“Kecuali campak dan penyakit masa kanak-kanak lainnya, saya tidak pernah sakit parah!” Begitulah yang sering dilaporkan pasien saat ditanya sebagai dokter tentang riwayat kondisi mereka saat ini. Fakta bahwa hampir setiap orang di negara-negara industri Eropa dengan kepadatan penduduk yang tinggi selamat dari campak saat masih anak-anak membuat penyakit ini muncul dalam ingatan individu sebagai episode yang tidak berbahaya dengan gangguan ke taman kanak-kanak atau sekolah. Tentu saja, orang dewasa tidak dapat lagi memikirkan kekhawatiran dan masalah yang dialami ibu kita dengan anak-anak mereka yang menderita campak.
Penyebab & Penularan Campak
Campak sebagai penyakit infeksi akut sejauh ini tidak dapat dihindari, meskipun kebersihan tubuh patut dicontoh dan standar hidup penduduk yang tinggi. Campak sangat menular sehingga hampir setiap anak terinfeksi setelah bertemu dengan seseorang yang menderita campak dan sebelas hari kemudian menjadi sakit dengan demam dan radang akut pada mata dan nasofaring. Tiga hari kemudian, ruam besar di leher dan belakang telinga dimulai.
Agen penyebab penyakit ini adalah virus campak yang telah berhasil dibudidayakan selama bertahun-tahun pada kultur jaringan, misalnya pada sel kanker manusia atau pada telur ayam yang diinkubasi. Virus campak dapat ditularkan dari air bilasan tenggorokan pasien, dari sekresi hidung dan kantung konjungtiva, dan dari darah 48 jam sebelum timbulnya ruam. Patogen campak sangat mudah menguap dan segera kehilangan kelangsungan hidupnya di luar tubuh manusia karena dengan cepat dihancurkan oleh matahari dan udara. Oleh karena itu, penyakit ini tidak ditularkan melalui benda mati, tetapi secara eksklusif melalui kontak langsung dengan orang yang sakit atau melalui infeksi droplet.
Tidak ada pembawa kuman yang sehat pada campak. Tetapi hembusan udara dapat menyebarkan patogen campak hingga jarak beberapa meter melalui celah di pintu dan jendela yang terbuka. Infeksi paling besar terjadi pada permulaan penyakit selama beberapa hari pertama demam, dan begitu ruam menghilang, risiko infeksi berhenti.
Campak pada anak-anak
Jika seorang anak selamat dari campak, biasanya ia mempertahankan perlindungan seumur hidup terhadap penyakit ini. Jika seorang anak terkena campak untuk kedua kalinya, kekhawatiran tentang kebenaran diagnosis dini dapat dibenarkan. Rubella - terutama jika ruamnya parah - bisa mirip dengan campak. Kerentanan terhadap campak hampir sama di setiap usia. Satu-satunya pengecualian adalah pada kuartal pertama kehidupan, tetapi hanya dengan syarat bahwa sang ibu sendiri telah selamat dari campak seumur hidupnya, sehingga ia dapat memberikan zat pelindung anaknya - sebagai mas kawin imunisasi - dalam perjalanan hidupnya. Namun, setelah bulan keempat kehidupan perlindungan ibu ini tidak berlaku lagi.
Campak selalu ada di kota-kota besar kita. Karena campak mudah ditularkan, fakta ini dan tingginya keinginan untuk sakit berarti campak biasanya didapat pada masa bayi dan usia prasekolah. Campak mencapai pedesaan dari kota - melalui manusia, tentu saja - melalui jalur lalu lintas dan dapat memicu epidemi nyata di desa dan kota kecil. "Waktu inkubasi" campak sangat konstan: orang tua harus memperkirakan bahwa tepat 11 hari setelah anak mereka terinfeksi, demam dan gejala peradangan akan terjadi; pada hari ke-14 timbul ruam.
