Scleroderma berbatas

Sebagai scleroderma berbatas atau Morphaea adalah penyakit kulit yang berhubungan dengan peradangan yang mungkin disebabkan oleh sistem kekebalan yang tidak berfungsi dan yang biasanya mempengaruhi lebih banyak wanita daripada pria. Karena penyebab penyakit belum diklarifikasi, skleroderma lokal hanya dapat diobati berdasarkan gejala.

Apa itu morphaea?

Itu Scleroderma Berbatasan (Morphaea) adalah penyakit inflamasi yang berhubungan dengan pengerasan (skleroterapi) pada area kulit yang terkena. Secara umum, ada perbedaan antara varian terbatas, yang terutama mempengaruhi tubuh bagian atas, varian yang menyebar, yang memanifestasikan dirinya terutama pada tubuh bagian atas dan di area lumbal dan / atau paha, dan perubahan kulit berbentuk pita linier pada ekstremitas dan bentuk dalam dengan keterlibatan subkutis (jaringan subkutan ) dan fasia (Morphea profunda) dibedakan.

Awalnya, Morphaea memanifestasikan dirinya melalui peradangan, yang sering menyebabkan perubahan warna ungu kemerahan pada kulit. Dalam proses selanjutnya, sel-sel jaringan ikat semakin membentuk serat kolagen, akibatnya area yang terkena menebal dan mengeras, sementara jumlah pembuluh darah yang lebih kecil berkurang.

Biasanya, atrofi (penyusutan jaringan) serta penampilan kulit seperti porselen dengan perubahan warna keputihan dan hilangnya karakteristik permukaan epidermis kemudian terjadi. Dalam banyak kasus, atrofi juga menyebabkan berkurangnya jumlah folikel rambut serta kelenjar sebum dan keringat. Area kulit yang terkena scleroderma berbatas menjadi kering, dan bisa menjadi kencang dan / atau gatal.

penyebab

Penyebab dan etiologi dari Morphaea sejauh ini tidak dapat diklarifikasi secara meyakinkan. Diasumsikan bahwa penyakit ini disebabkan oleh disregulasi sistem kekebalan (penyakit autoimun).

Akibat disregulasi ini, sistem kekebalan tubuh manusia diarahkan melawan struktur tubuh sendiri, yang diduga merusak pembuluh darah kecil di dermis. Sel-sel di area kulit yang terkena mensintesis pembawa pesan inflamasi dan faktor pertumbuhan yang merangsang sel-sel jaringan ikat untuk meningkatkan produksi serat kolagen.

Akibatnya, keseimbangan normal antara pembentukan dan kerusakan serat ini terganggu, karena peningkatan pembentukan serat kolagen diimbangi dengan kerusakan yang berkurang. Serat jaringan ikat menumpuk di area kulit yang terkena skleroderma berbatas dan menyebabkan pengerasan (sklerosis) dan hilangnya fleksibilitas.

Gejala, penyakit & tanda

Keluhan dan gejala scleroderma terbatas tergantung pada apakah bentuknya terbatas, menyebar, linier atau dalam. Gejala semua scleroderma berbatas tegas ditentukan oleh pengerasan kulit yang berbatas tegas dan berbatas jelas di tempat berbeda. Pada awalnya, tanda-tanda peradangan dan pembengkakan dapat terlihat pada area kulit yang terkena.

Bercak bisa kemerahan. Tanda-tanda awal tidak menunjukkan bahwa ini adalah sejenis skleroderma. Gejala berikutnya muncul setelah beberapa minggu. Kulit di tempat yang sama menjadi semakin keras. Ini juga bisa disertai dengan penebalan lapisan kulit yang terlihat.

Dipertanyakan apakah orang yang bersangkutan memperhatikan penyusutan pembuluh darah yang lebih kecil. Dia lebih cenderung memperhatikan penampilan seperti porselen yang sekarang terlihat pada area kulit yang terkena. Atrofi epidermis. Itu tidak lagi memiliki struktur permukaan yang biasa. Terlihat keputihan, tipis dan halus.

Selain gejala scleroderma berbatas ini, rambut rontok atau gatal dapat terjadi pada area kulit yang terkena. Ini adalah tanda bahwa folikel rambut, kelenjar sebum atau kelenjar keringat juga dipengaruhi oleh skleroderma berbatas. Kulit tampak kering. Jika masih ada proses inflamasi di kulit, cincin ungu kemerahan bisa terbentuk di sekitar area kulit yang terkena.

