahanan pembuluh darah. Regulasi resistensi ini sesuai dengan reaksi untuk menjaga aliran darah otak tetap konstan.

Autoregulasi aliran darah otak sangat penting untuk suplai darah yang cukup ke otak. Ini mencegah kerusakan otak karena kekurangan oksigen atau nutrisi. Resistensi pembuluh darah otak berhubungan langsung dengan gas darah. Ketika tekanan parsial CO2 dalam darah arteri meningkat, pembuluh otak bereaksi dengan latar belakang nilai tekanan darah konstan. Aliran darah ke otak meningkat dengan pelebaran pembuluh darah otak.

Mekanisme yang sama berlaku untuk arah lain. Oleh karena itu, tekanan parsial CO2 yang menurun di pembuluh arteri meningkatkan resistensi pembuluh darah otak. Akibatnya aliran darah otak menurun. Dengan cara ini, otak mendapat suplai darah yang cukup bahkan selama hipoventilasi dan hiperventilasi.

Karbondioksida merupakan faktor terpenting yang mempengaruhi ketahanan pembuluh darah dari pembuluh darah otak. Tekanan parsial oksigen merupakan faktor yang mempengaruhi lebih kecil. Ketika pO2 dalam darah arteri turun, arteri serebral bisa melebar. Tapi hanya jika banyak yang terbuang. Dalam kasus ini, pO2 turun di bawah 50 mmHg. Akibat pelebaran tersebut, aliran darah ke otak meningkat karena adanya perubahan resistensi di dalam pembuluh serebral. Proses ini juga dirancang untuk mencegah kerusakan otak akibat aliran darah yang tidak memadai.

Penyakit & penyakit

Mekanisme resistensi pembuluh darah otak tidak bertahan dalam situasi tertentu. Tanpa mekanisme tersebut, otak tidak lagi terlindungi dari peningkatan dan penurunan suplai darah dan risiko kematian otak meningkat. Kerusakan otak yang lebih parah dapat terjadi, misalnya sebagai bagian dari trauma, pendarahan otak, tumor otak dan edema.

Di satu sisi, kondisi patofisiologis ini mematikan sawar darah-otak. Di sisi lain, mereka mempengaruhi autoregulasi serebral. Proses autoregulasi bisa sangat terganggu dalam kerangka kondisi yang disebutkan sehingga aliran darah otak menghasilkan perubahan langsung dalam tekanan darah arteri rata-rata. Sel-sel saraf sensitif rusak dalam prosesnya.

Selain itu, mekanisme autoregulasi aliran darah otak kewalahan pada tekanan darah sistemik di bawah 50 mmHg dan di atas 150 mmHg. Dalam kasus ini, autoregulasi menyesuaikan dengan diameter pembuluh, tetapi tidak dapat lagi mengkompensasi aliran darah yang tidak normal bahkan melalui penyesuaian maksimum.

Aliran darah yang berkurang menyebabkan iskemia dan dengan demikian mengakibatkan kekurangan oksigen dan nutrisi. Jika aliran darah berkurang setengahnya, kehabisan oksigen penuh dimulai sebagai mekanisme kompensasi tambahan. Pada nilai di bawah 20 mililiter per 100 gram per menit, perubahan reversibel dalam sel otak terjadi. Jika aliran darah berkurang hingga kurang dari 15 mililiter per 100 gram per menit, sel saraf di otak mati secara permanen dalam hitungan detik.

Hiperemia adalah kejadian sebaliknya, yaitu laju aliran darah yang terlalu tinggi. Dalam prosesnya, tekanan intrakranial meningkat dan menyebabkan kerusakan terkait kompresi pada jaringan otak. Pada krisis hipertensi, batas atas autoregulasi terlampaui dan terjadi edema otak. Tekanan darah tinggi yang terus-menerus juga meningkatkan batas autoregulasi.