Gejala & perjalanan penyakit
Dokter seringkali dapat mengidentifikasi campak sebelum timbulnya ruam. Untuk saudara kandung anak campak, diagnosa medis biasanya datang terlambat, karena infeksi sudah terjadi, sehingga saudara kandung biasanya sakit dengan cara yang sama dua minggu kemudian. Tanda-tanda awal campak termasuk fotofobia (sensitivitas terhadap cahaya) dan konjungtivitis, pilek parah, dan batuk kering dan kering. Pada hari kedua atau ketiga demam, Anda bisa melihat bintik bintik putih pada selaput lendir pipi yang tampak seperti sisa susu tapi tidak bisa dibersihkan. Semalam, biasanya dengan demam yang meningkat tajam, ruamnya pecah.
Itu muncul di wajah, di belakang telinga, di leher dan di belakang di antara dua tulang belikat. Dalam beberapa hari berikutnya ia mengembara ke seluruh tubuh, melewati lengan dan kaki ke jari tangan dan kaki. Kulit yang agak pucat dan sehat masih dapat terlihat di antara area kulit yang memerah, sebagian besar bergerigi atau berbentuk bintang yang awalnya berwarna merah terang, kemudian lebih ungu-merah. Setelah tiga hari, wajah memudar lagi dulu. Dalam beberapa hari ke depan demam akan berkurang dan bersamaan dengan itu ruam juga akan hilang sama sekali.
Kesejahteraan umum anak yang sakit campak dalam banyak kasus sangat terganggu. Anak-anak yang malu-malu menangis, tidak nafsu makan dan tidak bisa dipuaskan oleh apapun. Banyak anak tampak apatis dan tertidur. Kelopak mata yang meradang saling menempel sepanjang malam, hidung mengeluarkan lendir bernanah yang membuat bibir atas sakit dan terkadang bahkan menyebabkan pembengkakan berbentuk batang pada bibir atas. Lidah seringkali terlapisi dengan berat, pernapasan dipercepat, seperti juga denyut nadinya, sehingga orang tua - yang terkejut dengan gambaran klinis yang parah dari demam tinggi mereka, kadang-kadang anak sedikit linglung - hubungi dokter beberapa kali dan dokter sudah mempertimbangkan untuk memasukkan anak ke klinik anak.
Pada tahap penyakit ini, bagaimanapun, anak yang menderita campak sangat menular ke semua anak lain di klinik; karena itu harus diisolasi secara ketat di dalam klinik atau ditempatkan di bagian infeksi untuk penderita campak. Persyaratan wajib ini hanya mengizinkan anak campak untuk dirawat inap dalam kasus yang jarang terjadi. Sebaliknya, dokter merasa harus terus memantau kondisi anak melalui beberapa kali panggilan rumah.
Komplikasi dari campak
Biasanya, dia bisa menenangkan orang tua setelah beberapa hari, karena setelah ruam mereda, anak cenderung cepat sembuh. Pendapat yang tersebar luas bahwa anak-anak yang sakit harus ditempatkan di kamar yang gelap sepenuhnya salah. Tidak pernah perlu tinggal di ruangan yang gelap.
Sayangnya, perjalanan penyakit campak yang normal seringkali dipersulit oleh komplikasi, penyakit yang menyertai dan penyakit sekunder, terutama jika infeksi tambahan dengan nanah mempengaruhi anak yang telah kehilangan daya tahan. Yang paling umum dalam konteks ini adalah peradangan pada saluran bronkial terkecil, yang akhirnya berubah menjadi pneumonia bilateral. Dengan komplikasi ini, ruam campak seringkali menjadi sangat tidak jelas dan menghilang dengan sangat cepat, sehingga secara populer dikatakan bahwa "ruam telah berubah ke dalam". Demam yang baru dan pernapasan yang dipercepat dan mengerang, selama lubang hidung yang buncit bergerak, memungkinkan orang awam untuk mengenali pneumonia pada anak campak pada tahap awal. Orang dengan campak dengan pneumonia pulih paling baik di udara segar.
Campak paling ditakuti, yang ditandai dengan batuk menggonggong dan suara parau. Khususnya pada anak-anak antara usia 2 dan 4 tahun, selain tidak dapat bersuara sama sekali, ada juga pernafasan yang terdengar (rejan), yang disertai dengan penarikan dalam-dalam pada dada sebagai ekspresi dari sesak nafas yang parah. Kondisi sesak napas yang parah akibat pembengkakan selaput lendir di area glotis dapat menyebabkan sesak napas yang fatal jika bantuan medis tidak dicari pada waktu yang tepat.