Diagnosis & kursus

Biasanya, a scleroderma berbatas didiagnosis berdasarkan gejala klinis. Diagnosis dipastikan melalui biopsi pada area kulit yang terkena dengan pemeriksaan histologis selanjutnya. Ini juga berfungsi untuk membedakannya dari skleroderma sistemik, di mana jaringan ikat organ dalam dan, dalam banyak kasus, wajah dan tangan juga terpengaruh.

Sindrom Raynaud juga merupakan indikasi dari skleroderma sistemik dan dianggap sebagai kriteria eksklusi untuk morfea. Ketebalan area kulit yang terkena juga dapat ditentukan sebagai bagian dari sonografi (ultrasound). Scleroderma berbatas dapat stagnan dalam waktu 3 sampai 5 tahun sehingga tidak ada fokus baru yang berkembang. Namun, area yang terkena morphea biasanya hanya menunjukkan sedikit kecenderungan untuk membaik.

Komplikasi

Dengan penyakit ini, mereka yang terkena biasanya menderita berbagai kondisi kulit. Bagaimanapun, mereka memiliki efek negatif pada estetika mereka yang terkena, sehingga kebanyakan pasien merasa tidak nyaman dengan gejala dan menderita kompleks inferioritas atau penurunan harga diri. Keluhan psikologis juga tidak jarang terjadi pada penyakit ini.

Kulitnya sendiri memerah dan mengeras. Ada juga pembengkakan pada kulit dan, dalam banyak kasus, rambut rontok parah. Mereka yang terkena juga bisa menderita gatal-gatal, yang hanya diperparah dengan garukan. Dalam kebanyakan kasus, penyembuhan sendiri tidak terjadi, jadi perawatan medis untuk penyakit ini diperlukan dalam kasus apa pun.

Gejala-gejalanya bisa diredakan dengan bantuan berbagai terapi. Tidak ada komplikasi. Krim atau salep juga bisa membantu dan memiliki efek positif pada perjalanan penyakit. Sebagai aturan, harapan hidup juga tidak terpengaruh secara negatif. Dalam kasus keluhan psikologis, pasien dengan penyakit ini bergantung pada pengobatan psikologis.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika seseorang memperhatikan adanya pengerasan, penebalan, atau perubahan warna pada area kulit tertentu, mereka harus menemui dokter sesegera mungkin. Fenomena ini bisa jadi merupakan scleroderma berbatas. Berbeda dengan skleroderma bentuk sistemik, bentuk ini terbatas pada area kulit tertentu. Dalam hal ini, lebih mudah untuk dirawat.

Dokter dapat mendiagnosis scleroderma atau morphea yang dibatasi dengan diagnosis visual. Namun, penting untuk melakukan segala kemungkinan untuk menyingkirkan bentuk sistemik dari scleroderma. Ini juga bisa mengeraskan organ. Ini pada akhirnya mengarah pada kematian, yang tidak berlaku untuk skleroderma yang dibatasi. Ini jarang mempengaruhi tangan dan wajah, melainkan area tubuh lainnya. Terjadinya sindrom Raynaud yang menyertai juga menunjukkan varian sistemik daripada scleroderma terbatas.

Jadi jika ada area kulit yang mengeras di tangan atau wajah dan tangan juga terasa sakit dan tampaknya kekurangan suplai darah, sebaiknya segera kunjungi dokter kulit. Jika perlu, dokter akan menentukan jenis skleroderma dengan pemindaian ultrasonografi dan sampel jaringan.

Belum diklarifikasi apakah scleroderma yang dibatasi adalah penyakit autoimun atau tidak. Yang jelas, bagaimanapun, penyebab pengerasan kulit adalah peradangan. Penyakit kulit lokal ini bisa diobati dengan baik.

Perawatan & Terapi

Karena etiologi yang tidak dapat dijelaskan dari scleroderma berbatas Sejauh ini belum ada terapi kausal dan tindakan terapeutik, yang bergantung pada bentuk dan luasnya penyakit, bertujuan untuk mengurangi gejala spesifik.

Tindakan pengobatan dan fototerapi terbukti efektif untuk meredakan gejala. Misalnya, bahan aktif anti inflamasi seperti glukokortikoid dalam bentuk krim atau salep digunakan untuk mengatasi proses inflamasi. Selain itu, salep, losion, atau krim pelembab juga direkomendasikan untuk perawatan dasar area kulit sklerosis serta untuk mencegah rasa gatal dan kemungkinan ketegangan.

