Itu Lampiran vermiformis merupakan embel-embel dari apendiks yang rentan mengalami peradangan akut. Itu juga menjadi bahasa sehari-hari Lampiran dipanggil. Hasil penelitian yang lebih baru menunjukkan fungsi imunoregulasi organ, yang sebelumnya diklasifikasikan sebagian besar tidak berfungsi.
Apa itu usus buntu vermiform?
Apendiks vermiformis (embel-embel apendiks) merupakan tonjolan yang sebagian besar terdiri dari jaringan limfoid dengan panjang rata-rata 10 cm dan diameter 0,5 mm, yang membuka ke dalam apendiks (sekum) melalui lipatan selaput lendir berbentuk flap, yang disebut katup Gerlach.
Apendiks populer sering salah disebut sebagai apendiks. Apendiks vermiformis terletak di kuadran kanan bawah abdomen sebagai titik berangkat sekum di bawah katup ileo-caecal (valva ileocaecalis), yaitu penutupan fungsional antara usus besar dan usus kecil.
Anatomi & struktur
Apendiks vermiform sangat bervariasi dalam bentuk, ukuran dan lokasi, tetapi biasanya terletak secara retrosekal ("di belakang sekum") naik atau turun. Tiga tänien dari usus besar berlanjut pada apendiks sebagai lapisan otot longitudinal yang tertutup.
Secara keseluruhan, apendiks vermiformis terdiri dari lapisan jaringan berikut (dari dalam ke luar): selaput lendir (tunica mukosa), lapisan jaringan ikat antara selaput lendir dan lapisan otot (tela submukosa), lapisan jaringan halus dengan sel otot polos (tunika muskularis) dan lapisan serosa kulit (tunika) serosa). Serosa yang mengelilingi organ menyatu dengan mesoappendix (mesenterolum) pada titik perlekatan, yang mengarah ke pembuluh darah pemasok (arteri apendikuler, vena apendikuler).
Plak Peyer terletak di mukosa tela submukosa dan tunika. Kumpulan folikel getah bening ini menjorok ke dalam lumen apendiks seperti kubah di beberapa area. Alih-alih vili dan kriptus biasa, sel M ditemukan di sini. Ini melakukan antigen ke folikel getah bening dan memicu respons imun.
Fungsi & tugas
Fungsi apendiks vermiform telah dibahas sejak lama. Terlepas dari bukti yang bertentangan, hingga beberapa tahun yang lalu diasumsikan bahwa usus buntu hanyalah sisa-sisa perkembangan evolusioner yang tidak berfungsi. Sebaliknya, sekarang diasumsikan bahwa organ limfatik ini memiliki fungsi imunoregulasi dan dapat ditugaskan ke apa yang disebut GALT (jaringan limfoid terkait usus), sistem kekebalan usus.
Fungsi pastinya belum diklarifikasi dengan jelas. Jaringan limfatik yang berhubungan dengan usus terdiri dari seluruh saluran gastrointestinal dari folikel getah bening yang teragregasi (plak Peyer), yang berfungsi sebagai koloni limfosit B untuk penggandaan dan diferensiasi limfosit B menjadi sel plasma penghasil antigen. Sebagai bagian dari sistem kekebalan yang didapat, plak Peyer memainkan peran penting dalam pertahanan melawan infeksi dan pemrosesan informasi yang relevan secara imunologis.
Selain itu, penelitian terbaru menunjukkan bahwa bakteri berguna dari flora usus alami dalam kasus penyakit diare, bersama dengan molekul sistem kekebalan di usus buntu vermiformis, dilindungi dari pembilasan terkait diare dan disuplai dengan antibodi oleh sistem limfatik sekitarnya. Apendiks bertindak sesuai sebagai semacam "rumah aman" (tempat persembunyian yang aman). Dalam fase pemulihan, bakteri yang bertahan hidup dengan cara ini dapat menjajah kembali usus dan menggusur kuman yang masih ada. Fungsi ini sangat penting di daerah dengan kondisi konteks higienis yang buruk. Di negara maju, operasi usus buntu yang sering dilakukan (pengangkatan usus buntu akibat peradangan) tidak berpengaruh pada kesehatan mereka yang terkena menurut pengetahuan sebelumnya.
Penyakit & penyakit
Terutama pada anak-anak usia sekolah dasar dan dewasa muda, bekas luka, komponen makanan yang tidak dapat dicerna (mis.Biji buah) atau batu tinja menyebabkan penutupan lumen apendiks. Sekresi yang terakumulasi merusak dinding usus buntu dan menyediakan tempat berkembang biak yang optimal bagi bakteri patogen yang bermigrasi baik melalui aliran darah atau dari flora usus (infeksi usus), berkembang biak dan menyebabkan peradangan akut (apendisitis).
Meskipun apendisitis akut adalah penyakit yang sangat umum dan, dengan 7 sampai 12 persen kasus, merupakan keadaan darurat yang paling umum dalam operasi perut, diagnosis dini sulit dilakukan karena perbedaan posisi anomali dan lokalisasi nyeri yang sangat berbeda. Selain itu, gejala klasik seperti kehilangan nafsu makan, menarik dan nyeri seperti kolik di daerah pusar atau epigastrium (daerah perut bagian atas) dengan relokasi kemudian nyeri ke perut bagian bawah, mual dan muntah serta demam sedang muncul hanya pada sekitar 50 persen dari mereka yang terkena.
Komplikasi utama apendisitis adalah perforasi. Dengan perforasi terbuka, sekresi purulen mengalir dari apendiks ke dalam rongga perut bebas dan dapat menyebabkan peritonitis difus yang mengancam jiwa (peradangan umum peritoneum) dengan peningkatan risiko sepsis. Patogen yang paling umum dilepaskan termasuk enterococci dan Escherichia coli, pada kasus yang lebih jarang salmonella, staphyloococci atau streptococci.
Perforasi yang tertutup menyebabkan abses yang ditutupi oleh jaring besar (abses perityphlitic) dengan akumulasi pus yang terbatas secara lokal di perut kanan bawah (peritonitis lokal). Bahkan dengan apendisitis dengan perforasi dan peritonitis, angka kematian hanya 1 persen. Dalam kasus yang jarang terjadi, tumor ganas dapat berkembang di apendiks (keganasan apendiks).