Anak campak dengan croup dari laring harus dirawat secara klinis. Otitis media yang sebagian besar memiliki dua sisi adalah salah satu komplikasi umum setelah campak, yang biasanya terjadi selama minggu kedua penyakit. Namun, saat ini gambaran klinis ini dapat dikelola dengan baik dengan penisilin dan obat antibiotik lainnya. Jika seorang anak penderita campak juga mengalami kejang, jika kesadarannya menjadi keruh dan timbul rasa kantuk serta kelumpuhan, ada tanda-tanda ensefalitis. Komplikasi yang begitu serius membuat rawat inap mutlak diperlukan karena semua alat pediatri modern harus digunakan guna mengendalikan penyakit pada susunan saraf pusat dan mencegah gangguan permanen pada organ sensorik.
pencegahan
Karena kemungkinan komplikasi tersebut, dokter anak tidak menganggap campak sebagai penyakit anak yang tidak berbahaya. Anak usia kritis tidak hanya sering terkena campak, bahkan bisa menjadi korban komplikasi campak. Campak juga memainkan peran penting terkait dengan penggunaan tempat penitipan anak dan pembibitan kami secara terus menerus. Untuk membebaskan ibu yang bekerja dari kekhawatiran tentang anak-anak mereka, dokter dan perawat, tetapi juga orang tua harus melakukan segala hal yang dapat membantu mencegah campak sebanyak mungkin. Oleh karena itu, saudara kandung dari anak-anak yang terkena campak tidak dapat lagi dibawa ke day nursery atau day nursery, karena dianggap sudah tertular dan membahayakan anak-anak lainnya.
Jika seorang anak yang terinfeksi sudah berada di penitipan anak atau di bangsal anak-anak, para pemimpin harus diberi tahu agar semua anak lain diampuni sejauh mungkin sebelum epidemi campak pecah. Campak sangat rumit pada anak-anak di tiga tahun pertama kehidupan. Oleh karena itu, anak-anak pada usia ini tidak boleh secara sengaja terkena infeksi campak. Bagi sebagian ibu, waktu anak-anak yang menderita campak harus menjauh dari pusat penitipan anak dan sekolah tampaknya terlalu lama. Namun, dokter harus memastikan bahwa anak-anak menjauh dari fasilitas dan sekolah anak-anak selama 14 hingga 16 hari setelah ruam mereda.
Penting juga untuk memastikan bahwa anak-anak yang saudara kandung atau teman bermainnya pernah terkena campak tidak divaksinasi agar wabah campak dan reaksi vaksinasi tidak bersamaan. Namun, tindakan ini belum cukup untuk pengendalian campak yang efektif. Oleh karena itu di Jerman kewajiban pelaporan untuk setiap penyakit campak telah diberlakukan. Hanya dengan cara inilah otoritas medis yang bertanggung jawab dapat memulai tindakan pada waktu yang tepat untuk menahan penyebaran penyakit. Selama beberapa tahun ini, anak-anak yang telah terinfeksi dapat mencegah berjangkitnya penyakit dengan menyuntikkan antibodi ke dalam anak-anak tersebut selama dua hari pertama setelah terinfeksi.
Komponen serum ini sangat kaya akan zat pelindung sehingga - jika disuntikkan pada waktu yang tepat - lengkap, jika hanya sementara, perlindungan dapat dicapai. Profilaksis campak ini lebih disukai untuk anak-anak yang sakit yang telah terinfeksi campak dalam suatu kelompok; Tetapi rantai infeksi campak juga dapat diputuskan dengan cara ini di penitipan anak dan rumah. Namun, pilihan terbaik adalah menyingkirkan campak dengan bantuan vaksinasi. Setelah vaksinasi, anak-anak menerima apa yang disebut "vaksin campak" setelah sekitar sebelas hari, yang disertai dengan demam dan sedikit ruam, tetapi tidak menyebabkan komplikasi dan, yang terpenting, tidak menular ke orang yang divaksinasi.