Reaksi inflamasi yang ada atau akut dapat dibatasi dengan terapi cahaya dengan sinar UVA sebagai bagian dari fototerapi. Pada saat yang sama, sinar UVA merangsang sintesis enzim yang memecah kolagen yang meningkat. Dalam beberapa kasus, krim yang mengandung psoralen dioleskan terlebih dahulu untuk memperkuat efeknya (terapi PUVA). Sementara kemerahan, perubahan warna kulit inflamasi biasanya menurun dan daerah keputihan menjadi lebih lembut, atrofi dan hilangnya folikel rambut tidak dapat dibalik dengan terapi.

Selain itu, sebagai bagian dari studi klinis, langkah-langkah terapi gelombang kejut sedang diuji (termasuk di Bern's Inselspital), di mana jaringan sklerosis dihancurkan untuk merangsang aliran darah dan sintesis pembuluh darah baru dan sel-sel kulit. Jika area kulit di area sendi dipengaruhi oleh morphea, tindakan fisioterapi dapat diindikasikan untuk mencegah pengerasan sendi (kontraktur).

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

pencegahan

Sejak etiologi dari scleroderma berbatas belum ada klarifikasi, belum ada tindakan preventif. Efek skleroderma yang dibatasi mungkin dapat diminimalkan dengan menghindari faktor-faktor yang berdampak negatif pada sistem kekebalan (termasuk stres, alkohol, dan konsumsi nikotin).

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan untuk skleroderma terbatas didasarkan pada gejala individu dan perjalanan penyakit. Perawatan purnajual yang komprehensif tidak diperlukan untuk keluhan kecil. Kondisi tersebut dapat diatasi dengan pengobatan dan pengobatan alternatif seperti terapi cahaya. Sebagai bagian dari perawatan setelahnya, area kulit diperiksa kembali.

Jika hasilnya positif, pasien dapat dipulangkan. Konsultasi pasien juga merupakan bagian dari perawatan setelahnya. Saat mengambil riwayat medis, gejala dan metode pengobatan dibahas. Selain itu, dokter menanggapi pertanyaan individu dari pasien, misalnya terkait penggantian biaya atau perawatan terapeutik yang menyertai.

Remaja khususnya, yang terkadang mengalami perubahan kulit yang parah, seringkali membutuhkan dukungan terapeutik. Jika skleroderma yang dibatasi tidak mereda melalui tindakan konvensional, metode terapi alternatif harus diuji. Dalam kasus ini, perawatan lanjutan ditunda sampai kondisinya sembuh.

Dalam kasus penyakit kronis yang jarang terjadi, dokter yang bertanggung jawab harus dikunjungi secara berkala agar dia dapat melakukan pemeriksaan rutin yang diperlukan. Perawatan lanjutan diberikan oleh dokter kulit atau dokter umum. Anak-anak dan remaja sering kali dirawat oleh dokter anak, yang mengambil alih pemeriksaan lanjutan rutin setelah perawatan berakhir.

Anda bisa melakukannya sendiri

Diagnosis ini sangat menegangkan bagi kebanyakan pasien, terutama jika area kulit yang terkena di wajah dan / atau tangan terlihat oleh semua orang. Jika beban menjadi berlebihan, perawatan psikoterapi yang menyertai direkomendasikan. Mengunjungi kelompok swadaya juga dapat membantu mereka yang terpengaruh. Pasien dapat menemukan informasi tentang penyakitnya dan pertemuan terdekat, misalnya di portal bantuan mandiri www.sklerodermie-sh.de.

Olahraga, sejauh penyakitnya memungkinkan, juga meningkatkan mood Anda. Apalagi jika pasien mudah mengalami depresi, disarankan untuk mengikuti olahraga tim dan bersosialisasi sesudahnya. Masih belum pasti bagaimana scleroderma terbatas dapat berkembang. Namun, terlepas dari apakah itu reaksi yang salah oleh sistem kekebalan atau peradangan dalam tubuh, gaya hidup sehat yang jelas harus memungkinkan tubuh untuk mengatasi penyakit dengan lebih baik.

Selain olahraga yang telah disebutkan, gaya hidup sehat meliputi diet ringan pilihan dengan banyak vitamin dan serat, tetapi dengan sedikit gula dan lemak hewani. Rutinitas harian yang teratur dengan waktu tidur dan istirahat yang cukup serta menghindari alkohol dan nikotin juga dianjurkan. Olahraga seperti yoga, pilates, atau bahkan meditasi dapat menangkal stres yang dapat memperburuk penyakit.